Mitä ovat visuaaliset tuet?
Visuaaliset tuet ovat autismikirjon häiriöistä kärsivien lasten ei-verbaalisia tapoja viestiä tarpeistaan ja ymmärtää ympäröivää maailmaa. Autistiset lapset hyötyvät visuaalisten tukien käytöstä monista eri syistä. Sanaton lapsi voi käyttää kuvavaihtokommunikaatiojärjestelmää (Picture Exchange Communication System, PECS) tarpeidensa ilmaisemiseen.
Lapsi, joka hyötyy rutiineista ja siitä, että hän tietää päivän järjestyksen, voi käyttää visuaalista kalenteria tai aikataulua tutustuakseen tuleviin tapahtumiin. Lapsi, joka kamppailee siirtymisten, kuten kotoa poistumisen ja koulubussiin nousemisen tai lelujen siivoamisen kanssa, saattaa pitää kuvia, jotka havainnollistavat asianmukaiset vaiheet, hyödyllisinä.
Miten visuaaliset tuet voivat auttaa autistista lasta?
Visuaaliset tuet voivat auttaa autistisia lapsia löytämään tehokkaita tapoja kommunikoida käyttämällä visuaalista informaatiota auditiivisen informaation sijasta. Useimmat lapset, joilla on ASD, ovat visuaalisia oppijoita. New Mexicon yliopiston kehitys- ja vammaiskeskus sanoo: ”Visuaalisen informaation käyttäminen kommunikoidessasi lapsesi kanssa hyödyntää sitä, miten lapset, joilla on ASD, luonnostaan haluavat kommunikoida, ja voi vähentää heidän turhautumistaan.”
Keskus huomauttaa myös, että kielen nopea käsitteleminen voi olla vaikeaa lapsille, joilla on ASD, ja siksi monet vanhemmat huomaavat toistavansa samoja tietoja yhä uudelleen ja uudelleen: ”Kuitenkin, kun informaatio esitetään visuaalisesti, se voi olla läsnä niin kauan kuin lapsi tarvitsee sitä.” (Visual Supports for Children with ASD).
Visuaalisten apuvälineiden merkitys autismissa
Visuaaliset apuvälineet laajentavat autistisen lapsen kykyä olla vuorovaikutuksessa ympäristönsä kanssa. Ne voivat antaa lapselle autonomian tunteen ja antaa hänelle mahdollisuuden tehdä valintoja ja ilmaista tarpeitaan. Visuaaliset apuvälineet auttavat lapsia myös ymmärtämään päivittäisiä rytmejä ja saamaan panoksensa toimintaan. Ehkä kaikkein tärkeintä on, että visuaaliset apuvälineet voivat avata kommunikaatiolinjoja ASD-lasten ja heidän hoitajiensa välille.
Perheet, jotka ovat aiemmin kamppailleet ymmärtääkseen lapsensa tarpeita, kestäneet hermoromahduksia ja yrittäneet rauhoitella ahdistuneita lapsia, voivat löytää helpotusta kommunikaatiolinjojen avaamisesta. Mikä tärkeintä, lapset voivat oppia ilmaisemaan toiveitaan, ajatuksiaan, persoonallisuuttaan ja toiveitaan tavalla, johon he eivät aiemmin kyenneet.
Kommunikaation apuvälineet autismissa
Kommunikaation apuvälineet tarjoavat autismikirjon lapsille keinon olla aktiivisia osallistujia jokapäiväisessä elämässä. Jokaisen lapsen suosima kommunikointitapa on ainutlaatuinen, ja se todennäköisesti kehittyy, kun hän siirtyy uusiin kehitysvaiheisiin. Jotkut lapset saattavat reagoida hyvin kuvitettuihin kuvakortteihin, kun taas toiset lapset saattavat pitää videoita tai digitaalisia valokuvia hyödyllisempinä. Kommunikoinnin apuvälineet voivat muuttua lapsen tarpeiden mukana.
Lapsi, joka aloittaa yksinkertaisilla kuvitetuilla korteilla, joissa näytetään peukalo ylös tai alas, saattaa oppia käyttämään kortteja, joissa on enemmän vaihtelua ja jotka sisältävät lauseita, kuten ”En pidä tuosta”, ”En halunnut tuota”, ”Haluaisin enemmän” tai ”Olen onnellinen tänään”. On tärkeää huomata, että visuaalisten kommunikaation apuvälineiden käytön ei ole osoitettu estävän lapsia kehittymästä puheeksi, vaan pikemminkin se auttaa lapsia useammin muodostamaan verbaalisen kommunikaation perustan.
Visuaalisten apuvälineiden ja täydentävän ja vaihtoehtoisen kommunikaation rooli
Kun päätät, millainen rooli visuaalisilla apuvälineillä ja täydentävän ja vaihtoehtoisen kommunikaation (AVK) strategioilla tulisi olla lapsesi elämässä, sinun on tärkeää neuvotella logopedin (SLP) kanssa. SLP voi auttaa sinua arvioimaan, kuinka hyvin lapsesi ymmärtää puhetta tällä hetkellä ja mitkä ovat parhaat keinot auttaa häntä kehittämään puhetta. Käytettävissä on monia AAC-strategioita, ja parhaan strategian löytäminen lapsellesi voi olla pelottava tehtävä.
Vaihtoehtoina ovat viittomakieli, kuvakortit tai muut visuaaliset apuvälineet sekä puhetta tuottavat elektroniset laitteet. SLP voi auttaa sinua tunnistamaan, mikä auttaa lastasi parhaiten kommunikoimaan kanssasi ja samalla rohkaista häntä jatkamaan edistymistään kohti puhetta tai kehittyneempää nonverbaalista kommunikaatiota.
Erilaisia visuaalisia apuvälineitä autismin kirjon hoidossa
Kuvavaihtokommunikaatiojärjestelmä (kuvakortit, PECS-kortit)
Indianan autismin resurssikeskus IRCA (Indiana Resource Center for Autism) kuvailee, että PECS on ”modifioitu soveltavan käyttäytymisanalyysin (Applied Behavior Analysis) ohjelmaksi, jonka tarkoituksena on varhaisvaiheessa tapahtuva nonverbaalisen symbolista kommunikaatiokoulutusta varten”. (Vicker) Autism Therapies and Solutions – The Ultimate Guide -oppaan mukaan ”PECS kehitettiin vuonna 1985 tohtori Andrew S. Bondyn ja Lori Frostin toimesta ainutlaatuiseksi augmentatiivisen kommunikaation interventiokokonaisuudeksi autismin kirjon henkilöille”. (Autism Therapies and Solutions, 2018) PECS soveltuu hyvin lapsille, jotka ovat nonverbaalisia tai preverbaalisia ja jotka yrittävät kommunikoida ja ilmaista mieltymyksiään, mutta eivät pysty tekemään sitä sanallisesti.
Nämä yritykset voivat näyttää siltä, että lapsi työntää vesikupin pois, koska haluaa mehua, tarttuu leluun, jolla haluaa leikkiä, osoittaa haluamaansa esinettä, tai jopa hermoromahdus johtuu kyvyttömyydestä ilmaista tarpeitaan ja toiveitaan. Lasten ei tarvitse pystyä erottelemaan kuvia ennen PECS:n aloittamista, ja se voi olla sopiva vaihtoehto lapsille, joilla on kaksoisdiagnoosi, kuten liikuntavamma.”
IRCA:ssa todetaan myös, että ”vaikka PECS-strategiaa käytetään ensisijaisesti sanattomien henkilöiden kanssa, sitä voidaan käyttää myös sellaisten henkilöiden kanssa, jotka ovat ensisijaisesti kaikukielisiä, joiden puhe on käsittämätöntä ja joilla on repertuaarissaan vain pieni joukko merkityksellisiä sanoja tai viittomia”. (Vicker) PECS-menetelmän voi opettaa sinulle ja lapsellesi sertifioitu opettaja, terapeutti tai lääkäri.
Menetelmää opetetaan yleensä kuudessa vaiheessa, ja lopputavoitteena on, että lapsi vastaa korttien avulla hänelle esitettyihin kysymyksiin ja kommentoi niitä. PECS-kortit ovat yleensä esillä taululla tai pöydällä, jotta lapsi voi nähdä kaikki käytettävissä olevat kortit ja valita, mitkä niistä edustavat hänen tarpeitaan tai toiveitaan. Lapsilla voi olla eri korttipakat ruokaa, leikkiä, paikkoja, tunteita tai muita asiaankuuluvia kategorioita varten.
Aloittamalla kahdella kortilla ja kasvattamalla korttipakkaa (tai korttipakkeja) sitä mukaa, kun lapsi alkaa hallita PECS:ää, voidaan välttää lapsen hukuttaminen liian suurella määrällä tietoa. Pakat voivat myös kasvaa visuaalisesti monimutkaisemmiksi ja niihin voidaan liittää tekstiä lapsen edetessä. Voit lukea lisää PECS:n käyttöönotosta ja siitä, miksi äiti ja kirjailija Emily Davidson kutsui PECS:ää perheensä pelastavaksi voimaksi täältä.
Tunne- ja tunnetaulukot
Tunne- ja tunnetaulukot voivat auttaa lapsia, joilla on vaikeuksia kommunikoida tunteitaan, tarjoamalla heille selkeitä visuaalisia piirroksia, joihin hän voi osoittaa. Kaaviot voivat näyttää muutamia tunteita, kuten iloinen, surullinen, vihainen ja pelokas, tai näyttää monipuolisesti erilaisia tunteita, kuten ilkikurinen, skeptinen, luottavainen, raivostunut tai mikä tahansa muu haluamasi tunne. Nämä kaaviot voivat olla hyödyllisiä myös terapiaympäristössä, sillä ne tarjoavat lapsille visuaalisen apuvälineen, jonka avulla he voivat harjoitella sopivia ilmeitä. Ne voivat toimia myös eräänlaisena kenttäoppaana, joka auttaa lapsia tunnistamaan niiden ihmisten tunteet, joiden kanssa hän on vuorovaikutuksessa.
Tunnekommunikaatio on avainasemassa autistisille lapsille ja heitä tukeville perheille. Voit tehdä oman tunne- ja tunnetaulukkosi tai voit ostaa valmiita taulukoita. Autism Parenting Magazine -lehden päätoimittaja Amy KD Tobik ehdottaa LEGO®-tunnelmakuvia. ”Lego Moods -tuloste nimeltään How Do You Feel Today on esimerkki välineestä, johon kaikenikäiset ja -sukupuoliset lapset voivat samaistua.” Using LEGO® and Other Visual Supports to Help Autistic Children Understand Emotions, 2015)
Klikkaa tästä saadaksesi lisätietoja
Visuaaliset aikataulut ja visuaaliset aikataulukortit
Visuaalisten aikataulujen ja aikataulukorttien avulla lapset tietävät, mikä on heidän päivänsä rytmi. Kouluissa käytetään usein visuaalista aikataulua, jotta oppilaat saavat käsityksen siitä, mitä oppiaineita he käsittelevät ja missä järjestyksessä, mutta monet lapset, joilla on ASD, hyötyvät visuaalisista aikatauluista myös kotona.
Aikataulujen avulla lapset tietävät, mitä he voivat odottaa päivässä, ja lisäksi he voivat valmistautua tuleviin siirtymiin ja rutiineihin tehtäviin muutoksiin. Esimerkiksi juhlapyhä voi tarkoittaa, että perhe tulee kotiinne keskipäivällä. Tämä aikataulun häiriö voi olla vaikea, mutta se, että aamu- ja iltarutiinit ovat samat, voi tarjota lapselle jonkinlaista vakautta.
Jotkut lapset hyötyvät useista aikatauluista, joista käy ilmi, mitkä päivät ovat koulupäiviä ja mitkä kotipäiviä, aikataulusta, jossa päivän kulku on eritelty (eli aamurutiinit, LEGO-tiilet, välipala, ulkoilu, lounas jne.), tai vaiheista, jotka liittyvät tiettyyn tehtävään, kuten käsien pesuun tai pukeutumiseen. Se, että lapsesi voi vaikuttaa mahdollisimman paljon päivittäiseen aikatauluunsa, antaa lapselle vastuun omasta päivästään ja ajankäytöstään. PECS:ää käyttävä lapsi saattaa valita ”leikkitaulultaan”, haluaako hän hyppiä trampoliinilla vai tehdä palapeliä leikkiaikana.
Floridan yliopiston autismikeskus toteaa, että visuaaliset aikataulut ovat erityisen tärkeitä viitteitä siirtymävaiheissa. ”Jotta aikataulu olisi hyödyllinen, on tärkeää, että on jokin tapa osoittaa, että toiminta on päättynyt. Tämä voidaan tehdä joko kääntämällä kuva ylösalaisin tai asettamalla se pysäytys- tai lopettamistaskuun. Jos lapsi harhailee pois toiminnasta, voit myös käyttää aikataulua ohjaamaan lasta takaisin.”
(Aikataulut) Jos aikataulu tuntuu liian ylivoimaiselta lapselle, ”Ensin, sitten” -kaavio voi ohjata lapsia, ”tekemään olennaisen tehtävän ennen kuin he tekevät mieluiten tehtävän, jonka he haluavat tehdä. Syö ensin lounas. Sitten voit leikkiä.” (The Effectiveness of Visual Schedules for Kids with Autism, 2014) Käytitpä sitten ”ensin, sitten” -taulukkoa, visuaalista aikataulua, visuaalista aikataulua tai aikataulujen yhdistelmää, käyttäytymisen mallintaminen lapsellesi voi olla alussa hyödyllistä, jotta lapsesi näkee, mitä odotat häneltä.
Voinko tehdä omia visuaalisia apuvälineitä?
Oman visuaalisen apuvälineistön tekeminen on loistava keino räätälöidä se lapsesi tarpeiden mukaiseksi. Kun olet päättänyt, mitkä visuaaliset apuvälineet palvelevat lastasi parhaiten, Floridan yliopiston keskus suosittelee tunnistamaan kuvia, jotka lapsesi on helppo ymmärtää ja jotka sopivat hänen kehitystasolleen. Voit aloittaa yksinkertaisella kuvituksella, ottaa sitten käyttöön digitaalisen valokuvan ja lopulta sisällyttää apuvälineisiin tekstiä.
Yliopisto ehdottaa sitten, että apuvälineistä tehdään kestäviä laminoimalla ne, lisäämällä niihin tarranauhoja tai magneetteja ja päättämällä, miten ne asetetaan esille. Lopuksi ehdotetaan ”STOP”-kansiota, johon lapset voivat laittaa kortit sen jälkeen, kun hän on lopettanut toiminnan tai osoittaakseen, että jokin toiminta ei ole ajankohtainen valinta. (How to Start)
Voit käydä Do2Learn-sivustolla, josta löydät kuvakortteja muun muassa seuraavissa kategorioissa: terveys, itseapu, aktiviteetit, koti ja koulu, sosiaaliset asiat, turvallisuus, kalenteri ja teknologia.
Autismin hoidot ja ratkaisut – perimmäinen opas. (2018, 6. joulukuuta). Haettu osoitteesta https://www.autismparentingmagazine.com/autism-therapies/
How To Start. (n.d.). Haettu osoitteesta http://card.ufl.edu/resources/visual-supports/howtostart/
Aikataulut. (n.d.). Haettu osoitteesta http://card.ufl.edu/resources/visual-supports/schedules/
The Effectiveness of Visual Schedules for Kids With Autism. (2014, 6. helmikuuta). Haettu osoitteesta https://www.autismparentingmagazine.com/effectiveness-visual-schedules/
Using Lego and Other Visual Supports to Help Autistic Children Understand Emotions. (2015, June 11). Haettu osoitteesta https://www.autismparentingmagazine.com/lego-and-emotions/
Mikä on Picture Exchange Communication System eli PECS? (2002). Haettu osoitteesta https://www.iidc.indiana.edu/pages/What-is-the-Picture-Exchange-Communication-System-or-PECS
Visual Supports for Children With ASD. (n.d.). Haettu osoitteesta https://www.cdd.unm.edu/autism/pdfs/Visual Supports PHT Parent Handout.pdf
Autism Parenting Magazine pyrkii toimittamaan rehellisiä, puolueettomia arvosteluja, resursseja ja neuvoja, mutta huomaa, että spektrillä olevien ihmisten erilaisten kykyjen vuoksi lehti tai sen kirjoittajat eivät voi taata tietoja. Lääketieteellistä sisältöä, mukaan lukien mutta ei rajoittuen tekstiin, grafiikkaan, kuviin ja muuhun sisältyvään materiaaliin, ei ole koskaan tarkoitettu korvaamaan ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa. Kysy aina neuvoa lääkäriltä, jos sinulla on lääketieteelliseen tilaan liittyviä kysymyksiä, äläkä koskaan jätä huomiotta ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa tai viivyttele sen hakemisessa siitä syystä, että olet lukenut tästä lehdestä jotain.