Yksi lihasjänteisen rakenteemme ainutlaatuisista mekaanisista ominaisuuksista on retinaculum (monikko: retinacula) monien kehon nivelten ympärillä. Retinaculum on nauha tai kalvo, joka pitää elimen tai osan paikallaan. Se voidaan määritellä myös raajojen distaalisissa osissa olevaksi syvän faskian paksuuntumaksi, joka pitää jänteet paikoillaan, kun lihakset supistuvat.
Retinaculumin rakenteesta on selviä etuja tietyillä alueilla. Se voi kuitenkin johtaa myös muihin ongelmiin. Monilla lihaksilla on suhteellisen suora vetolinja. Esimerkiksi pikkurintalihaksella (pectoralis minor) on lyhyt ja suora vetolinja sen kiinnityskohtien välissä korakoideum-prosessissa ja kylkiluissa.
Distaalisten raajojen lihakset ovat paljon erilaisia. Käsien ja jalkojen pitkissä jänteissä jänteillä ei ole suoraa vetolinjaa. Joissakin tapauksissa jänteen on tehtävä lähes suorakulmainen käännös. Varpaiden pitkät ojentajat ovat tästä hyvä esimerkki. Ne kulkevat alaraajan pituussuunnassa ja sitten jalkaterän yläosan yli varpaisiin. Ne ottavat lähes 900-kulmaisen mutkan jalkaterän yläosan yli lähellä nilkkaniveltä.
Jotta nämä jänteet olisivat mekaanisesti tehokkaita, ne on pidettävä lähellä niveltä. Jos näin ei olisi, jänteillä olisi taipumus vetäytyä pois nivelestä, kun lihas supistuu. Keho luo retinaculumilla luonnollisen hihnapyörän kaltaisen rakenteen, joka parantaa jänteiden mekaanista tehokkuutta pitämällä ne lähellä niveltä.
Jänteiden ja niitä sitovien retinaculoiden välillä on merkittävä paine. Kitkan ja jänteiden vaurioitumisen vähentämiseksi niveltuppi peittää jänteet, jotka kulkevat retinaculumin alla. Jos synoviaalituppi puuttuisi, retinaculum vaurioittaisi jännekuituja vakavasti toistuvan liikkeen aikana.
Tätä synoviaalitupkea ei ole kaikissa jänteissä. Esimerkiksi aiemmin mainituilla pectoralis minor -jänteillä ei ole synoviaalituppeja niiden ympärillä, koska ne eivät kulje retinaculumin alla. Yleisin paikka, jossa jänteillä on niveltuppo, on distaalisissa raajoissa, joissa jänteet ylittävät nivelen retinaculumin alla ja tekevät merkittävän mutkan tai kulman.
Joskus toistuvat liikkeet tai puristus liikkeen aikana aiheuttavat ärsytystä jänteen ja sitä ympäröivän niveltupen välille. Jänteen ja sen vaipan väliin voi kehittyä kuitumaisia kiinnikkeitä tai pinnan karheutumista. Tämä tila tunnetaan nimellä tenosynoviitti.
Tenosynoviitti on yleinen tenosynoviittitila, joka kehittyy jalkaterän yläosaan, jossa varpaiden pitkät ojentajat kulkevat extensor retinaculumin alta, ja jota kutsutaan nimellä ”nauhapurenta”, koska kireät kengännauhat ovat usein ensisijainen syy.
Tenosynoviittia hoidetaan hyvin samankaltaisesti kuin jännetuppitulehdusta. Syvä kitkahieronta sairastuneen jänteen yli voi auttaa mobilisoimaan jänteen ja vähentämään jänteen ja sen vaipan välisiä kiinnikkeitä. Toiminnan muuttaminen ja jänteeseen kohdistuvan puristuksen vähentäminen ovat kuitenkin ratkaisevia tämän ongelman täydellisen ratkaisemisen kannalta.