Post-ablation-tubal sterilization syndrome

Tavoite: Määrittää syy yksi- tai molemminpuoliseen lantiokipuun, johon liittyy emättimen tiputtelua, naisilla, joille oli aiemmin tehty munanjohtimien ligaatio, jota seurasi endometriumin rullapalloablaatio.

Menetelmät: Naiset, joille oli aiemmin tehty tubaalinen sterilisaatio, jota oli seurannut endometriumin rullapalloablaatio, arvioitiin laparoskooppisesti ja hysteroskooppisesti, kun heille esitettiin oireyhtymä ajoittaisesta emätinverenvuodosta, johon liittyi voimakasta kouristelevaa kipua alavatsalla.

Tulokset: 1,5 vuoden tarkkailujakson aikana kuudelle naiselle, joilla oli oirekokonaisuus, tehtiin laparoskopia ja hysteroskopia. Kaikissa tapauksissa todettiin merkittävää kohdun limakalvon arpeutumista. Jokaisessa tapauksessa joko toisen tai molempien munanjohtimien proksimaaliset osat olivat turvonneet, ja kahdessa tapauksessa näkyi varhainen kohdunulkoinen raskaus. Jäljelle jääneissä tapauksissa munanjohtimet olivat kumimaisia ja turvonneet jopa kaksinkertaiseksi normaaliin kokoonsa nähden. Oireet lievittyivät viidellä potilaalla kuudesta laparoskooppisen munanjohtimen poiston jälkeen.

Päätelmät: Näyttää siltä, että naisilla, joille on tehty tubaalisterilisaatio ja sen jälkeen endometriumin ablaatio, on riski saada kohdunulkoisen kaltainen oirekokonaisuus. Salpingektomia näyttää olevan tehokas oireiden lievittämisessä. Nähtäväksi jää, onko kyseessä uusi oireyhtymä vai vain epätavallinen yhteys tubaalisterilisaation ja endometriumin ablaation välillä.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.