Choisir un hôpital

Puis-je choisir l’hôpital où je vais accoucher ?

Dans la plupart des cas, vous accoucherez à l’hôpital où votre prestataire de soins a des privilèges d’admission. Gardez donc à l’esprit que lorsque vous choisissez un médecin ou une sage-femme, vous choisirez probablement l’endroit où vous accoucherez. Cela vaut la peine de faire quelques recherches pour vous assurer que les politiques de l’hôpital et son approche de l’accouchement correspondent à vos besoins.

Certains praticiens ont des privilèges d’admission dans plus d’un établissement. Si c’est le cas de votre prestataire de soins, demandez comment sera déterminé l’endroit où vous accoucherez.

Il est également essentiel de déterminer quels hôpitaux de la région sont couverts par votre régime d’assurance. Il est plus que frustrant de découvrir à mi-chemin de votre grossesse que votre médecin ou votre sage-femme prend votre assurance mais que l’hôpital où il accouche ne le fait pas !

Et si je veux essayer un AVAC ?

Si vous avez déjà accouché par césarienne et que vous souhaitez essayer d’avoir un accouchement vaginal après césarienne (AVAC) cette fois-ci, assurez-vous que l’hôpital l’autorise (et que votre médecin les pratique) et qu’il dispose du personnel médical disponible 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 pour effectuer une nouvelle césarienne immédiate, si nécessaire. Si cela est important pour vous, vous pouvez vous renseigner sur les taux de réussite des AVAC de votre hôpital et de votre prestataire.

Que faire si j’ai une grossesse à haut risque?

Si vous avez un risque élevé de naissance prématurée ou d’autres complications qui pourraient affecter votre bébé et que vous vivez dans une région où il y a plusieurs hôpitaux, vous voudrez en choisir un avec une unité de soins intensifs néonatals (USIN). De plus, toutes les USIN ne sont pas les mêmes ; certains hôpitaux sont équipés pour prendre en charge les bébés les plus minuscules, tandis que d’autres ne peuvent s’occuper que de ceux qui ont 32 semaines et plus et doivent transférer ceux qui sont plus prématurés.

Renseignez-vous sur les options qui s’offrent à vous pour le travail, l’accouchement et après, et formulez clairement vos souhaits.

Que faire si je veux un accouchement à l’hôpital dans un environnement moins technologique ?

Certains hôpitaux ont des centres de naissance sur place en plus des salles de travail et d’accouchement traditionnelles. Les maisons de naissance offrent la possibilité de travailler et d’accoucher dans un cadre plus détendu, souvent avec des commodités telles qu’une baignoire à remous pour vous et un salon confortable pour les membres de la famille.

Si vous devez être transférée pour une raison quelconque – si, par exemple, vous décidez que vous voulez une péridurale – vous n’aurez qu’à vous déplacer dans le couloir ou à monter d’un étage ou deux. Bien sûr, vous devrez vous assurer que le soignant que vous choisissez est disposé à accoucher dans une maison de naissance.

En outre, de nombreux hôpitaux sont équipés pour prendre en charge des soins faiblement préventifs pour le travail, si vous le souhaitez, tout en fournissant un filet de sécurité au cas où des soins supplémentaires seraient médicalement nécessaires.

Que dois-je envisager d’autre ?

Voici quelques questions auxquelles vous voudrez peut-être obtenir une réponse à l’avance :

  • L’hôpital offre-t-il des cours qui vous intéressent, comme des cours prénataux, d’accouchement, d’allaitement et d’éducation des enfants ?
  • Pourrai-je travailler et accoucher dans la même chambre ?
  • Est-ce qu’il y a une salle post-partum séparée ou est-ce que c’est la même que ma salle de travail et d’accouchement (« LDRP ») ?
  • Quelles sont les politiques de l’hôpital concernant des choses comme le monitorage fœtal électronique continu et l’hydratation intraveineuse de routine ? Quelle est la marge de manœuvre de mon praticien pour décider avec moi quel est mon meilleur plan ?
  • Y a-t-il un anesthésiste ou un anesthésiste à l’hôpital 24 heures sur 24 ?
  • Combien de femmes en travail chaque infirmière prend-elle généralement en charge ?
  • Comment les options disponibles s’alignent-elles sur mon idéal ? Par exemple, y a-t-il une baignoire pour accoucher ? Puis-je faire jouer de la musique douce et tamiser les lumières ?
  • Quelles options de soulagement de la douleur seront disponibles ? (Tous les hôpitaux sont équipés pour administrer une péridurale, mais tous ne fournissent pas de protoxyde d’azote, par exemple.)
  • Combien de personnes de soutien sont autorisées à être avec moi dans la salle de travail et de naissance ? (Votre partenaire sera certainement le bienvenu dans n’importe quel établissement, mais si vous voulez que votre sœur, une meilleure amie, une doula ou toute autre personne soit présente, vous devez vous assurer dès le début de votre grossesse que ce sera autorisé).
  • Les frères et sœurs de mon bébé seront-ils autorisés à assister à la naissance ?
  • Y a-t-il des chambres post-partum privées, si on le souhaite ? Y en a-t-il une généralement disponible ? Quel est le coût supplémentaire ? (À moins que vous n’ayez besoin d’une chambre privée pour des raisons médicales, votre assurance ne couvrira pas entièrement le coût, alors vous voudrez peut-être vous renseigner sur le montant que vous devrez payer si vous optez pour une chambre individuelle)
  • Le bébé peut-il rester avec moi dans ma chambre 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 ? Y a-t-il une nursery disponible si j’ai besoin de faire une sieste ?
  • Mon partenaire peut-il rester avec moi dans la chambre ? Quels aménagements avez-vous pour les partenaires ?
  • Des consultants en lactation sont-ils disponibles ? (Un spécialiste peut être d’une aide précieuse pour vous aider à prendre un bon départ avec l’allaitement.)
  • Quelle est la politique de visite ? Y a-t-il des heures de visite spécifiées ?
  • L’hôpital accepte-t-il les dons de sang de cordon ou organise-t-il des dons de sang de cordon à une banque publique de sang de cordon (si c’est quelque chose qui vous intéresse) ?
  • Quelle est la durée typique du séjour à l’hôpital après un accouchement vaginal ? Après une césarienne ?
  • Quelles sont les options de repas ? La nourriture est-elle bonne ?
  • S’agit-il d’un hôpital universitaire ? Des résidents et des étudiants en médecine participent-ils à mes soins ? (Ils peuvent être de précieux membres de l’équipe et les hôpitaux universitaires sont généralement à l’avant-garde des soins médicaux, alors n’écartez pas facilement cette question, mais il est important de le savoir). Quels sont les rôles des apprenants dans cet établissement ?
  • Quel est le taux de césarienne dans cette institution ? Quel est le taux de césarienne pour les femmes ayant leur premier bébé, des singletons, qui ne sont pas en position de siège ?
  • Quelles sont les règles ou les protocoles pour les inductions du travail ?

Comment puis-je obtenir des réponses à ces questions ?

Il y a plusieurs façons d’obtenir ces informations.

  • Demandez aux médecins ou aux sages-femmes que vous envisagez de prendre en charge.
  • Parlez à des amis ou à des membres de votre famille à proximité qui ont récemment accouché pour avoir leur point de vue.
  • Appellez directement l’hôpital et demandez à parler à une éducatrice à la naissance, s’il en a une.
  • Parlez à d’autres éducatrices à la naissance ou à des doulas dans votre communauté.
  • Vérifiez auprès des services de maternité de l’hôpital. Certains ont des sites Web avec des descriptions détaillées de leurs services et de leurs politiques.

Bien sûr, vous pouvez aussi faire une visite des hôpitaux que vous envisagez. Si vous le faites, soyez particulièrement attentif à ce qui se dit et n’hésitez pas à poser des questions. (Il est agréable de voir l’espace physique, aussi, mais ne vous laissez pas trop influencer par le décor – il est peu probable que vous le remarquiez, et encore moins que vous vous en souciiez, lorsque vous arriverez en travail !)

Vous vous demandez à quoi ressemblera le travail et l’accouchement ? Bien que l’expérience de chaque femme soit différente, vous trouverez peut-être utile de voir comment cela s’est passé pour d’autres mamans. Jetez un coup d’œil à nos vidéos sur la naissance avec péridurale, la naissance naturelle, un travail provoqué et la naissance de jumeaux.

En savoir plus :

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  • Comment choisir un obstétricien
  • Choisir une infirmière sage-femme certifiée
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