Dr Juan Carlos Meneu
Combien de temps faut-il pour qu’une plaie chirurgicale cicatrise ?
Les incisions pratiquées lors de nombreuses interventions chirurgicales provoquent chez les patients des plaies qui compliquent et allongent leurs processus postopératoires. Par conséquent, l’objectif de ces derniers est le rétablissement complet de chaque patient et la guérison la plus rapide et la plus satisfaisante possible des blessures nécessaires causées pendant les opérations.
Donc, l’un des aspects les plus importants au sein de la phase de rétablissement des patients chirurgicaux est le processus de guérison. Il s’agit d’un phénomène naturel que le corps est prêt à faire par lui-même, mais qui, après une opération, est renforcé et consolidé par diverses techniques, telles que les sutures et les pansements. Tout cela avec l’intention que la plaie se referme avec un minimum d’inconfort pour la personne affectée et avec pratiquement aucune marque perceptible sur la zone endommagée.
Mais qu’est-ce que la cicatrisation, quels facteurs influencent ce processus, et combien de temps faut-il approximativement pour dire que la plaie sera fermée et guérie ?
Les plaies aiguës, idéales pour une bonne cicatrisation
Les plaies sont entendues comme des lésions des tissus externes dues à diverses causes, des maladies aux coups, en passant par les écorchures, les coupures, etc. Et parmi les facteurs qui peuvent les provoquer, il y a les interventions chirurgicales, car dans la plupart des occasions, les médecins et chirurgiens qui les réalisent doivent accéder à l’intérieur du corps du patient pour corriger son problème de santé.
En outre, au sein des plaies, nous pouvons établir deux catégories, aiguës et chroniques. Les premières sont des lésions ponctuelles dues à une altération de la structure anatomique du tissu à la suite d’une action cinétique, chimique ou thermique. Alors que les secondes sont le résultat de problèmes constants ou récurrents qui altèrent pour une raison ou une autre le développement normal de la cicatrisation et, par conséquent, ne peuvent pas guérir correctement et finissent par causer de l’inconfort et de la douleur.
Par leurs caractéristiques et leur origine, la plupart des plaies chirurgicales sont classées comme aiguës, de sorte que leur guérison attendue est généralement assez bonne. Dans ces cas, la lésion du tissu est produite de manière contrôlée par le médecin intervenant et la suture ultérieure est effectuée dès que l’opération est terminée. Cela permet de commencer le processus de guérison immédiatement et dans des conditions d’hygiène adaptées.
La cicatrice, un mal nécessaire qui dépend de nombreux facteurs
Cependant, toutes les plaies ne guérissent pas aussi bien et rapidement. Plusieurs facteurs conditionnent leur pronostic :
- La zone où s’est produite la blessure, car chaque tissu réagit aux plaies et guérit différemment. Ainsi, les parties du corps qui sont humides, proches des articulations ou soumises à des frottements et à des pressions ont tendance à avoir plus de problèmes de cicatrisation.
- Type de plaie et sa profondeur : la quantité de tissus perdus, la taille de l’incision ou les bords de la blessure influencent le processus de cicatrisation, car plus la plaie est étendue et profonde, plus elle mettra de temps à guérir.
- Caractéristiques génétiques du patient : chaque corps réagit différemment aux blessures et guérit différemment.
- Âge du patient : plus le patient est âgé, plus la régénération des plaies est difficile. À partir de 30 ans, le corps travaille de plus en plus lentement pour restaurer la peau affectée.
- État nutritionnel et d’hydratation du patient : le manque de vitamines (telles que A et C) et de minéraux ; et une mauvaise hydratation font que la peau perd sa santé et ne peut donc pas guérir correctement si elle en a besoin. La raison ? Lorsque le corps se prépare à effectuer la guérison, il ne dispose pas des « matières premières » pour régénérer les tissus.
- Existence de pathologies et consommation de médicaments : les problèmes circulatoires ou respiratoires, ainsi que la prise de médicaments, peuvent altérer la guérison et la rendre difficile.
- La consommation d’alcool et le tabagisme : logiquement, la présence de substances toxiques dans l’organisme affecte le système circulatoire, indispensable pour que la guérison se déroule correctement. Il est donc recommandé de ne pas boire ou fumer après avoir subi une plaie chirurgicale.
Une cicatrisation en quatre phases… de durée variable
Comme nous l’avons déjà dit, les plaies chirurgicales ont l’avantage d’être rapidement suturées et surveillées dans les jours qui suivent pour les nettoyer et s’assurer que la cicatrisation se déroule comme prévu. En fait, la guérison dure quatre phases qui peuvent aller de quelques semaines à deux ans.
Elles sont les suivantes :
- Phase de coagulation : c’est la première phase, la plus immédiate, après la blessure. Lorsque le tissu subit le traumatisme, il réagit automatiquement pour former le caillot et favoriser l’hémostase, de sorte que le sang lui-même arrête l’hémorragie et puisse colmater la plaie grâce aux plaquettes. Elle ne dure généralement pas plus de 15 minutes.
- Phase inflammatoire : les leucocytes entrent en action pour nettoyer la plaie des agents pathogènes et libérer des substances qui permettent à la suture de se consolider et à la reconstruction tissulaire de commencer. Il est donc normal de constater un épaississement de la zone affectée, des douleurs et des rougeurs dans un processus qui peut durer jusqu’à cinq ou six jours.
- Phase de prolifération : la zone est maintenant propre et prête pour la reconstruction, donc les tissus et les vaisseaux sanguins se régénèrent progressivement, les bords de la plaie se contractent et se referment, et la plaie est recouverte par l’action du tissu épithélial. Cela peut durer pendant une période de quatre jours à quatre semaines.
- Phase de maturation : il n’y a plus de plaie et le nouveau tissu montre les premiers signes de guérison et de consolidation. Cependant, il est encore très jeune et ses fibres de collagène doivent mûrir et se renforcer pour se comporter normalement. Habituellement, cette étape ne dure pas plus de deux mois, mais selon le cas et les circonstances, elle peut même durer quelques années.
Chaque plaie est unique, mais la responsabilité du patient est essentielle
Chaque incision chirurgicale a sa propre histoire et son propre processus de guérison. Et son temps de guérison dépendra de la zone affectée, de sa taille et de ses caractéristiques, de l’âge et de l’état de santé du patient, ainsi que des soins apportés à sa guérison. Bien que dans des conditions normales, il ne faudra pas plus de deux mois ou deux mois et demi pour une guérison complète.
Cependant, il faut tenir compte du fait qu’aucune plaie n’est exempte de problèmes tels que des hémorragies ou des processus infectieux, il est donc essentiel de respecter diligemment les directives de guérison établies par le médecin, ainsi que de la protéger des agents extérieurs jusqu’à ce qu’elle soit complètement guérie.
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