Les infirmières diplômées (RN) constituent le plus grand groupe de travailleurs de la santé en Californie. 330 000 personnes sont titulaires d’une licence d’infirmière autorisée dans cet État. Est-ce trop ? Loin de là ! Les infirmières assument tellement de rôles.
Devenir une IA de Californie
Le statut d’IA dépend de la formation et de l’examen. La première étape est généralement l’achèvement d’un programme diplômant (RN Programs in California). Toutefois, la Californie permet aux infirmières qui détiennent déjà un titre d’infirmière professionnelle agréée de passer au statut d’infirmière autorisée après avoir suivi 30 heures semestrielles supplémentaires de soins infirmiers. Les IA californiennes non diplômées qui obtiennent un permis par cette voie doivent toutefois savoir qu’en déménageant hors de l’État, leur permis d’IA pourrait ne plus être reconnu.
Les IA californiennes, comme celles des autres États, passent l’examen NCLEX-RN.
Certains organismes offrent des programmes de résidence ou de transition vers la pratique. Ceux-ci n’ont pas d’incidence sur le statut de la licence. Cependant, ils peuvent avoir une incidence sur le fait de rester ou non en poste !
Cadres et rôles professionnels
Le California Board of Registered Nursing effectue un sondage auprès d’un échantillon de titulaires de permis tous les deux ans. L’enquête de 2016 a révélé qu’environ deux tiers d’entre eux travaillaient dans des établissements hospitaliers de soins de courte durée. Parmi, ceux-ci, une majorité était dans les soins aux patients hospitalisés ou le service des urgences, mais d’autres cadres étaient possibles ; une minorité substantielle d’IA hospitalières servaient une population de patients externes.
Les milieux ambulatoires non hospitaliers, tels que les cabinets médicaux et les centres chirurgicaux, représentaient 8,1 % des cadres de travail. Les soins infirmiers spécialisés, les soins prolongés et les établissements de réadaptation représentaient ensemble 5,1 % ; les soins à domicile, 3,4 %. Les autres milieux comprenaient les écoles, les centres de traitement de la toxicomanie et de l’alcoolisme, les services de santé publique et les centres de dialyse, entre autres.
Un peu plus de la moitié des répondants ont catégorisé leur rôle principal comme étant celui d’une infirmière de service/prestataire de soins directs. Plus de 15 % avaient des responsabilités combinées d’infirmière responsable et de soins directs. Plus de 9 % se sont identifiés comme des gestionnaires à un certain niveau . 4 % sont allées jusqu’à devenir des infirmières praticiennes ; un pourcentage plus faible a occupé d’autres fonctions de pratique avancée de niveau supérieur : infirmière sage-femme, infirmière anesthésiste, infirmière clinicienne spécialisée. 5,5 % se sont identifiés comme des gestionnaires de cas, des coordinateurs de soins ou des planificateurs de sortie. Il s’agit d’un rôle qui a connu une tendance à la hausse, avec une certaine augmentation au cours de chaque période de deux ans depuis 2006. Parmi les autres rôles cités, citons l’infirmière scolaire, l’infirmière de santé publique, l’infirmière chargée de l’amélioration de la qualité, l’infirmière en milieu clinique ou de service et la téléinfirmière.
Les services hospitaliers ont tendance à être spécialisés et, dans une certaine mesure, les rôles infirmiers dans ces milieux le sont aussi. Voici un échantillon récent d’unités pour lesquelles des IA étaient recherchées :
- Département des urgences
- Travail et accouchement
- Unité de soins intensifs – coronaire
- Santé comportementale pour patients hospitalisés
- Pédiatrie
- Unité de soins intensifs pour brûlures
Les hôpitaux embauchent des infirmières pour des rôles tels que la gestion des cas et le contrôle des lits (flux des patients). Ils embauchent même des IA pour gérer les problèmes de santé des employés.
Infirmières de santé publique
La Californie certifie les infirmières de santé publique. Ce rôle exige une formation d’au moins le niveau du baccalauréat. Une infirmière qui possède une licence RN de Californie mais dont le baccalauréat est dans un domaine autre que les soins infirmiers peut suivre des cours de qualification supplémentaires.
Les postes dans les milieux de la santé publique peuvent être très diversifiés. NBC Bay Area a récemment attiré l’attention sur un problème grave – les nouveau-nés et les femmes enceintes sans abri – et sur ceux qui travaillent pour améliorer leur vie. Parmi les personnes citées : une infirmière diplômée chargée de mettre en relation les femmes enceintes sans abri avec les ressources nécessaires. L’article note que l’infirmière passait une grande partie de son temps dans les rues de San Francisco (https://www.nbcbayarea.com/news/local/Number-Homeless-Pregnant-Women-Newborns-on-the-Rise-in-San-Francisco-457596843.html). Ce sont, après tout, les endroits que sa clientèle appelle chez elle.
Le comté de Placer a produit une vidéo montrant ce que c’est que d’être une infirmière de santé publique (https://www.placer.ca.gov/departments/public-health/public-health-nursing).
Hôpitaux californiens de premier ordre
La Californie a un certain nombre d’hôpitaux de premier ordre, souhaitables du point de vue de l’emploi ainsi que des patients.
L’American Nurses Credentialing Center attribue le statut d’aimant. La Californie peut se vanter d’avoir 33 hôpitaux magnétiques. Parmi eux, on trouve les suivants :
- Cedars-Sinai Medical Center à Los Angeles
- Kaiser Permanente Irvine Medical Center
- MemorialCare Long Beach Medical Center (y compris Miller Children’s & Women’s Hospital Long Beach)
- Sharp Grossmont Hospital à La Mesa
- University of California, San Francisco Medical Center
- Valley Children’s Hospital à Madera
Indeed.com a placé Stanford Health Care à la 10e place sur sa liste des meilleurs hôpitaux américains où travailler.États-Unis pour lesquels travailler.
Dignity Health, MemorialCare Health System, Providence Holy Cross Medical Center, Scripps Health, Sharp Healthcare et St. Joseph Health figurent tous dans le Becker’s Hospital Review des meilleurs hôpitaux et centres médicaux pour lesquels travailler.
Perspectives de carrière et salaire moyen des IA en Californie
Le rapport 2016 sur les employeurs en Californie a constaté une demande au moins modérée pour les infirmières dans presque tous les hôpitaux interrogés (https://rnworkforce.ucsf.edu/demand-data). La demande d’infirmières expérimentées est plus élevée, mais la demande de nouvelles infirmières a augmenté au cours des dernières années.
Les niveaux professionnels des infirmières autorisées de la Californie ont été prévus pour augmenter de 17,3% entre 2014 et 2024.
La Californie, avec un salaire annuel moyen de 101 750 $, était l’État le mieux rémunéré de la nation pour les infirmières autorisées en 2016. En fait, les dix villes les mieux rémunérées se trouvaient toutes en Californie. La région métropolitaine de San Francisco est en tête de liste, suivie de la région de Santa Cruz-Watsonville.
Fortune, quant à lui, a fait un rapport sur les meilleures villes du pays pour que les infirmières gagnent de l’argent, en tenant compte à la fois du salaire et du coût de la vie (https://www.forbes.com/sites/karstenstrauss/2017/03/09/15-great-cities-for-nurses-in-2017/#11fe28ccf47d). La liste est un peu différente – San Francisco et Santa Cruz ne figurent plus sur la liste – mais la Californie est toujours très bien représentée. Les trois premières places sont toutes situées dans la région de la vallée de San Joaquin en Californie : Fresno, Bakersfield et Modesto. Le numéro 4, Sacramento, n’était pas loin. Riverside, Oxnard, San Jose, Los Angeles et San Diego faisaient également partie du top 15.
Et puis il y a les intangibles ! L’enquête de 2016 a révélé une satisfaction professionnelle globale chez les IA de Californie. Les IA ont trouvé leurs interactions avec les patients très gratifiantes et étaient également assez satisfaits des relations avec les autres professionnels de la santé.
Trouver les exigences en matière de permis d’infirmier dans votre État:
Apprendre comment devenir infirmier autorisé, IAA ou LVN dans votre État:
Pour voir la carte complète des États-Unis, cliquez ici.