De nombreux jeunes se posent des questions sur la grossesse et l’avortement. Si vous venez de découvrir que vous êtes enceinte, vous pouvez vous sentir dépassée, triste, heureuse ou incertaine des options et des prochaines étapes. Vous vous inquiétez peut-être de savoir à qui parler. Dans certaines régions du monde, l’avortement est légal et sûr, tandis que dans d’autres, il est illégal et/ou difficilement accessible. Ce guide vous donnera des informations précises sur vos options, en fonction du nombre de semaines de grossesse, de votre état de santé et de votre lieu de résidence. Il peut être utile de parler de votre situation avec un adulte de confiance (parent, tuteur, conseiller d’orientation, etc.) et de bénéficier d’un soutien pour prendre la meilleure décision.
Si vous venez d’apprendre que vous êtes enceinte, vous avez peut-être trois options :
- Continuer la grossesse et devenir parent
- Continuer la grossesse et élaborer un plan d’adoption
- Clore la grossesse et avorter
Quel type d’avortement me convient ?
Il existe deux types d’avortement :
- L’avortement médical (« pilule abortive »)
- L’avortement en clinique ou « avortement chirurgical ».
- Le type d’avortement que vous choisissez peut dépendre de l’avancement de la grossesse, du soutien dont vous disposez à la maison, de vos antécédents médicaux et de vos préférences. Le « bon » type d’avortement pour vous est le plus sûr ! Il est important de parler avec votre prestataire du type d’avortement qui vous convient le mieux.
Qu’est-ce qu’un avortement médicamenteux ?
L’avortement médicamenteux consiste à utiliser des médicaments prescrits pour avoir un avortement jusqu’à 70 jours (10 semaines) de grossesse, ce qui est similaire à une fausse couche, à domicile. Il est à la fois sûr et efficace, et il fonctionne dans 91 à 98 % des cas. Il s’agit généralement d’un processus en plusieurs étapes qui nécessite un suivi étroit.
Le premier médicament, la mifepristone, agit en bloquant la progestérone, une hormone de votre corps nécessaire pour soutenir la grossesse. C’est ce médicament qui déclenche l’avortement. En général, les gens n’ont pas d’effets secondaires à ce médicament, mais il est normal que vous ayez des nausées. Si vous vomissez dans les 30 minutes qui suivent la prise de la mifépristone, appelez immédiatement votre prestataire, vous devrez peut-être reprendre la pilule.
Le deuxième médicament, le misoprostol, est utilisé à domicile entre 12 et 48 heures plus tard. Le misoprostol provoque des crampes dans l’utérus et l’ouverture du col de l’utérus. Cette étape provoque des crampes et des saignements, qui peuvent ressembler à des « règles normales » ou être abondants avec de gros caillots. Les saignements les plus abondants peuvent durer plusieurs heures, et vous pouvez avoir des saignements irréguliers pendant quelques semaines après cela. Pendant l’avortement, vous pouvez avoir des nausées, des vomissements, de la diarrhée et une légère fièvre (jusqu’à 100,4 F).
L’avortement médicamenteux peut prendre plusieurs heures, alors assurez-vous d’avoir un endroit sûr pour passer la grossesse, un accès à une salle de bain et le soutien de quelqu’un qui peut vous aider (comme un parent ou un tuteur).
Vous devrez faire un suivi avec votre fournisseur pour vous assurer que l’avortement a fonctionné. Cela peut être fait soit par des analyses de sang, soit par une échographie.
L’avortement médicamenteux est-il sûr ?
Bien que l’avortement médicamenteux soit considéré comme sûr, toute procédure comporte des risques. Certains d’entre eux pourraient être une infection, une hémorragie (saignement abondant qui n’est pas sûr), ou une réaction allergique.
Il est également possible que l’avortement ne soit pas efficace ; parfois l’avortement n’est pas complet (lorsqu’il y a encore du tissu de grossesse dans l’utérus), ou ne fonctionne pas du tout. Bien que cela soit peu fréquent, ce n’est pas impossible, il est donc très important de vous rendre à votre rendez-vous de suivi avec votre prestataire de services d’avortement comme cela vous a été recommandé. Si l’avortement médicamenteux ne fonctionne pas ou est incomplet, la procédure d’avortement en clinique est parfois nécessaire pour terminer l’avortement.
Vous ne devez pas prendre la pilule abortive si :
- Vous n’êtes pas sûre de vouloir interrompre la grossesse
- Vous êtes enceinte de plus de 10 semaines
- Vous ne prévoyez pas de prendre la 2e dose, ou si vous n’êtes pas sûre de pouvoir prendre la deuxième dose de médicament
- Vous ne pouvez pas respecter votre rendez-vous de suivi avec votre prestataire d’avortement
- Vous n’avez pas de téléphone
- Vous n’avez pas d’endroit sûr pour passer la grossesse
- Vous n’avez pas quelqu’un qui peut être avec vous lorsque vous prenez les pilules de misoprostol à la maison
- Vous avez certains troubles sanguins (comme un trouble de la coagulation, ou avez un problème de coagulation et êtes sous anticoagulants)
- Vous avez un stérilet (dispositif contraceptif intra-utérin) en place. Vous devrez le faire retirer avant d’avoir recours à un avortement médical.
Qu’est-ce qu’un avortement en clinique ou chirurgical ?
Un avortement en clinique/chirurgical est une procédure qui met fin à une grossesse. Bien que la plupart des avortements soient pratiqués au cours du premier trimestre (jusqu’à 12 semaines), chaque état a des lois différentes sur l’avancement de la grossesse pour avoir un avortement. L’avortement en clinique est efficace à environ 99 %. Un prestataire de soins de santé effectue généralement la procédure dans un bureau, une clinique ou un hôpital ambulatoire.
Que se passe-t-il lors d’un avortement en clinique ou chirurgical ?
Dans la plupart des cas, la procédure elle-même prend généralement moins de 10 minutes (sans compter le temps de préparation et le temps de récupération qui représentent un total de quelques heures). Fondamentalement, une aspiration douce est utilisée pour retirer la grossesse de l’utérus. Voici comment cela se passe :
- D’abord, des médicaments de relaxation et contre la douleur sont administrés.
- Puis, le col de l’utérus est engourdi. Une fois engourdi, un tube fin est inséré dans le vagin, à travers le col de l’utérus et dans l’utérus.
- Le tube est ensuite attaché à une aspiration spéciale. Lorsque l’aspiration est activée, les tissus de la grossesse sont retirés. Parfois, les tissus sont également retirés à l’aide d’un autre instrument médical appelé « curette ».
- Après cela, le prestataire de soins de santé vous prescrira généralement un antibiotique.
- Vous vous reposerez dans la salle de réveil pendant environ 20 à 60 minutes.
Est-il sûr de subir un avortement chirurgical ?
Oui. Un avortement est généralement une procédure sûre et de routine. Avant que l’avortement ne devienne légal aux États-Unis, il n’y avait aucune réglementation pour assurer un standard de soins sûrs. Les avortements illégaux étaient coûteux, douloureux, et le risque d’infection était élevé en raison de la malpropreté des lieux et du manque de suivi. Aujourd’hui, aux États-Unis, les avortements sont pratiqués dans des bureaux sûrs et propres, avec un personnel de professionnels médicaux qui fournissent également des conseils et des soins après l’intervention.
Bien que les complications d’un avortement de routine soient rares, les risques comprennent l’infection, l’hémorragie, les dommages aux organes (col de l’utérus, utérus) ou un avortement incomplet. Si vous ressentez l’un de ces symptômes après votre avortement, appelez immédiatement votre prestataire :
- Saignement abondant (tremper un tampon en < 1 heure, pendant plus d’une heure)
- Fièvre (température de 100.4 ou plus)
- Douleurs pelviennes/du ventre sévères qui ne disparaissent pas avec les médicaments
- Des pertes vaginales qui sentent mauvais et ont l’air anormales
- Des symptômes de grossesse qui ne disparaissent pas
Certaines personnes s’inquiètent de voir des manifestants à la clinique. De nombreuses cliniques ont une excellente sécurité et des escortes pour vous accompagner dans le bâtiment et vous garder en sécurité.
Où puis-je obtenir un avortement ?
- Demandez à votre prestataire de soins de santé une liste de noms
- Allez sur le site de NARAL de votre État pour obtenir une liste de cliniques
- Appellez votre Planned Parenthood local
Il existe des établissements qui peuvent sembler fournir des avortements, mais qui en réalité ne le font pas ; leur mission est de vous empêcher d’avorter. Veillez donc à faire vos recherches et à vérifier si la clinique que vous avez choisie vous donne les conseils et l’accès aux services d’avortement et de contraception que vous souhaitez.
Combien coûte un avortement ?
De nombreuses assurances santé couvrent l’avortement. Si vous n’êtes pas sûre, demandez lors de la prise de rendez-vous et vérifiez à nouveau auprès de votre compagnie d’assurance en appelant le numéro au dos de la carte.
Si votre assurance ne couvre pas l’avortement, consultez le Réseau national des fonds pour l’avortement pour voir comment ils peuvent vous aider.
Le prix de l’avortement peut varier en fonction de nombreux facteurs (où vous vivez, à quel stade de la grossesse, sédation, transport, etc). Demandez-le lorsque vous appelez pour prendre votre rendez-vous.
Comment puis-je prendre cette décision ?
Parfois, la décision d’avorter peut être difficile, et parfois non. Cela dépend vraiment de la personne. De nombreuses personnes trouvent utile de parler de vos options à un adulte de confiance (un parent, un tuteur, un conseiller, une infirmière ou un prestataire de soins primaires). Quelle que soit votre décision, vous avez le droit d’obtenir des informations précises et un soutien sans jugement.
Certains facteurs auxquels les gens pensent lorsqu’ils deviennent enceintes sont leur situation de vie, le soutien de leur partenaire, de leur famille ou de leurs amis, leur éducation ou leurs plans de carrière, leurs croyances religieuses et leur situation financière… la liste pourrait être longue !
Mon partenaire dans la grossesse a-t-il son mot à dire dans cette décision ?
Certaines personnes choisissent de dire à la personne avec qui elles sont tombées enceintes qu’elles envisagent un avortement et d’autres non ; cela dépend vraiment de la personne et de la situation. Bien que certaines personnes pensent qu’il est utile de le dire à leur partenaire, cela devrait toujours être VOTRE décision sur la façon de poursuivre la grossesse. Il en va de même pour les amis ou les parents.
Mes parents ont-ils leur mot à dire dans ma décision d’avorter ?
Les parents peuvent être très utiles dans votre décision sur ce qui est le mieux pour vous. Certains adolescents se sentent à l’aise et en sécurité pour parler avec un parent ou un tuteur, d’autres non.
Si vous avez moins de 18 ans, certains États exigent que vos parents/tuteurs soient impliqués pour donner la permission, ou vous pouvez demander un bypass judiciaire (permission du tribunal) au lieu de notifier un parent/tuteur. Personne ne peut vous forcer à avorter.
Vérifiez le pour voir ce que votre état exige.
Puis-je être en mesure de tomber enceinte et d’avoir des enfants à l’avenir si je me fais avorter ?
Oui. Les meilleures façons de protéger votre fertilité future est d’éviter de contracter des infections sexuellement transmissibles (IST) telles que la chlamydia et la gonorrhée en n’ayant pas de rapports sexuels et/ou en utilisant des préservatifs à chaque fois que vous avez des rapports sexuels. Il est également très important de discuter avec la clinique avant l’avortement du type de contraception que vous souhaitez commencer après l’avortement. Pour une liste d’options, cliquez ici.
Comment puis-je faire face aux personnes qui me disent qu’elles ne croient pas aux avortements et qui sont en colère contre moi parce que je pense à en avoir un ?
L’avortement peut être un sujet émotionnel pour certaines personnes. Les personnes qui soutiennent le droit à l’avortement et celles qui n’y croient pas sont souvent très attachées à leurs convictions, et certaines conversations peuvent être très inconfortables. Vous pouvez dire qu’ils ont le droit d’avoir leur opinion ; cependant, vous avez également le droit d’avoir votre opinion et votre décision.