Jos menetät päätöksentekokykysi
Päätöksentekokykyäsi kutsutaan psyykkiseksi toimintakyvyksi. Jos et pysty tekemään päätöstä juuri silloin, kun se on tehtävä, sitä kutsutaan henkisen toimintakyvyn puutteeksi.
Skotlannissa henkisen toimintakyvyn puutteesta käytetään nimitystä aikuinen, jolla on toimintakyvyttömyys.
Sairautesi aikana joudut tekemään paljon päätöksiä. Nämä voivat olla sairauteesi liittyviä tärkeitä asioita, kuten:
- haluatko tietynlaista hoitoa
- haluisitko leikkauksen, jos tarvitsisit sitä
- haluisitko muuttaa jonkun toisen luokse tai muuttaisitko hoitokotiin.
Voi olla myös arkipäiväisempiä asioita, kuten:
- mihin käytät rahasi
- huolehdit lemmikkieläimistäsi
- mitä ostat viikoittaisessa kaupassa.
Voit menettää kyvyn tehdä näitä päätöksiä. Tämä voi johtua seuraavista syistä:
- dementia
- sairaus, joka vaikuttaa muistiin tai ajatteluun
- oppimisvaikeus
- mielenterveysongelma sairaus
- aivoihin vaikuttava syöpä
- delirium tai sekavuus
- aivovamma
- aivohalvaus
- akuutti vakava sairaus, esimerkiksi sepsis
- vamman, sairauden tai lääkityksen aiheuttama tajuttomuus
- huumeiden tai alkoholin aiheuttama päihtymys
- tajuttomuus tai uneliaisuus viimeisten elinpäivien ja -tuntien aikana.
Nämä tilat saattavat vaikuttaa henkiseen toimintakykyysi. Mutta se, että sinulla on jokin näistä, ei tarkoita, ettet pystyisi tekemään päätöksiä.
Saatat pystyä tekemään joitakin päätöksiä, mutta et toisia. Saatat esimerkiksi pystyä päättämään, mitä puet päällesi joka päivä, mutta et ehkä pysty tekemään päätöksiä rahankäytöstä.
palaa alkuun
Päätöksentekokykysi arviointi
Jos joku yrittää selvittää, pystytkö tekemään päätöksiä, hän miettii kahta kysymystä.
- Onko sinulla jokin sairaus, joka vaikuttaa mieleesi tai aivoihin?
- Tarkoittaako tämä sairaus sitä, ettet kykene tekemään tiettyä päätöstä silloin, kun sinun pitäisi?
Sinun katsotaan olevan kykenemätön tekemään päätöstä, jos:
- et pysty ymmärtämään päätöstä koskevaa tietoa
- et pysty muistamaan kyseistä tietoa tarpeeksi kauan päätöksen tekemiseksi
- et pysty käyttämään kyseistä tietoa päätöksen tekemisessä
- et pysty viestimään päätöksestäsi.
Tätä prosessia kutsutaan henkisen toimintakykysi arvioinniksi.
Henkilöitä, jotka saattavat arvioida henkistä toimintakykyäsi, ovat:
- terveys- ja sosiaalihuollon ammattihenkilöt
- maksulliset hoitajat
- ihmiset, jotka huolehtivat sinusta (esimerkiksi ystäväsi tai perheenjäsenesi).
Useimmissa päivittäisissä päätöksissä, kuten päättäessäsi, mitä pukea päällesi tai syödä, sinua hoitavien henkilöiden ei tarvitse noudattaa virallista prosessia arvioidakseen päätöksentekokykysi. Heidän pitäisi kuitenkin pystyä selittämään, miten he ovat päätyneet päätökseensä, jos heiltä kysytään.
Monimutkaisempien päätösten, kuten leikkaushoitoa koskevan päätöksen, tekemisestä päättävien henkilöiden on pyydettävä ammattilaisen lausunto. Tämä voi olla lääkäri, psykologi tai asianajaja. Näissä tapauksissa henkistä toimintakykyäsi arvioivan henkilön tulisi kirjata ylös, miten hän arvioi sinua.
Oikeutesi, jos et pysty enää tekemään päätöksiä
Jos joku päättää, oletko kykenevä tekemään päätöksiä, on olemassa tiettyjä lakeja, joilla varmistetaan, että se tehdään asianmukaisesti. Nämä lait suojelevat sinua:
- The Mental Capacity Act 2005 – laki Englannissa ja Walesissa.
- The Adults with Incapacity Act 2000 – laki Skotlannissa.
- The Mental Capacity Act 2016 – laki Pohjois-Irlannissa. Vain osa tästä laista on otettu käyttöön.
Koronaviruksen vuoksi on tehty muutoksia siihen, miten jotkin näistä laeista toimivat.
Lue lisää koronaviruksen aiheuttamista muutoksista alempaa.
Jos olet huolissasi siitä, mitä tapahtuu, jos menetät päätöksentekokykysi, ole tietoinen siitä, että on olemassa laillisia sääntöjä, jotka suojelevat sinua. Niissä sanotaan:
- ihmisten tulisi olettaa, että pystyt tekemään päätöksiä, ellei ole osoitettu, ettet pysty
- ihmisten tulisi tukea sinua tekemään omia päätöksiäsi mahdollisuuksien mukaan
- ihmisten ei tulisi olettaa, ettet pysty tekemään päätöksiä vain siksi, että he pitävät päätöstä epäviisaana
- jos joku tekee päätöksen puolestasi, hänen pitäisi harkita, mikä hyödyttää sinua
- jos joku tekee päätöksen puolestasi, hänen pitäisi harkita, mikä on sinulle vähiten rajoittava vaihtoehto.
palaa alkuun
Suunnitelmien laatiminen siltä varalta, että et voi tehdä päätöksiä tulevaisuudessa
Voit laatia suunnitelmia siltä varalta, että menetät kykysi tehdä päätöksiä tulevaisuudessa. Keskustele lääkärisi tai sairaanhoitajasi kanssa, jos haluat tehdä joitakin alla olevista asioista – sinun on noudatettava tiettyjä menettelyjä.
Lupaa jollekulle toiselle tehdä päätöksiä terveydentilastasi ja hoidoistasi
Voit valita jonkun, joka tekee puolestasi päätöksiä terveydentilastasi ja hyvinvoinnistasi. Tämä voi olla ystävä, perheenjäsen tai ammattilainen, kuten asianajaja. Tätä kutsutaan:
- kestäväksi terveys- ja hyvinvointivaltuutukseksi Englannissa ja Walesissa
- hyvinvointivaltuutukseksi Skotlannissa.
Pohjois-Irlannissa ei ole terveys- ja hyvinvointivaltuutusta. Jonkun henkilön terveyteen ja hyvinvointiin liittyvät päätökset tekee lähin omainen.
Lue lisää edunvalvontavaltuutuksesta.
Lupaa jollekulle muulle tehdä päätöksiä rahoistasi ja omaisuudestasi
Voit valita jonkun, joka tekee puolestasi päätöksiä rahoistasi tai omaisuudestasi. Tätä kutsutaan:
- kestäväksi valtakirjaksi omaisuutta ja raha-asioita varten Englannissa ja Walesissa
- kestäväksi valtakirjaksi Pohjois-Irlannissa
- jatkuvaksi valtakirjaksi Skotlannissa.
Lue lisää valtakirjoista.
Tee suunnitelma siitä, mitä haluat tapahtuvan tulevaisuudessa
Voit tehdä ennakkohoitosuunnitelman. Siinä kerrotaan, miten haluat, että sinua hoidetaan tulevaisuudessa. Sinun kannattaa keskustella suunnitelmasi sisällöstä sinulle tärkeiden ihmisten sekä lääkärisi ja hoitajasi kanssa.
Lue lisää etukäteishoitosuunnitelmista.
Kirjoita ylös, mitä hoitoja et halua
Voit tehdä etukäteispäätöksen hoidosta kieltäytymisestä (ADRT). Sen avulla voit kieltäytyä tietyntyyppisestä lääketieteellisestä hoidosta. Sitä kutsutaan joskus ennakkopäätökseksi tai eläväksi tahdoksi. Skotlannissa sitä kutsutaan etukäteisohjeeksi.
Lue lisää hoidosta kieltäytymistä koskevista etukäteispäätöksistä ja etukäteisohjeista.
Voit myös pyytää, ettei sinua elvytetä, jos sydämesi pysähtyy. Voit kirjoittaa tämän päätöksen DNACPR-lomakkeeseen (Do not attempt cardio-pulmonary resuscitation, älä yritä sydän- ja keuhkoelvytystä).
Lue lisää DNACPR-lomakkeista.
palaa alkuun
Päätöksenteon tekeminen jonkun toisen puolesta
Voi olla, että joudut tekemään päätöksiä jonkun toisen puolesta, jos hän menettää henkiset valmiudet. Esimerkiksi jos olet hoitajana, ystävänä tai perheenjäsenenä jollekulle, jolla on kuolemaan johtava sairaus.
Tässä osiossa on tietoa siitä, miten voit tukea häntä ja kuka voi tehdä päätöksiä hänen puolestaan.
Jonkun tukeminen tekemään päätöksiä itse
Jos joku on vielä kykenevä tekemään päätöksiä, on tärkeää tukea häntä tekemään päätökset itse. Sinun tulisi:
- antaa kaikki asiaankuuluvat tiedot, joita hän tarvitsee
- välttää ylikuormittamasta häntä tiedolla
- esitellä hänelle kaikki vaihtoehdot
- selittää tiedot tavalla, joka hänen on helppo ymmärtää, esimerkiksi käyttämällä yksinkertaista kielenkäyttöä tai visuaalisia esimerkkejä
- hyödyntää erilaisia viestintätapoja, esimerkiksi käyttämällä kuvakortteja tai viittomakieltä
- pyydä jotakuta toista auttamaan teitä kommunikoimaan keskenänne
- tarkista, onko olemassa kellonaikoja tai paikkoja, jolloin hän voisi tehdä päätöksiä paremmin
- tehdä kaikkesi auttaaksesi henkilöä kommunikoimaan päätöksestään.
Yritä olla kärsivällinen. Henkilö saattaa tarvita useamman kuin yhden keskustelun tehdäkseen päätöksen.
Kuka voi tehdä päätöksen hänen puolestaan
Jos henkilö ei voi tehdä päätöstä, koska häneltä puuttuu henkinen toimintakyky, jonkun muun on ehkä tehtävä päätös hänen puolestaan. Tämä voi olla:
- terveydenhuollon ja sosiaalihuollon ammattilainen
- joku, joka on laillisesti nimetty tekemään päätöksiä hoidosta, huolenpidosta ja asuinpaikasta, kuten valtakirja
- joku, joka on laillisesti nimetty tekemään päätöksiä rahasta ja omaisuudesta, kuten edunvalvontavaltuutus
- ystävä, perheenjäsen tai omaishoitaja voi tehdä päätöksiä jonkun henkilön puolesta jokapäiväisissä asioissa, kuten pukeutumisessa.
Jos teet päätöksen toisen henkilön puolesta, sinun on:
- ajatella, mitä henkilö haluaisi
- ajatella, mikä on hänelle parasta
- ottaa huomioon kaikki, mitä hän on aiemmin sanonut haluavansa
- ottaa huomioon hänen mahdolliset uskomuksensa tai arvonsa
- kysyä muilta henkilön läheisiltä ihmisiltä, mitä he ajattelevat.
Henkilöt voidaan laillisesti määrätä tekemään päätöksiä toisen puolesta. Lue lisää siitä, miten tämä voidaan tehdä:
- Englannissa ja Walesissa
- Pohjois-Irlannissa
- Skotlannissa.
Psyykkinen toimintakyky ja koronavirus
Koronavirus (covid-19) aiheuttaa joitakin muutoksia siihen, miten psyykkinen toimintakyky toimii käytännössä. Näistä muutoksista huolimatta on tärkeää tietää, että oikeuksiasi suojellaan edelleen, jos menetät henkisen toimintakykysi.
- Englannissa ja Walesissa sovelletaan edelleen Mental Capacity Act -lakia (laki henkisestä toimintakyvystä), ja sinua suojaavat edelleen kaikki laissa säädetyt oikeudet.
- Pohjois-Irlannissa mielenterveyskuntoutujia koskevaan lakiin on tullut muutoksia. Lue lisää näistä muutoksista.
- Skotlannissa Adults with Incapacity Act -lakiin on tehty muutoksia. Lue lisää näistä muutoksista.
palaa alkuun