Huumeiden yliannostuksesta johtuvien kuolemantapausten määrä on kolminkertaistunut Yhdysvalloissa vuodesta 1991 lähtien, ja reseptilääkkeet mainitaan pääasiallisena syynä tähän kasvuun. Erityistä huolta aiheuttavat opioidikipulääkkeet (esim. oksikodoni, metadoni ja hydrokodoni). Opioidikipulääkkeiden aiheuttamia yliannostuskuolemia on nyt enemmän kuin kokaiinin ja heroiinin aiheuttamia kuolemia yhteensä. Huumeiden yliannostus tappaa nyt enemmän ihmisiä kuin moottoriajoneuvo-onnettomuudet Yhdysvalloissa, ja samanlainen suuntaus on havaittavissa Mississippissä.
Mississippin terveyspoliittinen keskus teki yhteistyötä Mississippin osavaltion terveysministeriön väestörekisteritoimiston (Office of Vital Records) ja Mississippin osavaltion apteekkilautakunnan (Mississippi State Board of Pharmacy) reseptinseurantaohjelman (Prescription Monitoring Program) kanssa kerätäkseen tilastotietoja valvottavien aineiden käytöstä niiden henkilöiden osalta, jotka kuolivat, kun heidän kuolinsyydekseen oli määritetty huumeiden yliannostus ilman tahallista syytä. Hankkeessa tarkasteltiin näiden kahden viraston järjestelmistä saatuja tietoja, jotta voitaisiin tunnistaa malleja, jotka auttaisivat osavaltion virkamiehiä ymmärtämään paremmin ongelmaa ja kehittämään strategioita yliannostuskuolemien ehkäisemiseksi.
Mississippin terveyspoliittinen keskus (Center for Mississippi Health Policy) on julkaissut aihekohtaisen tiedotteen, jossa annetaan taustatietoa reseptilääkkeiden väärinkäytöstä ja vahingossa tapahtuneesta yliannostuksesta, esitetään yhteenveto huumausaineiden yliannostuskuolemien tutkimuksesta saaduista havainnoista ja hahmotellaan keskeisiä ongelman ratkaisemiseen liittyviä kysymyksiä ja poliittisia näkökohtia. Keskus on myös laatinut taulukkokirjan, jossa esitetään yksityiskohtaisemmin huumeiden yliannostuskuolemia koskevan tutkimuksen tulokset. Seuraavassa esitellään pääkohdat Issue Briefistä:
DATA MATCH PROJEKTIN KESKEISET HAVAINNOT
Mississippissä vuonna 2011 tapahtuneisiin tahattomiin huumeiden yliannostuskuolemiin liittyvien tietojen analyysi paljasti seuraavaa:
- Myös yli puolet kuolonuhreista oli nuorempia kuin 45-vuotiaita, keski-iän ollessa 42 vuotta.5 vuotta
- Yhdeksän kymmenestä oli valkoihoisia
- Korkein kuolemantapausten määrä (viiden vuoden keskiarvo) on rannikolla, jossa kuolemantapausten määrä oli kolminkertainen osavaltion keskiarvoon verrattuna ja viisinkertainen alemman delta-alueen määrään verrattuna
- Kolme neljäsosaa vuonna 2011 menehtyneistä oli kirjattu valvottavien aineiden lääkemääräyksillä MS:n PMP-tietokantaan, ja niissä on havaittu seuraavat mallit:
- Yli puolet (53 %) MS PMP:hen kirjatuista tämän ryhmän lääkemääräyksistä koski kipulääkkeitä, ja seuraavaksi suurin luokka olivat rauhoittavat lääkkeet (37 %)
- Valvottavien aineiden lääkemääräykset tälle ryhmälle oli kirjoittanut 1 – 29 lääkemääräystä (keskimäärin 7) henkilöä kohden kuolemantapausta edeltäneiden kahden vuoden aikana
- Valvottavien lääkkeiden lääkemääräykset tälle ryhmälle oli kirjoittanut 1 – 8 lääkemääräystä (keskimäärin 7) henkilöä kohden.19 apteekkia (keskimäärin 4) henkilöä kohti kuolemantapausta edeltäneiden kahden vuoden aikana
POLITIIKKAKESKUSTELUT
National Governors’ Association suosittelee kuutta strategiaa reseptilääkkeiden väärinkäytön torjumiseksi osavaltiotasolla. Niitä käsitellään yksitellen Issue Briefissä ja luetellaan jäljempänä:
- Käyttäkää reseptilääkkeiden valvontaohjelmia tehokkaammin;
- parantakaa lainvalvontaa koordinoimalla toimintoja, tarjoamalla erityiskoulutusta ja tiukentamalla voimassa olevia lakeja;
- parantakaa reseptilääkkeiden asianmukaisen hävittämisen vaihtoehtoja;
- Hyödynnetään valtion roolia sääntelijänä ja palvelujen ostajana, jotta se voi vaikuttaa hoidon tarjoamiseen;
- Helpotetaan keskeisten sidosryhmien välisiä kumppanuuksia; ja
- Edistetään reseptilääkkeiden väärinkäyttöä koskevaa julkista valistusta.
Mississippi on perustanut reseptilääkkeiden valvontaohjelman, antanut asetuksia, joilla lääkäreitä vaaditaan rekisteröitymään MS PMP:hen ja saamaan täydennyskoulutusta, järjestänyt koulutustapahtumia tietoisuuden ja tietämyksen lisäämiseksi ja luonut säännöksiä reseptilääkkeiden asianmukaista hävittämistä varten. MS PMP:n neuvoa-antava lautakunta on aktiivinen elin, joka edustaa monia eri sidosryhmiä ja tarjoaa käytännöllisen foorumin koordinointiin ja yhteistyöhön, jota tarvitaan monimutkaisten kysymysten käsittelemiseksi. Nämä toimet luovat vahvan perustan, jonka pohjalta voidaan tehdä lisäparannuksia, joilla voidaan ehkäistä kuolemantapauksia ja vähentää kustannuksia tulevaisuudessa.
Kopiot tiedotteesta voi ladata TÄSTÄ. Tutkimuksen tuloksia havainnollistavia dioja sisältävän taulukkokirjan voi ladata TÄÄLTÄ. Painettuja kopioita aiheesta on saatavilla ottamalla yhteyttä Mississippin terveyspoliittiseen keskukseen numeroon 601-709-2133 tai sähköpostitse osoitteeseen [email protected].
.