Accurate &Gestion complète des demandes de remboursement dans le secteur de la santé
Envolve, par le biais de sa famille de sociétés, fournit à la fois des soumissions de rencontres originales précises et complètes, ainsi que des données de diagnostic supplémentaires dans des formats papier et EMR conformes à la HIPAA.
Nous pouvons également prendre en charge divers formats de soumission propriétaires, selon les besoins.
Notre système de traitement des réclamations comprend une piste d’audit pour conserver des instantanés de toutes les transactions pour l’activité actuelle et historique.
Nous comparons les données financières (des réclamations payées) avec les soumissions de rencontre correspondantes pour nous assurer que les données de rencontre sont une représentation complète des services de soins de santé fournis.
Streamline Your Healthcare Claims Management Processes
Envolve Health vise toujours à fournir des données de rencontre précises et complètes à nos clients. Lorsqu’un risque ou un retard reconnu est détecté, nous travaillons immédiatement à identifier le problème de fond, à effectuer une analyse et à fournir une résolution conformément aux normes applicables.
Notre processus de règlement des demandes de remboursement est le même pour les prestataires du réseau et les prestataires hors réseau, ainsi que pour les prestataires traditionnels et non traditionnels.
Nous effectuons un test de processus de règlement des demandes de remboursement en six étapes qu’une demande doit passer en succession logique pour atteindre un statut « finalisé » (payé ou refusé).
Des experts en gestion des réclamations de soins de santé qui veillent à votre ligne de fond
Avec des capacités de gestion technique éprouvées, nous sommes experts dans la collecte, l’analyse et le rapport des données sur les réclamations de soins de santé.
Notre équipe de règlement des demandes peut rapidement identifier et prendre des mesures contre l’utilisation inappropriée des services et les problèmes de qualité de service.
Cette approche proactive pour découvrir la fraude, le gaspillage et les abus, a permis de réaliser plus de 1,2 milliard de dollars d’économies en 2016 à travers tous les plans de santé affiliés à Envolve . Ce chiffre comprend les économies de coordination des prestations, les économies d’évitement des coûts par et les activités de recouvrement sur les réclamations non payées.
Travaillez avec un expert en gestion des réclamations de soins de santé
Envolve Health est un fournisseur de gestion des réclamations qui s’engage à travailler dans votre meilleur intérêt pour éliminer les charges administratives et simplifier le processus de règlement des réclamations. Contactez-nous dès aujourd’hui pour commencer.