Anconeus

Description

L’anconeus est un petit muscle situé au niveau du coude. S’attachant à l’humérus et au cubitus, Bien que le muscle anconeus soit actif pendant l’extension du coude, l’importance de l’anconeus pour le mouvement lui-même est probablement très faible. Le triceps brachial est de loin le principal muscle responsable de l’extension du coude. Cependant, le muscle anconeus permet l’extension de l’avant-bras et fournit un support à la fois pour la capsule articulaire dorsale et le cubitus lui-même.

Origin

Le muscle anconeus est un petit muscle triangulaire situé au niveau du coude. Il prend naissance sur la face dorsale de l’épicondyle latéral de l’humérus

Insertion

L’anconeus s’insère au niveau de l’olécrane du cubitus, le long du tiers proximal de la face postérieure du cubitus.

Nerveau

L’anconeus est alimenté par une branche motrice du nerf radial (C6-C8), qui naît au niveau du sillon radial de l’humérus, se poursuit par le chef médial du triceps et atteint finalement le muscle de façon distale. Tant sur le plan morphologique que fonctionnel, l’anconeus constitue une continuation du triceps. Non seulement ils sont innervés par le même nerf, mais aussi les deux muscles sont très souvent partiellement ou complètement confondus.

Artère

L’anconeus est alimenté par l’artère récurrente interosseuse postérieure.

Fonction

Fonctionnellement, l’anconeus remplit les mêmes tâches au coude que le muscle triceps. Sa contraction entraîne l’extension de l’avant-bras. De plus, il maintient la tension de la capsule articulaire dorsale, prévenant ainsi les dommages lors de l’hyperextension. On pense que l’anconeus a la fonction supplémentaire de stabiliser l’ulna, notamment lors des mouvements de pronation de l’avant-bras.

Pertinence clinique

Une variation anatomique de l’anconeus se retrouve chez jusqu’à un tiers des humains. Même si la plupart sont inoffensives, il existe une variation qui peut être considérée comme cliniquement pertinente, à savoir le muscle anconeus epitrochlearis.

Ce muscle prend naissance – contrairement à la variation « normale » – au niveau de l’épicondyle médial de l’humérus, traversant ainsi la rainure ulnaire de l’os humérus où se trouve le nerf ulnaire. En cas d’hypertrophie (par exemple chez les haltérophiles), l’anconeus epitrochlearis peut donc comprimer le nerf entraînant un engourdissement au niveau du bord ulnaire de la main, de l’auriculaire et de l’annulaire, ainsi que des douleurs au coude et à l’avant-bras (syndrome du tunnel cubital).

L’anconeus trigger point provoque des douleurs juste au niveau et au-dessus du coude. Il peut ainsi contribuer au tennis elbow.

Évaluation

Un diagnostic précis du syndrome du tunnel cubital, qui pourrait être causé par l’hypertrophie du muscle anconeus, comprend l’évaluation des changements sensoriels dans la distribution du nerf cubital (½ du 4e doigt et totalité du 5e), la douleur, l’atrophie des muscles intrinsèques de la main innervés par le nerf cubital, le test de provocation neurale du nerf cubital. Les tests utilisés pour confirmer le diagnostic de syndrome du tunnel cubital sont ceux qui relient la neuropathie ulnaire et le coude. Ces tests doivent évoquer des signes provocateurs en réaction pour confirmer le syndrome, comme une flexion du coude reproduisant les symptômes, un signe de Tinel positif testé au coude ou un signe d’instabilité, par exemple le claquement du nerf ulnaire sur l’épicondyle médial lors d’une flexion du coude.

Traitement

Selon l’affection, le traitement de la douleur du muscle anconeus peut être réalisé en libérant le point gâchette à l’origine de la douleur. Vous trouverez ci-dessous une vidéo qui montre la procédure de libération de la capsule anconeus :

Ressources

1. 1.0 1.1 Coriolano MG, Lins OG, Amorim MJ, Amorim Jr AA. Anatomie et architecture fonctionnelle du muscle anconeus. Int. J. Morphol. 2009 Dec 1;27(4):1009-2.
2. Lund AT, Amadio PC. Traitement du syndrome du tunnel cubital : perspectives pour le thérapeute. J Hand Ther. 2006;19(2):170-8.
3. Dave Alloway. Capsule Anconeus Release. Disponible sur : https://www.youtube.com/watch?v=NWnpkdXXExI