Le système de transfert ostéoarticulaire (OATS) est une procédure chirurgicale qui est réalisée pour tenter de corriger les défauts focaux du cartilage des genoux. Cette technique particulière est appelée mosaicplasty. Le cartilage articulaire est le cartilage lisse qui recouvre l’os à l’endroit où il est relié aux articulations. Les dommages causés à ce cartilage sont dus à des blessures ou à des traumatismes. La chirurgie OATS a connu de nombreux succès cliniques, mais ses limites incluent l’incapacité de traiter de grands défauts ostéochondraux et les dommages possibles aux sites donneurs.
La procédure OATS est la seule chirurgie qui remplace les défauts du cartilage articulaire. Le chirurgien orthopédique de Los Angeles sélectionne le site donneur, inspecte le défaut chondral à travers l’arthroscope, et la taille de la lésion. Le préleveur de greffon donneur est placé en articulation sur le site sélectionné. L’étape suivante consiste à positionner le récolteur tubulaire pour couvrir le défaut, et un maillet enfonce le greffon dans l’emboîture.
Candidats
Avec le procédé OATS, le chirurgien orthopédique utilise le cartilage d’une zone non endommagée de l’articulation pour remplacer le cartilage endommagé du genou. Le procédé OATS n’est efficace que dans les cas de réparation focale du cartilage et pour les zones isolées dont la taille est limitée à 10 ou 20 millimètres. Ce type de dommage est le plus souvent observé chez les personnes jeunes. La procédure OATS empêche les dommages de s’aggraver avec le temps. Généralement, ces petites zones de dommages au cartilage sont causées par un traumatisme, comme une chute ou une blessure sur la zone.
Tests diagnostiques
Afin de déterminer si ce type de procédure est la bonne approche pour vos besoins, une radiographie et une IRM du genou seront d’abord effectuées. Les études d’imagerie montrent au médecin orthopédiste l’ampleur des dommages présents dans la zone et si une procédure OATS est possible. Si la radiographie montre que le cartilage est très endommagé, le médecin discutera des autres méthodes de traitement disponibles pour traiter efficacement l’affection. Certaines méthodes qui peuvent être envisagées comprennent la restauration du cartilage et le remplacement du cartilage dans les cas graves.
La procédure OATS consiste à prélever du cartilage dans une zone non portante pour l’appliquer au défaut.
La procédure
La procédure OATS est réalisée par arthroscopie. Le chirurgien orthopédiste de LA utilise un petit dispositif de caméra (appelé arthroscope) pour regarder à l’intérieur du genou et effectuer les réparations nécessaires. Le dispositif est inséré par de petites incisions pratiquées autour du genou. Certaines zones du corps ne nécessitent pas autant de cartilage que d’autres. Bien que de gros morceaux de cartilage ne soient pas retirés au cours de la procédure OATS, de très petits morceaux appelés plugs sont prélevés dans la zone saine.
Dans certains cas, ces plugs peuvent être retirés dans plusieurs zones différentes afin d’enlever le moins de cartilage possible. Une fois les bouchons prélevés, le chirurgien spécialiste de la médecine du sport retire le cartilage endommagé et « bouche » les zones endommagées avec le cartilage sain. Cette méthode est généralement simple en raison de la petite zone chirurgicale, et le nouveau cartilage commencera à se former au cartilage existant au cours de la période de guérison.
L’intervention OATS est la seule chirurgie qui remplace les défauts du cartilage articulaire. Le chirurgien orthopédique sélectionne le site donneur, inspecte le défaut chondral à travers l’arthroscope, et la taille de la lésion. Les morceaux de cartilage du greffon donneur sont placés dans l’articulation sur le site endommagé.
Récupération
Après la chirurgie, des exercices d’amplitude de mouvement et des activités de mise en charge protégées sont essentiels pour la réhabilitation et la récupération. Ces activités sont augmentées au fur et à mesure que le patient s’améliore. Un patient OATS devra utiliser des béquilles pendant 8 à 12 semaines.
L’intervention OATS s’est révélée être une option très réussie pour les patients confrontés à une blessure du cartilage du genou. Elle peut aider les individus à retrouver un haut niveau d’activité une fois qu’elle est guérie.