Kuinka kauan kestää toipua polven PRP-injektiosta? Milloin voit kävellä? Kuinka kauan kestää, ennen kuin polven PRP-injektio toimii? Tutustutaanpa PRP-injektion polven toipumisaikaan.
Mikä on PRP-injektion polven toipumisaika?
Ymmärtääksesi PRP-injektion polven toipumisaikaa sinun on ensin ymmärrettävä, mitä PRP on ja mitä se tekee. PRP on lyhenne sanoista Platelet Rich Plasma, mikä tarkoittaa, että lääkäri ottaa verta ja käyttää konetta keskittääkseen verihiutaleesi plasmaan. Näissä verihiutaleissa on kasvutekijöitä, jotka voivat auttaa kudoksia paranemaan.
Ensimmäinen asia, joka tapahtuu, kun polveen ruiskutetaan PRP:tä, on tulehdus (1). Tämä tuntuu yleensä turvotuksena polvessa. Joidenkin tutkimusten perusteella punainen PRP (leukosyyttipitoinen) aiheuttaa enemmän turvotusta kuin keltainen PRP (leukosyyttipitoinen), mutta toiset tutkimukset kiistävät tämän väitteen (2). Tämän vaiheen pitäisi kestää muutamasta päivästä noin viikkoon. Tänä aikana suosittelemme, että harrastat niin paljon liikuntaa kuin koet pystyväsi tekemään ja kuuntelet kehoasi. Polvea voi myös jäädyttää, jos turvotus on voimakkaampaa.
Seuraava vaihe on sen jälkeen, kun akuutti turvotus on laskenut ja solujen kasvua stimuloidaan. Tässä vaiheessa tulehdus itse asiassa vähenee (3). Tänä aikana polvi tuntuu paremmalta ja kipu vähenee. Tämä on yleensä ensimmäinen viikko tai kaksi injektion jälkeen, eikä tänä aikana tyypillisesti ole mitään toimintarajoituksia.
Pystynkö kävelemään PRP-injektion jälkeen?
Kyllä, kannustamme polven PRP-injektion saaneita potilaitamme kävelemään heti, kun he pystyvät. Jos sinulla on kuitenkin yli 2/10 kipua, joka johtuu injektiosta, sinun on peräännyttävä. Ensimmäisen viikon aikana pidä kävely alle kilometrin pituisena, mutta sen jälkeen voit kävellä niin paljon kuin siedät, kunhan kipusi on minimaalista.
Kuinka kauan sinun pitäisi levätä PRP-injektion jälkeen?
Polven PRP-injektion jälkeen ei yleensä vaadita erityistä lepoaikaa. Se tarkoittaa, että voit kävellä heti injektion jälkeen. Tukia tai kainalosauvoja ei yleensä tarvita.
Kuinka kauan kestää, ennen kuin PRP-injektio tehoaa?
PRP:n vaikutus polveen kestää yleensä muutaman viikon, ennen kuin polvi alkaa tuntua paremmalta, mutta se voi kestää jopa 1 kuukauden (4). Jos et koe helpotusta 2-3 kuukauteen mennessä, toimenpide oli todennäköisesti tehoton. Polvet, joilla on vaikeampi niveltulehdus, eivät välttämättä reagoi yhtä hyvin PRP:hen.
Miten tehokasta PRP-hoito on polvikivun hoidossa?
Viimeaikaisessa laajemmassa katsauksessa, jossa tarkasteltiin monia erilaisia korkeatasoisia tutkimuksia, PRP:n osoitettiin olevan tehokas polven niveltulehduksen hoidossa (5). Jotkut tutkimukset osoittavat, että PRP toimii yleensä paremmin potilailla, joilla on vähemmän vaikea niveltulehdus (6), kun taas toinen tutkimus osoittaa, että niveltulehduksen vaikeusasteella ei ole eroa (7).
Miten tiedät, jos sinulla on ongelma?
Mitä jos PRP-injektion saaneen polven toipumisaika kestää liian kauan tai mitä jos et toivu polven PRP-injektiosta? Tarkoittaen, että sait injektion ja se aiheutti pahempaa kipua ja/tai kipu pahenee jatkuvasti? Tulehdus on ensimmäinen asia, joka pitää sulkea pois. Tämä tarkoittaa, että niveleen on saattanut levitä bakteereja itse injektion aikana. Tähän voi joskus liittyä kuumetta, vilunväristyksiä tai hikoilua. Muita mahdollisia syitä ovat toimenpiteestä johtuvat rusto- tai luuvauriot, jotka ovat yleisempiä, jos injektio tehtiin sokkona (ilman kuvantamisohjeita) isommalla neulalla. Miksi? Polviniveleen osuminen tarkasti tapahtuu vain 6 kertaa 10:stä ilman kuvantamisohjausta (8).
Lopputulos? PRP-polvipistoksen toipumisaika on yleensä minimaalinen. Aluksi saattaa esiintyä jonkin verran arkuutta, mutta yleensä sitä voidaan lieventää käyttämällä ultraääniohjausta, jotta voidaan varmistaa, että injektio todella pistetään niveleen!
(1) Bennell KL, Hunter DJ, Paterson KL. Platelet-Rich Plasma for the Management of Hip and Knife Osteoarthritis. Curr Rheumatol Rep. 2017 May;19(5):24. doi: 10.1007/s11926-017-0652-x.
(2) Riboh JC, Saltzman BM, Yanke AB, Fortier L, Cole BJ. Leukosyyttikonsentraation vaikutus trombosyyttipitoisen plasman tehoon polven nivelrikon hoidossa. Am J Sports Med. 2016 Mar;44(3):792-800. doi: 10.1177/0363546515580787.
(3) Huang G, Hua S, Yang T, Ma J, Yu W, Chen X. Platelet-rich plasma shows beneficial effects for patients with knee osteoarthritis by suppressing inflammatory factors. Exp Ther Med. 2018;15(3):3096-3102. doi: 10.3892/etm.2018.5794
(4) Elik H, Doğu B, Yılmaz F, Begoğlu FA, Kuran B. Verihiutaleilla rikastetun plasmahoidon tehokkuus polven nivelrikkopotilailla. J Back Musculoskelet Rehabil. 2019 May 10. doi: 10.3233/BMR-181374.
(5) Xing D, Wang B, Zhang W, Yang Z, Hou Y1,2, Chen Y, Lin J. Intra-articular platelet-rich plasma injections for knee osteoarthritis: Katsaus systemaattisiin katsauksiin ja harhanäkökohtiin. Int J Rheum Dis. 2017 Nov;20(11):1612-1630. doi: 10.1111/1756-185X.13233.
(6) Burchard R, Huflage H, Soost C, Richter O, Bouillon B, Graw JA. Verihiutaleilla rikastuneen plasmahoidon tehokkuus polven nivelrikossa ei riipu rustovaurion tasosta. J Orthop Surg Res. 2019;14(1):153. Julkaistu 2019 May 24. doi:10.1186/s13018-019-1203-0
(7) Burchard R, Huflage H, Soost C, Richter O, Bouillon B, Graw JA. Verihiutaleilla rikastuneen plasmahoidon tehokkuus polven nivelrikossa ei riipu rustovaurion tasosta. J Orthop Surg Res. 2019;14(1):153. Julkaistu 2019 May 24. doi:10.1186/s13018-019-1203-0
(8) Chernchujit B, Tharakulphan S, Apivatgaroon A, Prasetia R. Accuracy comparisons of intra-articular knee injection between the new modified anterolateral Approach and superolateral approach in patients with symptomatic knee osteoarthritis without effusion. Asia Pac J Sports Med Arthrosc Rehabil Technol. 2019;17:1-4. Julkaistu 2019 Mar 26. doi: 10.1016/j.asmart.2019.02.001
.