Carcinome mammaire rétroaréolaire : caractéristiques cliniques, d’imagerie et histopathologiques.

Objectif : évaluer les caractéristiques cliniques, d’imagerie et histopathologiques du carcinome mammaire dans les tissus rétroaréolaires et déterminer s’il existe des caractéristiques communes à cette localisation. MATÉRIEL ET MÉTHODES : Trente-cinq patientes (tranche d’âge, 38-77 ans) présentant 37 carcinomes rétroaréolaires ont été identifiées rétrospectivement. Le carcinome rétroaréolaire a été défini comme celui situé à moins de 2 cm du complexe mamelon-aréole. Les tumeurs occultes à la mammographie ont été identifiées à partir des dossiers histopathologiques (n = 4) ou des résultats de l’examen clinique (n = 6). RÉSULTATS : Vingt-neuf (78 %) tumeurs présentaient des signes cliniques, notamment une masse palpable (n = 29), une inversion ou une rétraction du mamelon associée (n = 4) et un écoulement mamelonnaire associé (n = 2). Vingt-sept (73 %) tumeurs présentaient des résultats mammographiques : masse (n = 16), masse avec calcifications (n = 5) et microcalcifications (n = 6 ; quatre de ces microcalcifications étaient associées à une masse palpable mammographiquement occulte). Une échographie a été réalisée pour 17 tumeurs, qui étaient toutes hypoéchogènes. Le stade de 31 carcinomes était connu : un était de stade 0, 17 de stade I et 13 de stade II. L’analyse histopathologique a révélé 35 carcinomes canalaires et deux carcinomes lobulaires invasifs. CONCLUSION : Le carcinome rétroaréolaire se manifeste généralement par une masse palpable. La mammographie est moins sensible dans cette zone que dans les autres régions du sein. L’échographie peut être un complément précieux dans l’évaluation de la malignité rétroaréolaire.

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