Autogreffe, allogreffe et substituts de greffe osseuse : Preuves cliniques et indications d’utilisation dans le cadre de la chirurgie orthopédique traumatique

Les greffes osseuses sont le deuxième tissu le plus fréquemment transplanté aux États-Unis, et elles constituent un outil de traitement essentiel dans le domaine de la chirurgie orthopédique traumatique aiguë et reconstructive. Disponible sous forme spongieuse, corticale ou d’aspiration de moelle osseuse, la greffe osseuse autogène est considérée comme la référence dans le traitement des affections post-traumatiques telles que la fracture, le retard d’union et la non-union. Cependant, des inconvénients tels que la morbidité du site donneur et la quantité limitée de greffon disponible pour le prélèvement font de l’autogreffe une option moins qu’idéale pour certaines populations de patients. Les progrès réalisés dans le domaine des allogreffes et des substituts de greffes osseuses au cours de la dernière décennie ont créé des alternatives viables qui contournent certains des points faibles des autogreffes. L’allogreffe est une alternative favorable en raison de sa commodité, de son abondance et de l’absence de morbidité liée à l’approvisionnement pour les patients. Les options comprennent la matrice osseuse structurelle, particulaire et déminéralisée. Les substituts de greffe osseuse couramment utilisés comprennent les synthétiques de phosphate de calcium et de sulfate de calcium – ces greffes offrent leurs propres avantages en termes de soutien structurel et de disponibilité. En outre, différents facteurs de croissance, dont les protéines morphogéniques osseuses, peuvent augmenter le processus de guérison des défauts osseux traités par des greffes. Les autogreffes, les allogreffes et les substituts de greffes osseuses possèdent tous des propriétés ostéogéniques, ostéoconductrices et ostéoinductrices à des degrés divers qui les rendent mieux adaptés à différentes procédures. L’objectif de cette revue est de caractériser ces propriétés et de présenter les preuves cliniques soutenant leurs indications d’utilisation dans l’espoir de mieux élucider les options de traitement pour les patients nécessitant une greffe osseuse dans un contexte de traumatisme orthopédique.

Laisser un commentaire

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée.