U.S. Food and Drug Administration

English

Kumppanisi kertoo, että kuorsauksesi tekee hänet hulluksi.

Heräät väsyneenä ja ärtyneenä.

Nukahdat tietokoneen ääressä tai, mikä vielä pahempaa, ajaessasi autoa.

Nämä ovat yleisiä merkkejä siitä, että sinulla saattaa olla obstruktiivinen uniapnea (OSA, obstruktiivinen uniapnea), unihäiriö, joka hoitamattomana voi vaikuttaa kehoon ja mieleen.

Hoitamaton obstruktiivinen uniapnea on yhdistetty korkeaan verenpaineeseen, sydänkohtauksiin, aivohalvauksiin, auto- ja työtapaturmiin sekä masennukseen. American Sleep Associationin mukaan yli 12 miljoonaa amerikkalaista kärsii obstruktiivisesta uniapneasta.

Valvontaviranomainen Food and Drug Administration sääntelee laitteiden turvallisuutta ja tehokkuutta, mukaan lukien yleisimmin käytetty laite obstruktiivisen uniapnean hoidossa, jatkuvan positiivisen hengitystiepaineen laite, jota kutsutaan yleisesti CPAP-laitteeksi.

Mitä on uniapnea?

Kreikankielinen sana ”uniapnea” tarkoittaa kirjaimellisesti ”ilman ilmaa”. Uniapneassa hengitys pysähtyy useita kertoja unen aikana. Tauot voivat kestää muutamasta sekunnista minuutteihin, ja niitä voi esiintyä 30 kertaa tai useammin tunnin aikana. Joskus, kun aloitat hengittämisen uudelleen, kuulet äänekkään räkäisen tai tukehtuvan äänen.

Yleisin uniapnean tyyppi johtuu hengitysteiden tukkeutumisesta, yleensä kurkun takaosan pehmytkudoksen romahtaessa. Harvinaisempi tyyppi, sentraalinen uniapnea, syntyy, jos hengitystä kontrolloiva aivojen alue ei lähetä oikeita signaaleja hengityslihaksille.

Tohtori Eric Mannin, silmä-, neurologisten ja korva-, nenä- ja kurkkulaitteiden osaston apulaisjohtajan mukaan et välttämättä ole tietoinen näistä tapauksista, koska ne tapahtuvat nukkuessasi.

Koska olet osittain hereillä, kun hengityksesi pysähtyy, unesi keskeytyy ja tunnet itsesi usein väsyneeksi ja ärtyneeksi seuraavana päivänä.

Hengityslaitteiden ja anestesiologian osaston ylilääkäri, tohtori Maria Jison sanoo: ”Monesti potilaat eivät ymmärrä, että heillä on uniapnea, ja he saattavat liittää kroonisen väsymyksensä erilaisiin muihin tekijöihin heidän kiireisessä elämässään. He eivät edes tule ajatelleeksi mainita lääkärin vastaanotolla käydessään, että he ovat väsyneitä joka päivä.”

Uniapnea esiintyy lähes kaksi kertaa useammin miehillä kuin naisilla. Muita riskitekijöitä ovat:

• ylipaino, sillä ylimääräinen rasvakudos kaulalla vaikeuttaa hengitysteiden auki pitämistä,
• yli 40-vuotiaana,
• tupakointi,
• perheessä on esiintynyt uniapneaa, ja
• nenäontelon tukkeutuneisuus väliseinän kieroutumisen, allergioiden ja muiden poskiontelo- ja nenän sivuontelo-ongelmien vuoksi.

Lapsilla voi olla myös uniapnea, joka on tavallisinta 3-6 vuoden iässä. Yleisin syy on suurentuneet nielurisat ja adenoidit ylähengitysteissä

”Sinun on ehdottomasti kerrottava lääkärillesi, jos luulet, että sinulla on uniapnean oireita”, Mann sanoo. ”Mutta unihäiriöiden, kuten obstruktiivisen uniapnean, diagnosoiminen edellyttää virallista unitutkimusta.”

Polysomnografia (PSG) on yleisin unitutkimus uniapnean havaitsemiseksi, ja se tehdään usein unikeskuksessa tai unilaboratoriossa. Nukut päähäsi, kasvoihisi, rintaasi, raajoihisi ja sormiisi kiinnitettyjen antureiden avulla, jotka rekisteröivät aivotoimintaa, silmien liikettä, verenpainetta ja keuhkoihin ja keuhkoista tulevan ja lähtevän ilman määrää.

Hoito

Ensimmäinen puolustuslinja voi olla käyttäytyminen. Painonpudotus voi auttaa huomattavasti parantamaan obstruktiivista uniapneaa. Voi myös auttaa, jos lopetat alkoholin juomisen tai uneliaisuutta aiheuttavien lääkkeiden käytön, koska ne vaikeuttavat hengittämistä. Joidenkin lievää obstruktiivista uniapneaa sairastavien mielestä auttaa kyljellään nukkuminen selällään nukkumisen sijaan, sanoo Jison

Toinen ja yleisin hoitomuoto on CPAP-laite

CPAP-laitteet käyttävät lievää ilmanpainetta pitääkseen hengitystiet auki. Niissä on kolme pääosaa:

• naamari, joka sopii nenän päälle tai nenän ja suun päälle ja jossa on kuminauha, joka pitää naamarin paikallaan.
• putki, joka yhdistää naamarin koneen moottoriin.
• moottori, joka työntää ilmaa putkeen.

Sairaanhoitaja Mary Weick-Brady, vanhempi politiikka-analyytikko Center for Devices and Radiological Health (CDRH) -virastossa, sanoo, että valmistajat parantavat ja viimeistelevät CPAP-laitteita, jotta niiden käyttö olisi helpompaa ja mukavampaa. ”Ne ovat yhä pienempiä, kannettavampia ja hiljaisempia”, hän sanoo. Letkut ovat helpommin ulos- ja sisäänvedettävissä, ja ne häiritsevät vähemmän laitetta käyttävää henkilöä

Mutta, Brady lisää, CPAP-laitteet ovat tehokkaita vain, jos niitä käytetään oikein joka yö. Tämä tarkoittaa, että on varmistettava, että ne istuvat kunnolla, että laitteet pidetään puhtaina ja että tehdään yhteistyötä lääkärin tai hengitysterapeutin kanssa sen varmistamiseksi, että ilmavirta-asetukset ovat oikeat

CPAP-laitteilla voi olla epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, kuten nenän tukkoisuutta, maskin ja kuminauhan aiheuttamaa ihoärsytystä ja päänsärkyä. ”Se vaatii kärsivällisyyttä, pitkäjänteisyyttä ja halua tehdä yhteistyötä lääkärin tai hengitysterapeutin kanssa”, Brady sanoo.

Ei ole olemassa FDA:n hyväksymiä lääkkeitä uniapnean hoitoon.

Tohtori Ronald Farkas FDA:n lääkevalvontakeskuksesta sanoo, että lääkärit määräävät joskus Provigilin ja Nuvigilin kaltaisia valvetilaa edistäviä lääkkeitä potilaille, jotka ovat uneliaita päivisin uniapnean vuoksi, mutta nämä lääkkeet eivät käsittele yöllisiä hengitysongelmia.

Lisäksi Farkas suosittelee, että jos sinulla on diagnosoitu uniapnea ja käytät muita lääkkeitä, kerro lääkärillesi, mitä ne ovat. ”Tietyt lääkkeet voivat pahentaa uniapneaa, mukaan lukien monet unettomuuden, ahdistuneisuuden tai voimakkaan kivun hoitoon käytettävät lääkkeet”, hän sanoo

Kuluttajat voivat soittaa numeroon 1-800-FDA-1088 tai käydä MedWatch-sivustolla ilmoittaakseen ongelmista, joita heillä on CPAP-laitteensa kanssa

Tämä artikkeli on julkaistu FDA:n kuluttajille suunnattujen päivitysten (Consumer Updates) sivustolla, jossa kerrotaan viimeisimmät uutiset kaikista FDA:n sääntelemistä valmisteista

Takaisin alkuun

.