Yhdysvaltojen suurin rekisteröityjen sairaanhoitajien liitto National Nurses United kuvaa sairaanhoitajien työuupumusta ”fyysiseksi, henkiseksi ja emotionaaliseksi uupumukseksi”. Sairaanhoitajien työuupumus johtaa työtyytymättömyyteen ja vaikuttaa potilastuloksiin.
Vuonna 2012 tehdyssä tutkimuksessa kävi ilmi, että noin kolmannes sairaanhoitajista ilmoitti emotionaalisen uupumuksen pistemääräksi (psykologista väsymystä mittaava laskutoimitus) 27 tai enemmän, minkä lääketieteen ammattilaiset tunnustavat ”korkeaksi työuupumukseksi”. Erillisessä tutkimuksessa 49 prosenttia alle 30-vuotiaista sairaanhoitajista koki merkittävää uupumusta.
Mutta miksi niin monet sairaanhoitajat ovat murtumispisteessä? Ja miten terveydenhuollon tarjoajat käsittelevät tätä ongelmaa.
Mikä aiheuttaa sairaanhoitajien burnoutia?
Sairaanhoitajien burnoutiin vaikuttavat erilaiset organisatoriset tekijät, kuten työssä vietetyn ajan pituus. Eräässä tutkimuksessa Michiganissa 12-tuntisia päiviä tekevät sairaanhoitajat raportoivat korkeammista stressitasoista kuin kahdeksantuntisia työvuoroja tekevät sairaanhoitajat.
Kun sairaanhoitajan rooli laajenee jatkuvasti vuodeosastolta odotushuoneeseen ja neuvotteluhuoneeseen, ammatin stressi ja kiireisyys voivat yhtä lailla eskaloitua. Sairaanhoitajat ovat etulinjassa välittömässä sairaanhoidossa, muiden lääketieteellisessä koulutuksessa, potilaiden tarpeiden puolustamisessa sekä potilaiden ja heidän perheidensä lohduttamisessa. Yhdessä nämä vastuualueet voivat helposti johtaa sairaanhoitajan loppuunpalamiseen.
Laadukkaan ja monipuolisen hoidon ylläpitämiseen liittyy tärkeänä tekijänä potilaiden ja heidän perheidensä tunteminen. Ajan varaaminen emotionaalisesti kuormittaviin keskusteluihin potilaiden ja perheiden kanssa lisää fysiologista vaivaa sairaanhoitajan jo ennestään kaoottiseen työvuoroon. Jotta potilaiden hoito pysyisi kuitenkin etusijalla, sairaanhoitajien on välttämätöntä panostaa jokaisen potilaan hyvinvointiin. Valitettavasti tällainen tarkkaavainen hoito voi jättää sairaanhoitajan oman hyvinvoinnin vaakalaudalle.
Stressitekijät vaihtelevat myös sijainnin mukaan. Iranissa tehdyssä tutkimuksessa 48 prosenttia sairaanhoitajista mainitsi erilaisten roolien hoitamisen suurimmaksi stressin aiheuttajaksi työpaikalla, jonka jälkeen tulivat roolien kaksinaisuus ja työympäristö. Intialaisessa tutkimuksessa 78 prosenttia sairaanhoitajista sanoi, että työnsä valmistuminen ajoissa ei aiheuttanut merkittävää stressiä, ja seuraavina olivat pitkien tuntien seisomisesta johtuvat selkäkivut ja henkilöstöpula.
Yhdysvalloissa sairaanhoitajien stressin ykkössyy on tiimityö – ryhmätyöskentelyyn liittyvät paineet, kuten huono kommunikaatio, konfliktit ja jännitteet. Tämän jälkeen tulivat työolosuhteisiin liittyvät stressitekijät, kuten työnantajan vaatimukset ja työtyytyväisyys. Lisäksi sairaanhoitajapulasta on tulossa epidemia, jonka ennustetaan vain pahenevan vuoteen 2025 mennessä.
Näiden yleisten stressitekijöiden lisäksi sairaanhoitajat voivat törmätä työuupumukseen, koska heillä on synnynnäinen halu asettaa muut itsensä edelle. Monet sairaanhoitajat kokevat kutsumuksekseen huolehtia ensin muista ja rinnastavat ammatin epäitsekkyyteen. Kun sairaanhoitajia motivoi ensisijaisesti halu auttaa muita eikä niinkään itse työstä nauttiminen, heidän on valitettavasti helpompi palaa loppuun. Tutkijat havaitsivat, että sairaanhoitajat, joita ajoi ammatin tarjoama elämäntapa ja mahdollisuus olla vuorovaikutuksessa potilaiden kanssa, ovat tyytyväisempiä työnantajaansa ja jättävät työnsä harvemmin.
Sairaanhoitajan loppuunpalamisen vaarat
Syystä riippumatta sairaanhoitajan loppuunpalamisella on kauaskantoisia seurauksia. Amerikkalaisen sairaanhoitajaliiton todisteet viittaavat siihen, että pitkistä työtunneista, vuorotteluvuoroista ja harvoin pidettävistä tauoista johtuva stressi hidastaa reaktioaikaa, vähentää motivaatiota ja lisää virheitä – mikä kaikki voi vaikuttaa potilaiden hoitoon. Sairaanhoitajien työuupumus voi jopa lisätä potilaiden infektioita. Esimerkiksi eräässä pennsylvanialaisessa sairaalassa tutkijat osoittivat yhteyden lisääntyneestä työmäärästä johtuvan sairaanhoitajien väsymyksen ja potilaiden virtsatie- ja leikkausalueen ongelmien välillä.
Hoitajien burnout vaikuttaa myös potilastyytyväisyyteen. Tuoreessa tutkimuksessa havaittiin positiivinen korrelaatio potilaiden tyytyväisyyden ja sellaisten sairaanhoitajien välillä, jotka kokivat saavansa riittävästi hallinnollista tukea ja joilla oli hyvät suhteet lääkäreihin ja muuhun henkilökuntaan. Lisäksi nämä sairaanhoitajat raportoivat harvemmin työuupumuksesta.
Mercerin, maailmanlaajuisen terveydenhuollon henkilöstökonsultin, hiljattain tekemässä tutkimuksessa todettiin, että Amerikan väestön ikääntyessä edelleen 2,3 miljoonaa uutta terveydenhuollon työntekijää on palkattava vuoteen 2025 mennessä kysynnän tyydyttämiseksi. Niukin terveydenhuollon työpaikka? Kotisairaanhoitajat ja sairaanhoitajat. Myös vuoteen 2025 mennessä Mercer ennustaa 446 300 kotisairaanhoidon avustajan vajetta ja 125 000 sairaanhoitajan ja terveydenhoitajan yhteispulaa. Jos sairaanhoitajien työuupumusta ja hyvinvointia ei edelleenkään huomioida, näistä laskennallisista arvioista tulee todellisuutta.
Mercerin vanhempi konsultti Jason Narlock selittää: ”Harvalla muulla toimialalla ajetaan kilpaa tulevaisuuteen soveltuvan työvoiman löytämiseksi niin kuin tämän päivän terveydenhuollon hallintohenkilöstöllä.” Nopeasti eläkkeelle jäävien sairaanhoitajien ja uusien tutkinnon suorittaneiden surkean määrän yhdistelmä vaikuttaa osaltaan kasvavaan pulaan.
”Kun käytettävissä on vähemmän sairaanhoitajia hoitamaan suurempaa potilasmäärää, se vaikuttaa kielteisesti potilaiden tuloksiin sairaanhoitajien loppuunpalamisen vuoksi”, Narlock jatkaa. ”Potilaat joutuvat todennäköisemmin takaisin sairaalahoitoon 30 päivän kuluttua ensimmäisestä vastaanotosta. Heillä voi myös olla suurempi riski saada sairaalainfektio.”
Hyvinvoinnin mittaaminen
Monissa organisaatioissa panostetaan menetelmiin, joilla mitataan hoitajien hyvinvointia. Terveydenhuollon tarjoajat suorittavat esimerkiksi säännöllisiä kyselytutkimuksia, joissa seurataan henkilöstön hyvinvointia. Näissä nimettömissä kyselylomakkeissa arvioidaan positiivista mielenterveyttä ja stressitasoa, jolloin tutkijat saavat tarkkaa tietoa sairaanhoitajien psyykestä. Muita tapoja seurata sairaanhoitajien hyvinvointia ovat muun muassa fokusryhmät ja säännölliset arvioinnit. Sairaanhoitajat saattavat kuitenkin olla haluttomia keskustelemaan työn aiheuttamista paineista ylemmän toimihenkilön kanssa.
Työpaineita aiheuttavat stressitekijät ovat arkipäivää lääketieteellisessä ympäristössä, ja ne vaihtelevat henkilöstöpulasta epäsäännöllisiin taukoihin. Nyt terveydenhuollon tarjoajat mittaavat sairaanhoitajien hyvinvointia puuttuakseen potilashoitoon vaikuttaviin tekijöihin. On olemassa erilaisia työkaluja, jotka helpottavat tätä prosessia.
Mayo Clinicin kehittämä Well-Being Index on verkossa toimiva itsearviointityökalu, jonka avulla sairaanhoitajat voivat jakaa työkokemuksiaan turvallisen ja anonyymin alustan kautta. Selvitä, miten voit ottaa tämän tehokkaan työkalun käyttöön hoitolaitoksessasi.
Katso, miten Well-Being Index toimii tutustumalla alla olevaan ILMAISEEN demoon.
Katso, miten Well-Being Index toimii.