Radiology-lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan 6 kuukauden seurantatutkimusta suositellaan naisille, joilla on mammografiassa todettu rintamalöydös, joka on todennäköisesti hyvänlaatuinen, koska on pieni riskitekijä sille, että leesiot ovat pahanlaatuisia.
Rintojen kuvantamis- ja raportointijärjestelmä (BI-RADS) mahdollisti BI-RADS 3 -luokan tarkan tarkastelun tutkijoille, jotka havaitsivat, että pahanlaatuisuusluvut BI-RADS 3 -ryhmässä olivat huomattavasti suuremmat kuin BI-RADS 1 ja 2 -ryhmiin alennettujen naisten luvut.
”Ajattelin, että meidän pitäisi todella tarkastella tätä uudelleen nyt, kun meillä on tämä suuri tietokanta, jonka kanssa voimme työskennellä, ja yrittää selvittää, mitä näille potilaille tapahtui”, tutkimuksen pääkirjoittaja Wendie A. Berg, MD, PhD, sanoi lehdistötiedotteessa.
Kokonaispopulaatiosta naisista, joille annettiin BI-RADS 3 -arviointi seulontamammografiakuvauksen muistutuskäynnin jälkeen, 810:llä (1,9 %:lla) todettiin syöpä. Lisäksi lähes kolmasosalla analysoiduista naisista oli rintasyövän varhaisvaiheen ei-invasiivinen muoto, joka tunnetaan nimellä duktaalinen karsinooma in situ.
43 628 naisesta, joille annettiin BI-RADS 3 -arviointi, 12 %:lla invasiivisista syövistä, jotka diagnosoitiin kuuden kuukauden kuluessa solmun vaiheistuksella, oli levinnyt imusolmukkeisiin seurannassa.
Tutkijaryhmä arvioi kansallisen mammografiatietokannan (National Mammography Database) seulontamammografiasta tehdyn muistutuksen yhteydessä aiemmin tunnistetun todennäköisesti hyvänlaatuisen löydöksen 6, 12 ja 24 kuukauden seurannan tuloksia. Väestö koostui seulontamammografiasta palautetuista naisista, joilla oli BI-RADS 3 -arviointi 10 vuoden aikana.
”Suurin osa syövistä diagnosoitiin kuuden kuukauden seurannassa tai heti sen jälkeen, joten on itse asiassa tärkeää saada nämä potilaat takaisin tuon kuuden kuukauden aikajakson aikana”, Berg sanoi lehdistötiedotteessa.
Amerikkalaisen radiologian kollegion (American College of Radiology) perustama BI-RADS-luokitusjärjestelmä luokittelee rintasyövän riskin hyvänlaatuisesta leesiosta (BI-RADS 2) biopsialla todistettuun pahanlaatuiseen leesioon (BI-RADS 6).
Valvottavasti hyvänlaatuinen luokitus, BI-RADS 3, on haastava kategorisointi, joka herättää usein epäselvyyksiä lääkäreissä ja aiheuttaa ahdistusta potilaissa. Tämä luokitus tarkoittaa, että leesio on yksi harvoista erityisistä löydöksistä, joiden on osoitettu ”olevan alle 2 prosentin todennäköisyydellä syöpä ja että mahdollinen syöpä ei todennäköisesti leviä seurantakuvantamiselle suositellun ajan kuluessa.”
Pitkälti ennen kansallisen mammografiatietokannan (National Mammography Database) perustamista on tehty tutkimuksia, joissa määritettiin, että BI-RADS 3 -luokituksen mukaisten leesioiden seurantakäyntejä voidaan turvallisesti lykätä kuudesta kuukaudesta vuoteen, ja tämä on aiheuttanut kiistaa rintakehän kuvantamisalan ammattilaisten keskuudessa.
”Tärkeää tässä tutkimuksessa on se, että nämä tiedot ovat peräisin laajalta joukolta laitoksia eri puolilta Yhdysvaltoja, joten ne todella osoittavat, että kyllä, tämä on asianmukainen käytäntö ja kyllä, nämä potilaat on edelleen nähtävä kuuden kuukauden kuluttua”, Berg sanoi lehdistötiedotteessa.