Kun hänen näkönsä ei palannut silmälääkärin tutkimuksen jälkeen, Josephine Dambuleff, 62, kävi useilla lääkäreillä ennen kuin neurologi määräsi magneettikuvauksen. Silloin hänelle selvisi, että hänen kokemansa näköhäiriö ei johtunutkaan silmätipoista, vaan pingispallon kokoisesta 1. asteen meningeoomasta. Lue lisää Josephinen hoidosta ja toipumisesta.
Mount Sinai Health System ja sen apulaiskoulutettujen kallonpohjakirurgien tiimi, jota johtaa lääketieteen tohtori Joshua Bederson, on erikoistunut suprasellulaaristen meningeoomien, kahden näköhermon väliin kehittyvän kasvaimen, diagnosointiin ja hoitoon. Olemme merkittävä lähetekeskus kolmen osavaltion alueella ja koti aivolisäkkeen hoito- ja tutkimuskeskukselle.
Suprasellulaariset meningeoomat vaikuttavat yleensä keski-ikäisiin miehiin ja naisiin, niiden osuus kaikista meningeoomista on noin 10 prosenttia, ja ne esiintyvät lähellä aivolisäkettä ja näköhermoja kallonpohjassa. Nämä hitaasti kasvavat kasvaimet voivat aiheuttaa vakavia näköhäiriöitä toisessa tai molemmissa silmissä, jos ne painuvat suoraan näköhermoihin. Kasvaimen kasvaessa voi menettää näön kokonaan. Nämä kasvaimet kasvavat kuukausien tai vuosien kuluessa ja voivat aiheuttaa aivolisäkkeen hormonitoiminnan häiriöitä. Muita oireita ovat käyttäytymisen muutokset, kasvojen puutuminen, päänsärky, hajuaistin menetys, muistin menetys ja kouristukset.
Diagnoosin varmistamiseksi käytämme yleensä magneettikuvausta tai tietokonetomografiaa.
Hoitovaihtoehdot
Kokeneet kallonpohjakirurgimme laativat yksilölliset hoitosuunnitelmat kasvaimen koon ja sijainnin, erityistarpeidesi ja kuvantamistutkimuksista saatujen tietojen perusteella. Jos sinulla on oireita, poistamme kasvaimen yleensä kokonaan (kirurginen resektio). Yksilöllisestä tilanteestasi riippuen käytämme joko avointa kraniotomiaa tai vähemmän invasiivista endoskooppista toimenpidettä, jossa toimenpide tehdään nenän kautta. Jos kasvain on lähellä aivolisäkettäsi tai sen alueella, konsultoimme neuroendokrinologiaasi varmistaaksemme asianmukaisen aivolisäkkeen hoidon ja hallinnan.
Saatat viettää yön tai kaksi neurokriittisessä hoitoyksikössämme ja poistua sairaalasta kahdesta viiteen päivän kuluessa toimenpiteen jälkeen. Kannustamme fyysiseen aktiivisuuteen yhteistyössä fysioterapeuttiemme kanssa jo leikkauksen jälkeisenä päivänä.
Jos leikkaus tehtiin transnasaalisesti eli nenän kautta, on tärkeää välttää nenän puhaltamista toimenpiteen jälkeen. Sinun on odotettava, että nenäpakkaus on paikallaan noin viikon ajan.
Jos neurokirurgisi antaa siihen luvan, kannustamme sinua nousemaan ylös ja kävelemään mahdollisimman pian toimenpiteen jälkeen. Sinun tulisi välttää raskaita nostoja. Useimmat potilaat, jotka on leikattu suprasellarisen meningeooman vuoksi, eivät tarvitse akuuttia kuntoutushoitoa leikkauksen jälkeen. Varataan yleensä seuranta-aika viikon tai kahden kuluttua sairaalasta lähtemisestä.