Julkaissut:
Tilaa
Click Here to Manage Email Alerts
Click Here to Manage Email Alerts
Back to Healio
Takaisin Healioon
Sairaalahoitoon joutuneille lapsille annetun parasetamolin kokonaiskäyttökustannukset nousivat merkittävästi laskimoon annosteltavan parasetamolin käyttöönoton jälkeen JAMA Pediatrics -lehdessä julkaistujen tutkimustulosten mukaan.
”Parasetamoli on yksi yleisimmin lapsille annettavista lääkkeistä, ja lääkäreiden on oltava tietoisia uudempaan suonensisäiseen formulaatioon liittyvistä korkeista kustannuksista”, Florence T. Bourgeois, MD, MPH, Harvard Medical Schoolin lastenlääketieteen apulaisprofessori ja Bostonin lastensairaalan pediatrisen terapia- ja sääntelytieteen aloitteen johtaja, kertoi Infectious Diseases in Children -julkaisussa.
FDA hyväksyi parasetamolin laskimonsisäisen formulaation vuonna 2011, ja sitä annetaan tällä hetkellä noin joka kahdeksannessa lasten sairaalahoidossa.
Tarkastellakseen uuden formulaation käyttöä sen käyttöönoton jälkeen ja parasetamolin kustannuksia sairaalahoitoon joutuneiden lasten keskuudessa Bourgeois ja kollegat käyttivät Pediatric Health Information System -tietokannan tietoja. Tutkijat keskittyivät 34 yhdysvaltalaiseen sairaalaan, joilla oli täydelliset tiedot vuosina 2010-2017.
Tutkijat laskivat, että 2 173 688 (48 %) lasten sairaalahoitoon sisältyi jonkin verran parasetamolin käyttöä.
He kirjoittivat, että suun kautta otettavan parasetamolin käyttö pysyi vakaana tutkimusjakson aikana, ja sitä käytettiin vuosittain keskimäärin 41 %:ssa sairaalahoitojaksoista (keskimuutos vuodessa, 0,04 %). Suun kautta otettavan parasetamolin käyttöön liittyi keskimäärin 2,2 miljoonan dollarin vuotuiset kustannukset. Rektaalinen parasetamolin käyttö laski 8 prosentista 5 prosenttiin (keskimääräinen muutos vuodessa -0,5 %), ja siihen liittyi keskimäärin 226 876 dollarin vuotuiset kustannukset. Injektiopetamolin käyttö lisääntyi kuitenkin 13 prosenttiin vuonna 2017 (keskimääräinen muutos vuodessa 2 %), ja siihen liittyi 20 prosenttia sairaalahoitopäivistä, jolloin parasetamolia käytettiin, ja sen kustannukset nousivat 16 miljoonaan dollariin samana vuonna.
Tutkijat raportoivat, että 61 % sairaalapäivistä, joissa annosteltiin parasetamolia, liittyi muun suun kautta otettavan lääkkeen kuin parasetamolin käyttöön. Heidän mukaansa parasetamolin käytön kokonaiskustannukset kasvoivat sairaalahoidossa olevien lasten keskuudessa – 2,7 miljoonasta dollarista vuonna 2010 18,1 miljoonaan dollariin vuonna 2017.
Tutkijat totesivat, että ”vaikka uutta formulaatiota on markkinoitu vaihtoehtona opioideille perioperatiivisen kivun hoidossa, suonensisäistä parasetamolia saaneilla lasten kirurgisilla potilailla ei ole havaittu opioidien kulutuksen tai opioideihin liittyvien haittatapahtumien vähenemistä.”
Bourgeois sanoi, että pyrkiessään hillitsemään kustannuksia ja varmistaakseen silti suonensisäisen parasetamolin tarkoituksenmukaisen käytön ”terveydenhuollon laitosten tulisi harkita näyttöön perustuvien ohjeiden käyttöönottoa”. – Bruce Thiel
Ilmoitukset: Bourgeois ei ole ilmoittanut asiaankuuluvia taloudellisia sidonnaisuuksia. Katso tutkimuksesta kaikkien muiden kirjoittajien asiaankuuluvat taloudelliset ilmoitukset.
Tilaa
Click Here to Manage Email Alerts
Click Here to Manage Email Alerts
Back to Healio
Takaisin Healioon