Transvaginaalista verkkoa tarjotaan usein ratkaisuksi naisille, jotka kärsivät virtsainkontinenssista. Tähän toimenpiteeseen kuuluu synteettisestä propeenista valmistetun verkon istuttaminen lantionpohjan prolapsin ja rasitusvirtsankarkailun korjaamiseksi.
Vaikka toimenpide kuulostaa paperilla ei-invasiiviselta ja yksinkertaiselta, tilastot kertovat aivan muuta. Parin viime vuoden aikana transvaginaalinen verkkotoimenpide on joutunut valokeilaan – ja useita oikeusjuttuja on nostettu.
Yleisiä valituksia olivat, että se aiheutti voimakasta kipua ja epämukavuutta, ei pysäyttänyt virtsankarkailua siitä huolimatta, että toimenpide oli kallis, ja että se vaurioittaa virtsarakon ja virtsaputken ympärillä olevia hermoja.
Vaikeat haittavaikutukset
Yleisimpiä usein raportoituja haittavaikutuksia ovat myös infektiot, verenvuodot, kipu yhdynnässä ja verkon paljastuminen emättimen läpi. FDA raportoi myös emättimen arpeutumisesta.
Tämän haittavaikutusten vakavuuden vuoksi monet potilaat, joille on tehty transvaginaalinen verkkoimplantti, haluavat peruuttaa leikkauksen. Onneksi transvaginaaliverkon poisto -niminen toimenpide tekee tämän mahdolliseksi.
The Guardian -lehden mukaan tuhansille leikkauksen läpikäyneille naisille on poistettu transvaginaaliset verkkoimplantit. Julkaisun mukaan tämä tarkoittaa, että yksi 15:stä transvaginaalisen verkkoimplantin valinneesta naisesta päätyy lopulta peruuttamaan toimenpiteen.
Journal of the American Medical Association -lehdessä verkossa julkaistussa tuoreessa tutkimuksessa todettiin, että vähintään 3,3 prosenttia verkkoimplanttileikkauksista peruutetaan vähintään yhdeksän vuoden kuluttua. Tutkimuksessa tutkittiin 95 057 naista, joille oli asennettu verkko stressaavan virtsankarkailun hoitoon.
Mitä toimenpiteeseen kuuluu?
UCLA:n lääketieteellisen tiedekunnan mukaan transvaginaalisen verkon poisto on monimutkainen, tekninen kirurginen toimenpide, joka vaatii erittäin ammattitaitoista kirurgia.
Joskus voidaan tarvita myös lisäkirurgiaa alkuperäisen prolapssin tai muiden verkon aiheuttamien vakavien komplikaatioiden korjaamiseksi.
Mikä tekee tästä toimenpiteestä vaikean?
Transvaginaaliverkkoa pidetään pysyvänä implanttina, ja se johtaa usein kudoksen kasvamiseen verkon ympärille, mikä tarkoittaa, että se voidaan poistaa vain osittain. Verkon poistaminen vahingoittamatta ympäröivää kudosta ja elimiä on vaikeaa.
Kapkaupungissa työskentelevän urologin ja Health24:n inkontinenssiasiantuntijan, tohtori Prenevin Gordinin mukaan verkko pikemminkin jaetaan kuin poistetaan kokonaan. Hän sanoo myös, että verkon, jota kutsutaan myös ”slingiksi”, asettamista on harkittava huolellisesti ja että lääkärin on kerrottava sinulle kaikista mahdollisista riskeistä ja sivuvaikutuksista.
Onko poistaminen turvallista?
Aiemmassa Health24-sivustolla vuonna 2014 siteeratussa tutkimuksessa mainittiin, että transvaginaalisen verkkoimplantin poistaminen ei välttämättä paranna implantin aiheuttamia sivuvaikutuksia. Tutkimuksen tekijöiden mukaan aina ei ole selvää, johtuvatko oireet varmasti verkkoimplantista ja että implantin poisto parantaisi tilannetta.
Tästä huolimatta tutkimuksen kokonaistulos oli positiivinen – tutkimuksessa seurattiin 123 naista, joille tehtiin verkon poistoleikkaus. Tutkittavista 123:sta 67 % koki kivun ja sivuvaikutusten parantuneen.
Toisessa vuonna 2017 Journal of Urology -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa tarkasteltiin takautuvasti kliinisiä tapauksia, joissa transvaginaalinen verkko poistettiin kahdeksan vuoden aikana. Vaikka otoskoko oli pieni, tulokset olivat parempia ja lopputulos oli, että emätinverkon poisto on turvallista ja että se voi poistaa oireet.
Miten inkontinenssia tulisi hoitaa?
Ensimmäinen keino olisi kääntyä lääkärin puoleen, joka saattaa ohjata sinut urologin vastaanotolle. Vaikka saatat aluksi tuntea olosi hämmentyneeksi, sinun tulisi tietää, että inkontinenssia voidaan hoitaa tai hallita menestyksekkäästi, jopa ilman kirurgista toimenpidettä.
Konsultoi lääkäriäsi välittömästi seuraavissa tapauksissa, kun:
- Kotihoidot ja elämäntapamuutokset eivät auta.
- Virtsassa on verta.
- Inkontinenssisi pahenee merkittävästi lyhyessä ajassa, erityisesti kirurgisen toimenpiteen tai lääkityksen jälkeen.
- Havaitset ylimääräistä fyysistä heikkoutta, mikä voi olla merkki aivohalvauksesta.
Kuvan luotto: iStock