Yleiskatsaus
Terveen sydämen rytmi vaatii huolellista koordinointia, jotta se pumppaa verta kunnolla koko kehoon. Tätä rytmiä ohjataan sähköisillä impulsseilla, jotka mahdollistavat sydämen neljän kammion synkronoidun täyttymisen ja tyhjenemisen.
Monet sairaudet voivat aiheuttaa sen, että sydäntä ohjaavat sähköiset impulssit ovat epäsäännöllisiä, liian nopeita (takykardia) tai liian hitaita (bradykardia).
Sikiön sydämen rytmihäiriö eli epäsäännöllinen syke on yleinen syy lähetteen antamiselle sikiökardiologille. Useimmissa tapauksissa liian hidas tai liian nopea syke on tilapäinen. Näissä tapauksissa tiimisi seuraa raskauttasi tiiviisti.
Vähemmän kuin 2 prosenttia sikiön sydämen sykkeen epäsäännöllisyydestä on todellisia sydämen rytmihäiriöitä. Jos sydämen rytmihäiriöitä ei kuitenkaan diagnosoida tai ne jätetään hoitamatta, ne voivat johtaa vakaviin ongelmiin vauvalle, kuten sydämen vajaatoimintaan.
16. raskausviikkoon mennessä sikiön sydän on täysin muodostunut ja lyö 110-160 lyöntiä minuutissa (lyöntiä minuutissa, lyöntiä minuutissa, lyöntiä minuutissa, lyöntiä minuutissa, lyöntiä minuutissa, lyöntiä minuutissa, lyöntiä minuutissa, lyöntiä minuutissa, lyöntiä minuutissa, lyöntiä minuutissa, lyöntiä minuutissa, lyöntiä minuutissa, lyöntiä minuutissa, lyöntiä minuutissa, lyöntiä minuutissa, lyöntiä minuutissa, lyöntiä minuutissa, lyöntiä minuutissa, lyöntiä minuutissa, lyöntiä minuutissa….
Sikiön sydämen rytmihäiriöt luokitellaan useimmiten johonkin seuraavista:
- Bradykardia – Syketaajuus alle 100 lyöntiä minuutissa
- Synnynnäinen sydänkatkos
- Varhaiset eteissupistosupistukset (PAC)
- Supraventrikulaarinen takykardia tai eteislepatus – Syketaajuus yli 180 lyöntiä minuutissa
Harvoin, kyseessä on jokin muu rytmihäiriö, jonka diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi teemme työtä
Oireet ja syyt
Tila huomataan usein ensimmäisen kerran, kun lääkäri kuuntelee sikiön sydämenlyöntejä noin 10-12 raskausviikolla. Rytmihäiriö voi kuitenkin alkaa vasta myöhemmin raskauden aikana. Yleensä äidillä ei ole oireita eikä hän huomaa muutoksia sikiön liikkeissä.
Useimpien rytmihäiriöiden syytä ei tunneta, mutta joissakin tapauksissa syynä voi olla elektrolyyttitasapainon häiriö, tulehdus, lääkitys tai perinnöllinen geneettinen sairaus. Vaikeat rytmihäiriötapaukset voivat johtua sydänviasta, kuten synnynnäisestä sydänpysähdyksestä, tai perinnöllisestä tilasta, joka tunnetaan nimellä pitkän QT:n oireyhtymä.
Testaus ja diagnoosi
Jos rytmihäiriötä epäillään, tilataan lisätestejä, mukaan lukien sikiön kaikututkimus. Tämä testi auttaa sikiökardiologia diagnosoimaan, johtuuko vauvasi rytmihäiriö sydämen rakenteeseen liittyvästä ongelmasta.
Hoito
Kaikki sikiön rytmihäiriöiden muodot arvioidaan ja hoidetaan yhdessä lasten elektrofysiologien ja äidin sikiölääketieteen asiantuntijoiden kanssa.
Texas Children’s Fetal Centeriin vauvansa rytmihäiriöiden hoitoon tuleville perheille osoitetaan ensin hoitajakoordinaattori, joka auttaa aikatauluttamaan monia tarvittavia tapaamisia ja toimii neuvonantajana kysymyksissä. Tämä hoitajakoordinaattori on käytettävissäsi ympäri vuorokauden vastatakseen kysymyksiisi, auttaakseen sinua saamaan yhteyden lääkäreihin ja muihin erikoislääkäreihin milloin tahansa ja ylipäätään opastamaan sinua tämän monimutkaisen ja tunteisiin vetoavan ajanjakson aikana.
Lapsisairaalan sikiön rytmihäiriöohjelma voi seurata sekä vauvaa että äitiä koko raskauden ajan ja laatia suunnitelman synnytystä ja synnytyksen jälkeistä hoitoa varten.
Jotkut sikiön rytmihäiriöistä ovat hyvänlaatuisia, mutta jotkut saattavat johtaa sikiön sydämen vajaatoimintaan, ja ne voivat aiheuttaa riskin niin sikiölle kuin äidillekin. Tarjoamme erilaisia hoitoja, jotka on räätälöity sekä sikiölle että äidille. Teemme tiivistä yhteistyötä aikuisten kardiologien kanssa suojellaksemme sekä sikiön että äidin turvallisuutta hoidon aikana.
Jos lapsellasi diagnosoidaan sikiön sydämen rytmihäiriö, raskauttasi seurataan tiiviisti hydropsin varalta, joka on vakava tila, joka kehittyy toisinaan sikiön sydämen rytmihäiriön vakavammissa muodoissa.
Hoito vaihtelee rytmihäiriön vaikeusasteen ja tyypin mukaan. Joitakin sikiön rytmihäiriötyyppejä voidaan hoitaa kohdunsisäisesti käyttämällä tiettyjä äidille tarkoitettuja lääkkeitä. Toisissa tapauksissa tarkka seuranta on paras vaihtoehto. Tämä voi tarkoittaa sitä, että sinun on palattava usein sairaalaan kaikukardiografisiin tutkimuksiin, kunnes vauvasi syntyy.
Vauvasi tulisi suunnitella synnytystä sairaalassa, jossa on kehittynyt vastasyntyneiden vastasyntyneiden teho-osasto ja erikoislääkäreitä, jotka voivat olla paikalla synnytyksen yhteydessä, jos sydänleikkausta tarvitaan.
Vauvallesi suositeltu hoito määräytyy sen mukaan, minkä tyyppisestä sydänongelmasta on kyse ja mikä on sen vakavuusaste. Mitä aikaisemmin ongelma kuitenkin tunnistetaan, sitä paremmin sinä ja lääkärisi voitte valmistautua antamaan vauvallesi parhaan mahdollisen lopputuloksen.
Lue lisää Texas Children’s Heart Centerin määristä ja tulostiedoista. Sydänkeskuksemme on U.S. News & World Reportin mukaan maan ykkönen, joten sikiökardiologian ohjelmamme on paikka, johon kannattaa mennä, jos syntymättömällä lapsellasi on sydänongelmia, kuten rytmihäiriöitä.
Tutkimus ja kliiniset tutkimukset
Sikiökardiologian tiimi, joka on Texasin Lasten Sydänkeskuksen ja Texasin Lasten Sikiökeskuksen yhteistyö, pyrkii jatkuvasti tutkimaan uusia sikiöterapioita, joilla voidaan parantaa sikiöiden sydänongelmia.
Sikiön eteislepatuksen & supraventrikulaarisen takykardian (FAST) hoitotutkimus
Olemme mukana kansainvälisessä tutkimuksessa, jossa arvioidaan parhaita hoitomuotoja sikiön supraventrikulaarisen takykardian ja eteislepatuksen hoitoon.
- Pricipal Investigators: Tohtori Nancy Ayres ja tohtori Shaine Morris
- Kelpoisuuden arvioimiseksi tai kysymyksiä varten ota yhteyttä sikiökeskukseen numeroon 832-822-2229.
Määrät ja tulokset
- Sikiökardiologian ohjelmassa hoidettujen potilaiden määrät ja tulokset
Uutisissa
- Texas Children’s sijoittui ykköseksi sydämen hoidossa
.