Ympäristöaktivistit vastustavat elohopean käyttöä kliinisessä käytännössä, ja muiden Euroopan maiden tapaan elohopeapylväsmäisten verenpainemittauslaitteiden valmistus todennäköisesti lopetetaan Britanniassa lähiaikoina.
Aneroidiset (tai kellotaululla varustetut) laitteet, jotka ovat riippuvaisia myös auskultaatiosta, ovat kasvattamassa suosiotaan, samoin kuin värähtelyyn perustuvat laitteet. Värähtelylaitteet tuottavat digitaalisen lukeman ja toimivat sillä periaatteella, että valtimossa systolisen ja diastolisen paineen välillä virtaava veri aiheuttaa valtimon seinämässä värähtelyjä, jotka voidaan havaita ja muuntaa sähköisiksi signaaleiksi.
Värähtelylaitteessa mansetti puhalletaan käsivarren tai ranteen yli. Uudet mallit käyttävät ”sumeaa logiikkaa” päättääkseen, kuinka paljon mansettia on täytettävä, jotta saavutetaan noin 20 mmHg systolisen paineen yläpuolella oleva paine kullakin henkilöllä. Kun mansetti on täytetty täyteen tähän paineeseen asti, valtimossa ei tapahdu verenkiertoa. Kun mansetti tyhjennetään systolisen paineen alapuolelle, valtimoon kohdistuva aleneva paine päästää veren virtaamaan valtimon läpi ja aiheuttaa valtimon seinämässä havaittavan värähtelyn. Kun mansetin paine laskee alle potilaan diastolisen paineen, veri virtaa valtimossa tasaisesti tavanomaisina pulsseina ilman, että seinämään syntyy värähtelyä. Värähtelyjä syntyy missä tahansa kohdassa, jossa mansetin paine on riittävän korkea, jotta veri joutuu työntämään valtimon seinämää auki virratakseen valtimon läpi.
Värähtelyt siirtyvät valtimon seinämästä mansetin sisällä olevan ilman kautta monitorissa olevaan transduktoriin, joka muuntaa mittaukset sähköisiksi signaaleiksi.
Nämä digitaaliset laitteet tyhjenevät noin 4 mmHg:n nopeudella sekunnissa, minkä vuoksi ne vaikuttavat joskus hitaammilta käyttää kuin auskultatoriset aneroidilaitteet, mutta ne ovat tarkempia.
Rytmihäiriöt aiheuttavat lisävärähtelyjä valtimon seinämään, mikä aiheuttaa ongelmia verenpaineen havaitsemisessa käytetystä tekniikasta riippumatta. Iäkkäillä ihmisillä on vähemmän joustavat valtimot, mutta heikoimmatkin värähtelyt ovat havaittavissa oskillometrisillä laitteilla ja oikein mitoitetulla mansetilla. Yläkäsivarren mansetissa olevien rakkojen on ympäröittävä 80 prosenttia käsivarren ympärysmitasta.