(CNN) Swaddling, vauvan kietominen lämpimään ja turvalliseen vaatteeseen, on univajeisten vanhempien suosikki kaikkialla maailmassa.
Vauva-asiantuntija, uniguru ja viisas mummo suosittelevat sitä. Se on ensimmäinen ”Happiest Baby” -menetelmän tarunhohtoisista ”5 S:stä”, vanhemmuusguru Harvey Karpin tekniikasta vastasyntyneiden rauhoittamiseksi ja nukkumaan houkuttelemiseksi. Joissakin piireissä ihmiset maksavat kalliisti isoista musliini- tai flanelliruutuista tai erityisistä swaddling-laitteista.
Kaiken tämän valossa vanhemmat olivat ymmärrettävästi huolestuneita tällä viikolla Pediatrics-lehdessä julkaistusta analyysistä, joka käsitteli nukkumiseen swaddlingilla nukutettujen vauvojen äkillisen lapsikuoleman riskiä.
”Vauvojen swaddling saattaa lisätä SIDS-riskiä”, kuului otsikoissa. Jotkut lukijat tarttuivat siihen ja joutuivat paniikkiin. Mutta analyysi korostaa vivahteikkaampaa johtopäätöstä, joka tukee sitä, mitä monet vanhemmat ja lastenlääkärit jo tietävät.
Lainatakseni artikkelia: ”Nykyiset neuvot välttää etu- tai kylkiasentoja nukkuessa koskevat erityisesti vauvoja, jotka on kääritty. Olisi harkittava ikää, jonka jälkeen swaddlingista olisi luovuttava.”
Muuten sanottuna: Pidä kiinni nykyisistä neuvoista olla asettamatta vauvoja nukkumaan vatsalleen tai kyljelleen ja lopeta swaddling, kun vauvasi kasvaa – luultavasti siinä vaiheessa, kun hän osoittaa merkkejä pyörimisestä tai alkaa irrottautua tästä kangaskotelosta.
Aiempien tutkimusten katsauksessa tarkasteltiin neljää kahden vuosikymmenen aikana tehtyä tutkimusta Yhdistyneestä kuningaskunnasta, Australiasta ja Yhdysvalloista.
Kaiken kaikkiaan analyysi osoitti, että SIDS:n riski oli suurentunut, kun vauvoja swaddlattiin ”kaikkien vauvojen kohdalla”, sanoi toinen kirjoittaja, tohtori Rachel Y. Moon, Virginian yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan yleispediatrian osastonjohtaja.
Riski kasvoi jonkin verran, kun vauvoja käärittiin ja asetettiin selälleen, Moon sanoi.
Riski oli kuitenkin paljon suurempi, kun vauvoja käärittiin ja asetettiin kyljelleen – lähes kaksinkertainen – ja vielä suurempi, kun vauvoja käärittiin ja asetettiin vatsalleen, katsauksen mukaan.
Riski oli myös suurempi, kun vauvat olivat vähintään 6 kuukauden ikäisiä, Moon sanoi.
Kontrassa siihen, mitä joissakin otsikoissa esitettiin, tiedot ja havainnot eivät todista suhteita, tohtori Wendy Sue Swanson Seattlen lastenklinikalta kirjoitti blogikirjoituksessaan otsikolla ”Swaddling kyljellä ja vatsalla voi lisätä SIDS-riskiä”.
Sen sijaan ne arvioivat riskejä vauvoille, jotka on swaddlingattu verrattuna riskeihin vauvoille, jotka eivät ole swaddlinganneet, hän kirjoitti.
Muilla sanoilla artikkeli vahvisti sen, minkä monet lastenlääkärit ja vanhemmat jo tietävät:
Vuodesta 1994 lähtien ”takaisin nukkumaan” -kampanja on kannustanut vanhempia asettamaan vauvat selälleen nukkuessaan, jotta vältettäisiin SIDS, joka on johtava kuolinsyy 1 kuukauden ja 12 kuukauden ikäisten lasten keskuudessa. Se auttoi: Kymmenen vuotta myöhemmin SIDS-kuolemien määrä oli puolittunut. Vuoden 2000 tienoilla luvut alkoivat tasaantua; vuonna 2012 Pediatrics-lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan se saattoi johtua muiden riskitekijöiden lisääntymisestä, mukaan lukien sängyn jakaminen ja vauvojen nukkuminen aikuisten patjoilla ja vuodevaatteilla.
Moon oli mukana myös kyseisessä tutkimuksessa, jossa ehdotettiin, että vanhempien tulisi olla tietoisia siitä, että vastasyntyneiden riskinä ovat useat eri riskitekijät, jotka vaikuttavat samaan aikaan kuin SIDS. Tämä uusin tutkimus näyttää paljastavan toisenkin tekijän, joka vanhempien tulisi ottaa huomioon.
Katsauksessa korostettiin myös toista vanhemmuuspiireissä ja lastenlääketieteessä laajalti vallitsevaa näkemystä: Peittely on hyödyllistä, mutta vain tiettyyn pisteeseen asti.
”Peittelylle on aika ja tapa turvallisesti ja aika lopettaa”, sanoi tohtori Ari Brown, Austinissa, Teksasissa asuva lastenlääkäri ja Baby 411 -kirjasarjan kirjoittaja. ”Kaikkien hyvien asioiden on tultava tiensä päähän.”
Brownin mukaan aika lopettaa on kahden kuukauden kuluttua, mutta muiden neuvot vaihtelevat kolmesta kuuteen kuukauteen. Hänen mukaansa siinä vaiheessa swaddlingin hyödyt vähenevät, kun vastasyntyneiden säikähdysrefleksi katoaa ja mahdolliset riskit, kuten litteä pää ja plagiocephalia, lisääntyvät.
”Swaddlingiin liittyy joitakin riskejä, ja vanhempien on oltava tietoisia turvallisista swaddling-tekniikoista ja siitä, mitä he voivat tehdä pienentääkseen riskiä ja hyötyäkseen hyödyistä”
Brownen mukaan.
Amerikkalaisella lastenlääketieteen akatemialla on seuraavat suositukset SIDS:n ehkäisemiseksi:
- Vauvojen tulisi aina nukkua selällään.
- Käytä aina kiinteää makuualustaa.
- Pidä pehmeät esineet tai löysät vuodevaatteet poissa pinnasängystä. Ei tyynyjä, peittoja tai pehmusteita.
- Älä anna vauvan lämmetä liikaa.
- Laita vauva nukkumaan samaan huoneeseen, jossa sinä nukut, mutta ei samaan sänkyyn.
- Pidä vauva erossa tupakoitsijoista ja paikoista, joissa ihmiset tupakoivat.
- Imetä niin paljon ja niin kauan kuin voit.
- Tarjoa tuttia päiväunien aikaan ja nukkumaanmenoaikaan.
- Varaa aika ja käy kaikilla lastenneuvolakäynneillä.
- Älä käytä tuotteita, joiden väitetään vähentävän SIDS:n riskiä, kuten kiiloja, asentoja tai erikoispatjoja.
- Älä käytä kotikäyttöön tarkoitettuja sydän- ja hengitysmonitoreja, joiden tarkoituksena on vähentää SIDS:n riskiä.