Radioaktiivisen jodin ablaatiohoito: toteuttamiskelpoinen vaihtoehto Gravesin taudin hoidossa Nigeriassa

Taustaa: Gravesin tauti on autoimmuunisairaus, jolle on ominaista kilpirauhasen liikatoiminta ja siihen liittyvät ominaisuudet. Tämän tautitilan hoito on monien vuosikymmenten ajan ollut suurelta osin kirurgisia ja lääketieteellisiä toimenpiteitä. Kilpirauhaslääkkeiden käyttö lievittää oireita ja kilpirauhashormonien liiallisen tuotannon vaikutuksia. Äskettäin Nigeriassa, Ydinlääketieteen laitos tuli saataville vaihtoehtona radiojodiablaatiohoito hallintaan Gravesin taudin. Tässä tutkimuksessa korostetaan radiojodihoidon hyötyjä yhtä toimivien lääketieteellisten ja kirurgisten käytäntöjen taustalla. POTILAAT AINEISTO JA MENETELMÄ: Tähän tutkimukseen otettiin mukaan kaikki 36 potilasta, jotka nähtiin University College Hospitalin ydinlääketieteen laitoksen käyttöönotosta alkaen kesäkuusta 2006 toukokuuhun 2010. Lähetteiden lähteet koottiin yhteen. Kaikki potilaat käyttivät kilpirauhaslääkitystä tullessaan. Kilpirauhaskuvaus tehtiin Siemens E- cam -gammakameralla 20 minuuttia sen jälkeen, kun 3-5 mCi Tc-99m-Pertechnetatea oli annettu suonensisäisesti. Potilaille, joiden kilpirauhaskuvassa todettiin ”diffuusi toksinen struuma”, annettiin 10 mCi jodi-131:tä suun kautta ja heidät kotiutettiin säteilyturvallisuutta noudattaen. Useimmat potilaat hoidettiin 5 päivää sen jälkeen, kun kilpirauhaslääkitys oli lopetettu. Potilaita seurattiin kuukausittain kilpirauhasen toimintakokeilla korvaushoidon aloittamisen määrittämiseksi.

Tulokset: Gravesin taudin huippuesiintyvyys oli 6. vuosikymmenellä (38,9 %) kaikista tutkituista potilaista. Tauti oli yleisempi naisilla suhteessa 8:1. Kymmenen (27,8 %) potilasta sai kilpirauhasen vajaatoiminnan 3. kuukaudella radioaktiivisen jodi-131-hoidon jälkeen, kun taas loput 20 (55,6 %) potilasta sai kilpirauhasen vajaatoiminnan 5. kuukaudella. Kuusi potilasta jäi pois seurannasta. Kaikilla hoidetuilla potilailla ei ilmennyt kilpirauhasen liikatoiminnan uusiutumista. Kaksikymmentäkahdeksan (93,3 %) potilasta sai ylläpidettyä 100 mcg levo-tyroksiinia päivittäin, kun taas kahdella (6,7 %) potilaalla ylläpitoannoksena oli yli 100 mcg levo-tyroksiinia päivittäin.

Päätelmät: Radioaktiivinen jodihoito on turvallinen ja tehokas vaihtoehto vanhemmalle perinteiselle Gravesin taudin hoidolle

.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.