Justification et objectifs : Les auteurs ont mis au point une méthode informatisée de délinéation des angles costophréniques dans les radiographies thoraciques numériques postéro-antérieures pour en tirer des informations quantitatives permettant de détecter un émoussement anormal de l’angle costophrénique.
Matériaux et méthodes : Un schéma de segmentation pulmonaire automatisé a été utilisé, et de petites régions d’intérêt ont été placées dans la position approximative des angles costophréniques dans 600 radiographies cliniques thoraciques postérieures afin de définir une sous-image pour une analyse ultérieure. L’aspect diaphragmatique de l’angle costophrénique a été délimité sur la base des informations de contraste en colonne, et l’aspect costal a été délimité sur la base des maxima de niveau de gris en ligne. L’angle formé par la convergence de ces deux aspects a servi de base à l’évaluation de l’anomalie. Un ajustement de courbe a ensuite été effectué sur ces segments pour former une délimitation continue de l’angle costophrénique.
Résultats : Les angles déterminés par ordinateur pour 1 166 hémithorax ont été comparés aux évaluations diagnostiques indépendantes d’un radiologue. Un niveau encourageant de concordance a été trouvé entre ces deux mesures, l’aire sous la courbe caractéristique d’exploitation du récepteur atteignant une valeur de 0,83.
Conclusion : Cette méthode de délinéation améliore le schéma de segmentation automatisée du poumon. Les informations quantitatives obtenues à partir des angles costophréniques peuvent être utilisées pour l’évaluation automatique de la présence d’un émoussage des angles costophréniques, qui peut indiquer la présence d’un épanchement pleural.