Qu’est-ce qu’une TECA-BO?
Le terme TECA-BO est une abréviation de Total Ear Canal Ablation and Bulla Osteotomy. Cette chirurgie implique l’ablation complète du canal auditif et de la bulle tympanique (oreille moyenne), ne laissant subsister que le pavillon de l’oreille (pinna). Généralement, cette chirurgie est réalisée par un spécialiste, bien que certains vétérinaires en pratique générale puissent également la pratiquer.
Pourquoi un vétérinaire recommanderait-il un TECA-BO ?
Un TECA-BO est principalement recommandé dans les cas d’otites (infections de l’oreille) chroniques et terminales, dans lesquels le traitement médical n’aide plus le patient. Dans certains cas, cela peut être dû à une infection bactérienne qui résiste au traitement antibiotique ; l’élimination de la bactérie peut être le moyen le plus efficace de traiter l’infection. Dans de nombreux cas, une infection et une inflammation de longue date ont entraîné une telle cicatrisation et minéralisation du conduit auditif que celui-ci s’est rétréci et que le nettoyage de l’oreille n’est plus efficace pour éliminer les débris accumulés. Dans un cas comme dans l’autre, un TECA-BO permet de retirer le tissu auriculaire infecté et anormal, réduisant ainsi la douleur et l’inflammation chroniques et offrant à l’animal une meilleure qualité de vie.
Un TECA-BO peut également être recommandé chez les chiens ou les chats qui présentent des excroissances néoplasiques (cancéreuses) dans le conduit auditif. Si la masse est entièrement confinée au conduit auditif, une TECA-BO permettra de retirer la totalité de la masse.
En quoi consiste la chirurgie TECA-BO ?
Votre chien subira d’abord une évaluation préopératoire. Au cours d’un examen physique, le vétérinaire évaluera l’étendue des anomalies de l’oreille de votre chien et évaluera la fonction des nerfs qui sont adjacents au canal auditif. Des analyses sanguines pré-anesthésiques seront utilisées pour évaluer la fonction des organes internes de votre chien avant l’anesthésie. Enfin, une imagerie sera réalisée pour évaluer les conduits auditifs et les bulles (oreille moyenne). Bien que des radiographies puissent être utilisées pour visualiser le crâne et les bulles, des techniques d’imagerie avancées telles que le scanner ou l’IRM sont souvent utilisées pour permettre une visualisation plus efficace. Cette évaluation préopératoire aidera les chirurgiens à planifier la chirurgie de votre chien.
Votre chien sera placé sous anesthésie générale pour la chirurgie. Le chirurgien créera une incision cutanée autour de l’oreille, puis coupera soigneusement les tissus sous-jacents afin que le canal auditif puisse être retiré comme un seul cylindre intact. Le tympan et les os de l’oreille moyenne seront également retirés. Cela permet d’exposer la cavité de l’oreille moyenne, également appelée bulle tympanique. Le matériel infecté sera retiré de la bulle et soumis à une culture bactérienne. Cette culture permettra d’identifier la bactérie responsable de l’infection et de déterminer les antibiotiques les plus efficaces pour le traitement. L’os qui tapisse la bulle est gratté et l’incision est fermée. Un drain externe peut être laissé en place sur le site chirurgical, afin de permettre aux fluides/matériaux restants de sortir de l’incision.
Quels soins postopératoires seront nécessaires après une chirurgie TECA-BO ?
Après la chirurgie, votre chien peut être renvoyé chez lui avec un drain toujours en place. Il se peut également que des bandages recouvrent le site chirurgical. Si c’est le cas, votre vétérinaire vous donnera des informations concernant les soins et le retrait appropriés de ces drains et bandages.
« Pendant que l’incision guérit, votre chien devra porter un collier en E (cône). »
Votre chien rentrera également à la maison avec à la fois des médicaments contre la douleur et des antibiotiques. Les antibiotiques sont généralement poursuivis pendant 2 à 4 semaines après la chirurgie, selon l’état de santé général de votre chien et la gravité de la maladie du conduit auditif.
Pendant la cicatrisation de l’incision, votre chien devra porter un collier en E (cône). Cela l’empêchera de gratter le site chirurgical, ce qui pourrait endommager l’incision et nuire à la guérison.
Quelles sont les complications associées à la chirurgie TECA-BO ?
Les principaux risques associés à la chirurgie TECA-BO sont liés aux veines et aux nerfs qui passent à proximité du canal auditif. Les dommages causés à l’approvisionnement en sang dans cette zone peuvent entraîner une perte partielle de l’approvisionnement en sang du volet de l’oreille (pinna). Dans ce cas, les tissus peuvent commencer à mourir le long des bords du pavillon de l’oreille et une deuxième intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éliminer les tissus morts afin d’éviter une infection. Les lésions du nerf facial peuvent entraîner une paralysie du côté affecté du visage. Dans de nombreux cas, cette paralysie est temporaire et se résorbe sans traitement, mais dans certains cas, la paralysie peut être permanente.
De nombreux propriétaires d’animaux s’attendent à ce que l’audition de leur chien soit réduite après la chirurgie, en raison de l’ablation du tympan. C’est une possibilité certaine, mais ce n’est pas toujours le cas. Dans de nombreux cas, le conduit auditif est tellement malade au moment où une chirurgie telle que TECA-BO est envisagée que les propriétaires remarquent peu de changement dans la capacité de leur chien à entendre après la chirurgie.
Certains patients (environ 3-15%) présenteront un drainage chronique de l’incision, indiquant la présence d’une infection résiduelle. Ce drainage peut être noté des mois à des années après la chirurgie initiale. Bien que le drainage se résorbe souvent temporairement avec un traitement antibiotique, une seconde intervention chirurgicale est souvent nécessaire pour une résolution complète.