Colite ulcéreuse chez l'enfant

Qu’est-ce que la colite ulcéreuse chez l’enfant ?

La colite ulcéreuse est une maladie inflammatoire de l’intestin (MICI). Dans cette affection, la paroi interne du gros intestin (côlon ou intestin) et du rectum de votre enfant s’enflamme. Cette inflammation commence souvent dans le rectum et la partie inférieure de l’intestin (sigmoïde). Puis elle s’étend à l’ensemble du côlon.

Cela provoque une diarrhée ou une vidange fréquente du côlon. Comme les cellules à la surface de la paroi du côlon meurent et tombent, des plaies ouvertes (ulcères) se forment. Cela provoque du pus, du mucus et des saignements.

Qu’est-ce qui cause la colite ulcéreuse chez un enfant ?

Les fournisseurs de soins de santé ne savent pas ce qui cause cette affection. Elle peut être déclenchée par un virus ou une bactérie. Cela interagit avec le système immunitaire de votre enfant et provoque une réaction inflammatoire dans la paroi intestinale.

Les enfants atteints de colite ulcéreuse ont souvent des problèmes avec leur système immunitaire. Mais les professionnels de santé ne savent pas si ces problèmes sont une cause ou un résultat de la maladie.

Il n’y a pas de remède à cette maladie, sauf à retirer le côlon de votre enfant par une intervention chirurgicale. Cependant, les symptômes peuvent être gérés médicalement.

Quels enfants sont à risque de colite ulcéreuse ?

Les personnes âgées de 15 à 30 ans sont les plus à risque de développer cette maladie. Ce problème peut également commencer chez les enfants et les adultes plus âgés. Il touche autant les hommes que les femmes. Il semble également courir dans certaines familles.

Quels sont les symptômes de la colite ulcéreuse chez un enfant ?

Les symptômes peuvent se produire un peu différemment chez chaque enfant. Ils peuvent inclure :

Douleurs d’estomac
Diarrhée sanglante
Fatigue
Perte de poids
Perte d’appétit

Saignement rectal
Perte de liquides organiques et de nutriments
Anémie causée par un saignement grave

Certains enfants présentent également les symptômes suivants :

Les plaies cutanées (lésions)
Douleurs articulaires
Inflammation des yeux
Les problèmes de foie

Ostéoporose
Eruptions cutanées
Calculs rénaux

Les symptômes de la colite ulcéreuse peuvent ressembler aux symptômes d’autres problèmes de santé. Veillez à ce que votre enfant consulte son prestataire de soins pour obtenir un diagnostic.

Comment la colite ulcéreuse est-elle diagnostiquée chez un enfant ?

Le professionnel de santé de votre enfant vous demandera quels sont les antécédents de santé de votre enfant. Il procédera également à un examen de votre enfant.

Votre enfant subira des analyses de sang. Ces analyses permettent de savoir si votre enfant est anémique. Ils peuvent également dire si votre enfant a un nombre élevé de globules blancs. Cela peut être un signe d’inflammation. Le professionnel de santé de votre enfant peut également effectuer d’autres tests.

Echantillon de selles

Ce test permet de vérifier la présence de bactéries dans le tube digestif de votre enfant. Un petit échantillon de selles est prélevé chez votre enfant et envoyé à un laboratoire.

Endoscopie supérieure

Dans cet examen, un petit tube flexible (endoscope) est utilisé pour regarder l’intérieur du tube digestif de votre enfant. Ce tube est muni d’une lumière et d’un objectif de caméra à son extrémité. Au cours de l’examen, le prestataire de soins peut prélever des échantillons de tissu dans le tube digestif de votre enfant. Le prestataire testera ces échantillons.

Coloscopie

Ce test permet au prestataire de santé de votre enfant d’examiner la longueur du côlon de votre enfant. Cela permet de repérer les excroissances anormales, les tissus enflammés, les ulcères et les saignements. Au cours de cet examen, le professionnel de santé de votre enfant introduit un instrument spécial (coloscope) par le rectum jusqu’au côlon. Cet instrument est un tube long, flexible et éclairé. Au cours de l’examen, le professionnel de santé de votre enfant peut prélever des tissus pour les examiner de plus près. Il peut également traiter certains problèmes.

Biopsie

Le professionnel de santé de votre enfant peut prélever un échantillon de tissu dans la paroi du côlon. Il pourra ensuite l’examiner de près au microscope.

Lavement baryté (série digestive basse)

Cet examen permet d’examiner le gros intestin. Votre enfant recevra du baryum dans son rectum sous forme de lavement. Il s’agit d’un liquide métallique qui recouvre l’intérieur de ses organes. Cela permet de mieux les faire apparaître sur une radiographie. Le professionnel de santé de votre enfant fera des radiographies de son ventre. Cela peut montrer des zones rétrécies (sténoses), des blocages (obstructions) et d’autres problèmes.

Comment traite-t-on la colite ulcéreuse chez un enfant ?

Le traitement dépendra des symptômes, de l’âge et de l’état de santé général de votre enfant. Il dépendra également de la gravité de l’affection.

Diète

Aucun régime ne peut aider cette affection. Mais si certains aliments dérangent l’estomac de votre enfant, éviter ces aliments peut aider à soulager les symptômes de votre enfant.

Médecine

Le professionnel de santé de votre enfant peut prescrire des médicaments qui réduisent l’inflammation du côlon. Il peut s’agir d’aminosalicylates, de corticostéroïdes et d’immunomodulateurs. Si l’état de votre enfant est grave, il peut également avoir besoin de stéroïdes, d’antibiotiques ou de médicaments qui affectent le système immunitaire de l’organisme.

Séjour à l’hôpital

Si les symptômes de votre enfant sont graves, il peut avoir besoin de rester à l’hôpital. Cela peut permettre de s’assurer que votre enfant reçoit la nutrition dont il a besoin. Cela peut également arrêter la diarrhée et la perte de sang, de fluides et de minéraux. Votre enfant peut avoir besoin d’un régime spécial, d’une alimentation par une veine ou de médicaments. Certains enfants peuvent également avoir besoin d’une intervention chirurgicale.

Chirurgie

Environ 1 enfant sur 4 à 2 enfants sur 50 atteints de cette maladie doivent éventuellement subir une intervention chirurgicale. Celle-ci est pratiquée en raison de saignements importants, d’une déchirure (perforation) du côlon, d’un risque de cancer ou d’une maladie grave. Lors de l’opération, le côlon de votre enfant est retiré. Cela peut également être fait si d’autres traitements ne fonctionnent pas ou si votre enfant a des effets secondaires.

Votre enfant peut subir l’une des chirurgies suivantes :

Proctocolectomie avec iléostomie. Il s’agit de l’intervention chirurgicale la plus courante. Dans une proctocolectomie, tout le côlon et le rectum sont retirés. Dans une iléostomie, le chirurgien de votre enfant pratique une petite ouverture dans la paroi abdominale. L’extrémité de l’intestin grêle inférieur (iléon) est amenée à la surface de la peau de votre enfant. Cela permet aux déchets de s’écouler dans un sac.
Anastomose iléoanale. Dans cette chirurgie, seule la partie affectée du côlon de votre enfant est retirée. Les muscles externes du rectum ne sont pas retirés. Le chirurgien de votre enfant fixe l’iléon à l’intérieur du rectum. Cela forme une poche pour contenir les déchets. Cela permet à votre enfant d’évacuer les selles par l’anus de manière normale. Mais les selles de votre enfant peuvent être plus fréquentes et plus liquides que la normale. Cette opération est parfois réalisée en 2 ou 3 interventions chirurgicales.

Quelles sont les complications possibles de la colite ulcéreuse chez un enfant ?

Dans de rares cas, cette affection peut entraîner la mort. Si la maladie de votre enfant affecte plus que son rectum et la partie inférieure de son côlon, votre enfant a un risque plus élevé de cancer du côlon. Votre enfant est également exposé à un risque de déchirure (perforation) de la paroi intestinale. Cette déchirure doit être réparée par une intervention chirurgicale. Votre enfant peut également avoir des périodes de saignements importants.

Comment puis-je aider mon enfant à vivre avec une colite ulcéreuse ?

Les enfants atteints de cette maladie ont besoin de soins à long terme. Votre enfant peut avoir des moments où les symptômes disparaissent (rémission). Cela peut parfois durer des mois ou des années. Mais les symptômes reviennent généralement.

Votre enfant doit apprendre quels aliments déclenchent ses symptômes et éviter ces aliments. Vous et le fournisseur de soins de santé de votre enfant devez vous assurer que votre enfant reçoit suffisamment de nutriments pour bien grandir et se développer. Les groupes de soutien peuvent vous aider, vous et votre enfant. Travaillez avec le fournisseur de soins de santé de votre enfant pour créer un plan de soins pour votre enfant.

Quand dois-je appeler le fournisseur de soins de santé de mon enfant ?

Si votre enfant présente des symptômes de colite ulcéreuse, appelez son fournisseur de soins de santé.

Si votre enfant est traité pour une colite ulcéreuse et présente de nouveaux symptômes, appelez son fournisseur de soins de santé. Vous devez également appeler si vous êtes inquiet de la croissance de votre enfant.

Points clés sur la colite ulcéreuse chez les enfants

La colite ulcéreuse est une maladie inflammatoire de l’intestin. Dans cette affection, la paroi interne du gros intestin et du rectum de votre enfant s’enflamme.
Cette inflammation provoque une diarrhée ou une vidange fréquente du côlon. Votre enfant peut également avoir des douleurs à l’estomac et de la diarrhée.
Le traitement peut consister à éviter les aliments qui provoquent les symptômes, à prendre des médicaments et à subir une intervention chirurgicale.
Les enfants atteints de cette affection nécessitent des soins à long terme. Votre enfant peut avoir des moments où les symptômes disparaissent. Mais les symptômes reviennent généralement.

Prochaines étapes

Conseils pour vous aider à tirer le meilleur parti d’une visite chez le professionnel de santé de votre enfant :

Sachez la raison de la visite et ce que vous voulez qu’il se passe.
Avant la visite, écrivez les questions auxquelles vous voulez obtenir des réponses.
Lors de la visite, écrivez le nom d’un nouveau diagnostic, et tout nouveau médicament, traitement ou test. Notez également toute nouvelle instruction que votre prestataire vous donne pour votre enfant.
Savoir pourquoi un nouveau médicament ou traitement est prescrit et comment il aidera votre enfant. Sachez également quels en sont les effets secondaires.
Demandez si l’affection de votre enfant peut être traitée d’autres façons.
Sachez pourquoi un test ou une procédure est recommandé et ce que les résultats pourraient signifier.
Savoir à quoi s’attendre si votre enfant ne prend pas le médicament ou ne subit pas le test ou la procédure.
Si votre enfant a un rendez-vous de suivi, notez la date, l’heure et le but de cette visite.
Savoir comment vous pouvez contacter le prestataire de votre enfant en dehors des heures de bureau. C’est important si votre enfant tombe malade et que vous avez des questions ou besoin de conseils.

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