Tarkoitus
Trokleaarisen loven nivelpinnan tyypillinen anatominen kuva sisältää poikittaisen karhean nivelettömän harjanteen, joka erottaa nivelen olekranonisen ja koronoidisen osan toisistaan. Tätä poikittaista harjannetta, ”paljasta aluetta”, ei peittää rusto, ja se muodostaa optimaalisen sisäänmenokohdan olecranon-osteotomioita varten. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli kohdata trokleaarisen loven nivelpinnan morfologian anatomiset vaihtelut.
Menetelmät
Kahdesataaseitsemänkymmentäkolme kuivattua kyynärluuta tutkittiin ja trokleaarisen loven nivelpinnan vaihteluiden laadullinen luokittelu tehtiin. Korrelaatiota sukupuolen ja puolen kanssa tutkittiin.
Tulokset
Havaittiin kolme erilaista morfologista mallia. Erilliset olecranon- ja coronoidifasetit (tyyppi I) olivat yleisin malli (165/273, 60,4 %). Olecranonin ja koronoidifasettien osittainen sulautuminen (tyyppi II) havaittiin 75:ssä 273:sta luusta (27,5 %), kun taas yksittäinen olecranon ja koronoidifasetti (tyyppi III) esiintyi 33:ssa 273:sta luusta (12,1 %). Tyypin II ja III esiintyminen oli merkitsevästi yleisempää naisilla (p < 0,001).
Johtopäätökset
Proksimaalisen kyynärluun nivelpinnan yleisin morfologinen kuvio oli poikkiharjanteen erottamat olekranon- ja koronoideaalifasetit, jota pidetään tyypillisenä anatomisena kuviona. Olecranon- ja koronoidifasettien osittainen sulautuminen oli toiseksi yleisin kuvio (27,5 %), ja yksittäinen olecranon- ja koronoidifasetti, jossa ei ole poikittaista harjannetta, oli harvinaisin kuvio (12,1 %). Nämä vaihtelut vaikuttavat ruston peittämään alueeseen. Ne ovat havaittavissa kyynärpään magneettikuvauksessa, ja niillä voi olla vaikutusta olecranonin osteotomiaan. Poikittaisen harjanteen puuttuminen voi hämmentää kirurgia kyynärpään artroskopian aikana.