Kuvat
Kuvaus
Vatsaontelon takaseinämän takaosassa vatsakalvon vatsakalvo (peritoneum) jatkuu jatkuvana Omental bursa – bursa omentalis (bursa omentalis; lesser peritoneal sac) kanssa alemman laskimolaskimon edessä.
Täältä alkaen bursa voidaan jäljittää aortan poikki ja vasemman munuaisen ja pallean etuosan mediaalisen osan yli pernan hilukseen phrenicolienal ligamentin etukerroksena. Pernasta se heijastuu mahalaukkuun gastrosplenisen ligamentin takakerroksena. Se rajoittuu edestä pienemmän omentumin vapaaseen reunaan, jonka kahden kerroksen väliin jäävät yhteinen sappitiehyt, maksavaltimo ja porttilaskimo, takaa vena cava inferiorin peittävään vatsakalvoon, yläpuolelta maksan kaudaattisen ulokkeen kohdalla olevaan vatsakalvoon ja alapuolelta pohjukaissuolen alkupäätä peittävään vatsakalvoon ja maksavaltimoon, joista jälkimmäinen kulkee eteenpäin eteisen alapuolella, ennen kuin se kulkee pienemmän omentumin kahden kerroksen välissä ylöspäin.
Lihakalvon bursan rajat ovat nyt selvillä. Se rajoittuu edestä ylhäältä alaspäin maksan kaudaattilohkoon, pieneen omentumiin, mahalaukkuun ja suuren omentumin kahteen etummaiseen kerrokseen. Takana sitä rajoittavat alhaalta ylöspäin suuremman omentumin kaksi takimmaista kerrosta, poikittainen paksusuoli ja poikittaisen mesocolonin nouseva kerros, haiman yläpinta, vasen lisämunuainen ja vasemman munuaisen yläpää. Mahalaukun ruokatorven aukon oikealla puolella sen muodostaa se pallean osa, joka tukee maksan kaudaattilohkoa. Sivusuunnassa bursa ulottuu epiploisesta foramenista pernaan, jossa sitä rajoittavat phrenicolienaalinen ja gastrolienaalinen nivelside.
Omentaalinen bursa koostuu siis useista pusseista tai syvennyksistä, joista käytetään seuraavia termejä:
- (1) eteinen, kapea kanava, joka jatkuu epiploisesta foramenista haiman pään yli gastropancreatiseen poimuun; tämä poimu ulottuu haiman omentaalisesta tuberositeetista mahalaukun pohjan oikealle puolelle ja sisältää vasemmanpuoleisen mahavaltimon ja sepelvaltimon;
- (2) ylempi omentaalinen syvennys, joka sijaitsee maksan kaudaattilohkon ja pallean välissä;
- (3) pernan syvennys (lienaalinen syvennys), joka sijaitsee pernan ja mahalaukun välissä;
- (4) alempi omentaalinen syvennys, joka käsittää jäljelle jäävän bursa-osan.
Sikiöllä bursa ulottuu aina suuren omentumin vapaaseen reunaan asti, mutta aikuisella sen vertikaalinen laajuus on yleensä rajoitetumpi omentumin kerrosten välisten kiinnikkeiden vuoksi. Huomattavan osan sikiöiästä poikittainen paksusuoli on riippuvainen vatsan takaseinämästä omalla suoliliepeellä, ja paksusuolen kaksi takimmaista kerrosta kulkevat tässä vaiheessa paksusuolen edestä. Tämä tila säilyy toisinaan koko elämän ajan, mutta yleensä poikittaisen paksusuolen suoliliepeen ja paksusuolen takimmaisen kerroksen välille syntyy adheesiota, minkä seurauksena paksusuoli näyttää saavan vatsakalvopeitteensä jakautumalla jälkimmäisen poimun kahden takimmaisen kerroksen välille. Aikuisella ihmisellä omentaalinen bursa on mahalaukun ja niiden rakenteiden välissä, joiden päällä tämä vatsalaukku sijaitsee, ja toimii näin ollen mahalaukun seerumipussin tehtävissä.
Anatominen hierarkia
Yleinen anatomia > Ihmiskehon osat > Runko > Vatsan ja lantion ontelo > Vatsakalvo > Peritoneum > Omentaalinen bursa; Pienempi rakkulainen rakkulainen rakkulainen rakkulainen rakkulainen rakkulainen rakkulainen rakkulainen rakkula
.