Cochrane

L’hypercalciurie idiopathique est une anomalie métabolique héréditaire caractérisée par des quantités excessives de calcium excrétées dans l’urine chez des patients présentant des taux sériques normaux de calcium. Les principales complications de cette maladie chez l’adulte sont la formation de calculs rénaux et la perte osseuse. Chez l’enfant, l’hypercalciurie peut provoquer une hématurie récurrente (sang dans les urines), un syndrome fréquence-dysurie (mictions fréquentes, douloureuses ou difficiles), une infection des voies urinaires et des douleurs abdominales et dorsales. L’objectif de cette revue était d’évaluer les avantages et les inconvénients des traitements médicamenteux pour prévenir les complications de l’hypercalciurie idiopathique. Nous avons identifié quatre études comparant les thiazides (diurétiques) avec soit le traitement standard de suivi clinique et d’augmentation de l’apport hydrique, soit des recommandations diététiques spécifiques, et une étude comparant les thiazides avec un sel de potassium. On a constaté une diminution du nombre de nouveaux calculs dans le groupe recevant des thiazides ainsi qu’une augmentation du temps nécessaire à la formation de nouveaux calculs. L’ajout de sels de potassium au traitement thiazidique a réduit de manière significative la quantité de calcium excrétée dans l’urine. Aucune étude chez les enfants n’a été identifiée et aucune étude n’a porté sur l’utilisation d’un traitement médicamenteux chez les personnes présentant une hypercalciurie mais ne présentant pas de symptômes.

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