Miten tietää, saako vastasyntynyt tarpeeksi maitoa

Miten usein minun pitäisi imettää vastasyntynyttä vauvaani?

Jätä vauvasi oppaaksesi ja ruoki häntä niin usein kuin hän haluaa. Vauvan imettämisessä ei ole maksimimäärää (Brown 2018, Unicef 2016a).
Ensimmäisenä päivänä vauvasi saattaa ruokkia tunnin välein (NHS 2016a), tai hän saattaa olla niin unelias, että sinun on rohkaistava häntä ruokkimaan (Unicef 2016).
Kun ensimmäiset unelias päivä tai kaksi ovat menneet ohi, vauvasi saattaa vaikuttaa nälkäiseltä suurimman osan ajasta. Ja hän todennäköisesti onkin, sillä hänen vatsansa on pieni ja tyhjenee nopeasti. Hän sulattaa syötön parissa tunnissa (ABM 2017, Brown 2018).
Vauvan ruokkimista aina, kun hän haluaa, kutsutaan reagoivaksi ruokinnaksi. Se on paras tapa ravita ja hoivata häntä. Responsiivinen ruokinta toimii hyvin, koska mitä useammin vauva ruokkii, sitä enemmän maitoa rintasi tuottavat (ABM 2017, Brown 2018, NHS 2017a).
Vauvasi ruokahalusta riippuen hän saattaa haluta nopean syötön, aivan kuten sinä haluat joskus välipalaa. Toisinaan hän saattaa haluta rauhoittua isolle aterialle (Brown 2018, NHS 2017a).
Ensimmäisen viikon loppuun mennessä vauvasi saattaa saada noin 12 syöttöä 24 tunnin välein (Brown 2018). Pidä hänet kuitenkin lähelläsi, jotta voit helposti havaita, että hän on nälkäinen tai valmis halailemaan.
Vauvasi rakastaa lämpöäsi ja tuoksuasi. Se rauhoittaa häntä siitä, että kun hän tarvitsee sinua, olet siellä halailemassa ja syöttämässä. Tämä tarkoittaa, että hän saattaa pitää ryhmäsyötöstä, jossa pidät hänet lähelläsi ja annat hänen syödä usein tai omaan tahtiinsa tietyn ajanjakson aikana. Tämä on normaalia pienille vauvoille, erityisesti kolmen tai neljän ensimmäisen kuukauden aikana (Brown 2018).
Vaikkakin se on väsyttävää sinulle, vauvasi saattaa tykätä ruokkia enemmän yöllä. Yösyöttäminen auttaa itse asiassa lisäämään tarjontaasi. Kehossasi oleva maidontuotantoa käynnistävä hormoni, prolaktiini, vapautuu enemmän yöllä (Brown 2018, NHS nda).
Kunhan ruokit vauvaa aina, kun hän haluaa, tuotat hänelle runsaasti maitoa. Sitä ei tarvitse täydentää äidinmaidonkorvikkeella. Jos lisäät äidinmaitoa ensimmäisten viikkojen aikana, se voi vähentää maidon tarjontaa. Jos vauvaa imetetään vähemmän, koska hän saa äidinmaidonkorviketta, elimistösi reagoi siihen tuottamalla vähemmän maitoa (Brown 2018, NHS 2016a, nda).
Ei myöskään tarvitse noudattaa ruokintarutiineja. Jos annat vauvasi näyttää tietä, hän sortuu vähitellen omaan malliinsa. Maitosi ruokkimana vauvasi kasvaa, vahvistuu ja harjaantuu ottamaan isompia syöttöjä. Noin kahdesta kuukaudesta lähtien saatat huomata, että hän ottaa pidempiä syöttöjä (Brown 2018).

Miten voin kertoa, saako vastasyntynyt tarpeeksi maitoa?

Et voi nähdä, kuinka paljon maitoa menee vauvasi vatsaan, mutta seuraavien merkkien avulla voit olla varma siitä, että hän syö hyvin:

• Vauvasi ruokkii vähintään kahdeksasta kahteentoista kertaan vuorokauden aikana (Unicef 2016b). Hän irtoaa rinnastasi, kun on valmis, ja vaikuttaa rauhalliselta ja tyytyväiseltä syöttöjen välissä, joita voi olla usein!
• Imetys tuntuu mukavalta (Unicef 2016b) ja kivuttomalta. Päästäminen voi olla kivuliasta, mutta se kestää vain puoli minuuttia (NHS 2016b).
• Rintasi tuntuvat pehmeämmiltä ja vähemmän täyteen ahdetuilta syöttöjen jälkeen (NHS 2016b).
• Nännisi näyttää samanmuotoiselta sen jälkeen, kun olet imettänyt vauvaa, eikä se ole puristunut, puristunut tai valkoinen. Jos sinulla on litteät tai käänteiset nännit, nännisi on kuitenkin todennäköisemmin vetäytynyt ulos syöttämisen jälkeen (NHS 2016b, Unicef 2016b).
• Vauvasi näyttää terveen väriseltä (Unicef 2016b).
• Vauvasi on valpas, kun hän on hereillä (NHS 2016b), ja herää helposti syöttämistä varten (Unicef 2016b).
• Vauvallasi on yksi tai kaksi raskasta, märkää vaippaa ensimmäisen 48 tunnin aikana. Kun hän on yli viiden vuorokauden ikäinen, hänellä on viisi tai kuusi raskasta, märkää vaippaa (Unicef 2016b).
• Viiteen vuorokauteen mennessä vauvasi kakat ovat kellertävän sinapinvärisiä, ja hän tekee kaksi kakkaa (noin kahden punnan kolikon kokoisia) vuorokauden välein (NHS 2016b, Unicef 2016b).
• Näet, kuinka vauva nielaisee ruokailun aikana, ja hän näyttää olevan kunnolla kiinni. Voit myös kuulla hänen nieleskelevän selkeämmin, kun maitoa on tullut (NHS 2016b).
• Vauvasi vaihtaa rytmiä imiessään ja pitää taukoja syöttöjen aikana. Hänen pitäisi aloittaa syöttäminen uudelleen, kun hän on valmis (NHS 2016b).

Miten huomaan, jos vauvani ei saa tarpeeksi maitoa?

Jos vauvasi ei saa tarpeeksi maitoa, huomaat yhden tai useamman näistä merkeistä:

• Hän on rauhaton syöttöjen jälkeen (NHS 2016b, Unicef 2016b).
• Hän kastelee alle viidestä kuuteen vaippaa viiden vuorokauden ikään mennessä tai viiden vuorokauden jälkeen hän kastelee alle kuusi vaippaa 24 tunnin aikana (Unicef 2016b).
• Hänen pissansa on tumman keltaista ja voimakkaan hajuista (NHS 2017c).
• Hän kakkaa vähemmän kuin kaksi kertaa päivässä viiteen päivään mennessä, eikä hänen kakkansa ole juoksevaa tai keltaista (Unicef 2016b). Muutaman viikon kuluttua, kun imetys on rauhoittunut, on normaalia, että vauva kakkaa vain muutaman päivän välein. Mutta niin kauan kuin hän on vastasyntynyt, harvoin tapahtuva kakkaaminen voi tarkoittaa, että vauvasi tarvitsee enemmän maitoa (Unicef 2016c).
• Ensimmäisen viikon jälkeen hän on unelias, tarvitsee herätystä syöttämistä varten ja hänen ihonsa on keltainen (Unicef 2016c). Joillekin vauvoille, jotka eivät saa riittävästi äidinmaitoa, voi sen seurauksena kehittyä keltaisuutta (Deshpande 2017, Newman 2017).
• Hän tekee naksuvia ääniä imettäessä (Bonyata 2017). Nämä ovat merkkejä siitä, että vauva ei ole tarttunut kunnolla kiinni (Bonyata 2017, LLL 2015).

Voit myös tarkistaa, onko rinnoissasi merkkejä siitä, että imetys ei suju hyvin:

• Rinnat tuntuvat syötön jälkeen edelleen täysiltä ja kovilta, koska vauva ei ole tyhjentänyt niitä (NHS 2016b).
• Nännisi on epämuodostunut, puristunut tai kipeä. Tämä on merkki siitä, että vauvasi ruokkii nännillä sen sijaan, että saisi kunnon suupalan rintaa (NHS 2016b).

Kysy tukea kätilöltä tai terveydenhoitajalta, jos et ole varma, että imetys sujuu hyvin tai se ei ole mukavaa sinulle ja vauvallesi. Hän voi neuvoa sinua hyvän kiinnittymisen saavuttamisessa tai sinulle ja vauvallesi parhaiten sopivan imetysasennon löytämisessä.

Mitä jos vauvani on laihtunut?

Vauva laihtuu tavallisesti kuudesta yhdeksään prosenttia syntymäpainostaan muutamaan päivään mennessä synnytyksen jälkeen (NICE 2017). Tämä ei tarkoita, että vauvasi ei saa tarpeeksi maitoa.
Vauvasi keho menettää ylimääräistä nestettä, jota hän otti kylpiessään lapsivedessä kohdussasi. Jos sait ylimääräistä nestettä tiputuksen kautta synnytyksen tai synnytyksen viimeisten kuuden tunnin aikana, hän voi menettää enemmän nestettä (Okumus ym. 2011, Watson ym. 2012). Jo ensimmäisen kakan (mekonium) tekeminen tarkoittaa, että hän menettää hieman painoa. Hän keräsi mekoniumia niiden kuukausien aikana, jotka hän oli kohdussasi.
Muutaman päivän kuluttua, kun vauvan elimistö on sopeutunut elämään kohdun ulkopuolella, hänen pitäisi alkaa taas lihoa. Jos hänet punnitaan, kun hän on viiden ja seitsemän päivän välillä, voit ehkä nähdä, että hän alkaa kasvaa. Noin kahden viikon kuluttua useimmat vauvat ovat syntymäpainossaan tai sen yläpuolella (NHS 2017b).
Terveydenhoitajasi punnitsee vauvasi noin kahden viikon iässä, ensimmäisellä käynnillään vauvasi syntymän jälkeen. Tämä käynti on hyvä tilaisuus tarkistaa, että vauvasi lihoo jälleen. Jos hän ei ole saamassa syntymäpainoaan takaisin, terveydenhoitajasi selvittää yhdessä kanssasi syyn, jotta voit saada vauvasi takaisin raiteilleen (NICE 2017).
Yksi vaikeimmista asioista imetykseen totuttautumisessa on tuntea olonsa varmaksi siitä, että annat vauvallesi riittävästi maitoa. Älä epäröi pyytää apua kätilöltäsi, äitiysneuvolan työntekijältä, terveydenhoitajalta, imetysohjaajalta tai vauvan ruokintaan erikoistuneelta asiantuntijalta milloin tahansa. Muista vain, että imetettyä vauvaa ei saa ruokkia liikaa!
Lisätietoa siitä, miten rinnat tuottavat maitoa.

.