Ostitko verensokerimittarin, koska sinulle on annettu huolestuttava diagnoosi, joka koskee diabeteksen esiasteista sairastumista. Tai ehkä jokin näistä sairauksista esiintyy suvussasi. Ehkä olet vain utelias tietämään, mitä ruoka tekee verensokerillesi – ja valmis uhraamaan muutaman veripisaran saadaksesi sen selville.
Jos verensokerin testaaminen on sinulle uutta, voit olla varma, että se on helppoa.
Jos olet sairastanut diabetesta jo jonkin aikaa, olet ehkä seurannut verensokeria jo vuosia. Silti saattaa kestää jonkin aikaa ymmärtää muutoksia, joita tapahtuu vähähiilihydraattiseen tai ketoruokavalioon siirtymisen jälkeen.
Olitpa siinä kokenut tai et, verensokerin testaaminen voi auttaa sinua tunnistamaan paremmin, mitkä ruokavaliomuutokset alentavat verensokeria ajan myötä. Se voi myös auttaa sinua tunnistamaan tietyt elintarvikkeet, jotka nostavat verensokeria.
1. Aloittaminen
Valikoimassa on monia erilaisia verensokerimittareita (tunnetaan myös nimellä glukoosimittari tai glukometri), ja useimmat niistä ovat melko edullisia.
Varmista kuitenkin, että mittarisi testiliuskat ovat edullisia ja saatavilla. Verensokerin testauksen todelliset kustannukset muodostuvat liuskoista, joita voi käyttää vain kerran ja jotka vanhentuvat tietyn päivämäärän jälkeen.
Mittarin ja liuskojen lisäksi tarvitset lansetin, joka sisältää lyhyen, pienen neulan, joka pistää sormeen nopeasti ja (lähes) kivuttomasti. Lansetit ovat erittäin edullisia ja ne hävitetään jokaisen käyttökerran jälkeen. Useimpien verensokerimittareiden mukana toimitetaan lansetti ja noin tusina korvaavaa neulaa.
Verensokerin mittaaminen
Lue verensokerimittarin mukana tulevat ohjeet ja noudata niitä huolellisesti. Useimmissa mittareissa yleinen menettely menee näin:
- Aseta puhtain käsin testiliuska verensokerimittariin.
- Pistele lansetilla sormen kylkeä, jotta voit ottaa pisaran verta.
- Pane testiliuskan kärki veripisaran päälle.
- Muutaman sekunnin kuluttua verensokerimittari antaa sinulle lukeman.
Monet verensokerimittarit seuraavat verensokerimittarisi lukemia useita päiviä tai viikkoja. Vaikka mittari tallentaisi nämä lukemat, voi olla hyvä ajatus kirjata ylös päivämäärä, kellonaika ja muut tiedot, jotta voit jakaa ne terveydenhuoltohenkilökunnalle tai omia tarkoituksiasi varten. Käytä lukemiesi seuraamiseen muistikirjaa, tietokoneen taulukkolaskentaohjelmaa tai tämän kaltaista sovellusta.
Milloin verensokeri mitataan
Jos terveydenhuoltopalvelun tarjoajasi on antanut sinulle tarkat ohjeet siitä, milloin verensokeri mitataan, sinun tulee noudattaa näitä ohjeita.
Monet ihmiset mittaavat verensokerinsa heti aamulla ennen ruokailua. Koska ruokaa ei ole nautittu vähintään 8-10 tuntiin, tähän aikaan päivästä tehtävää verensokerimittausta kutsutaan ”paastoverensokeriksi”. Tämä on parasta tarkistaa samaan aikaan joka päivä.
Voit myös tarkistaa verensokerisi juuri ennen ruokailua (preateria- eli ateriaa edeltävä taso) tai aterian jälkeen (postateria- eli aterianjälkeinen taso). Jos sinua on ohjeistettu tarkistamaan verensokerisi tietyin aikavälein aterian jälkeen, sinun tulisi aloittaa ajoitus heti, kun aloitat syömisen.1
Mikä on normaali verensokeri?
Ajatukset ”normaalista” verensokerista perustuvat amerikkalaista standardiruokavaliota syöviin henkilöihin. Tällainen ruokavalio sisältää yleensä noin 50 % kaloreista hiilihydraatteja, ravintoaineita, joilla on taipumus nostaa verensokeria eniten.2
Jos oma hiilihydraattien saantisi on paljon tätä alhaisempi, ”normaali” voi olla erilainen. Voit hypätä kohtaan Miten vähähiilihydraattinen ruokavalio vaikuttaa verensokerimittauksiin saadaksesi lisätietoja.
Paastoverensokeriarvot
Normaali paastoverensokeriarvo henkilöllä, jolla ei ole diabetesta, on yleensä välillä 70-100 mg/dl (3,9-5,6 mmol/l).
Paastoverensokeria, joka on jatkuvasti välillä 100-125 mg/dl (5,6-6,9 mmol/l), pidetään esidiabeteksena, jota kutsutaan myös heikentyneeksi paastoverensokeriksi.
Jos paastoverensokerisi on yli 126 mg/dl (7,0 mmol/l) kahtena eri kertana, sinulla saattaa olla diabetes.
Jos olet huolissasi saamistasi mittaustuloksista, etenkin jos olet jo vähähiilihydraattisella ruokavaliolla, katso kohta Miten vähähiilihydraattinen ruokavalio vaikuttaa verensokerimittauksiin. Muutama verensokerimittaus ei aina anna tarkkaa kuvaa terveydentilastasi.
Aterianjälkeiset verensokerimittaukset
Jos terveydenhuollon ammattilainen ei ole antanut sinulle tarkkoja ohjeita siitä, milloin aterianjälkeinen verensokeri mitataan, voit kokeilla verensokerin mittaamista yhdestä kahteen tuntia ruokailun aloittamisen jälkeen. Siihen, kumpi lukema on korkein, kannattaa kiinnittää huomiota, sillä verensokeriarvot voivat saavuttaa huippunsa eri aikoina.
Miten paljon ja kuinka nopeasti verensokerisi nousee ruokailun jälkeen, riippuu pääasiassa elimistösi kyvystä käsitellä hiilihydraatteja.3
Henkilöillä, joilla ei ole diabetesta, verensokerin huippu saavutetaan tyypillisesti noin tunti aterian aloittamisen jälkeen.4 Tyypin 2 diabetesta sairastavilla verensokerin huippu saavutetaan kuitenkin tyypillisesti noin kaksi tuntia aterian aloittamisen jälkeen.5 Tästä syystä diabeetikkoja kehotetaan yleensä mittaamaan verensokerinsa kaksi tuntia ruokailun jälkeen.
Amerikkalaisen diabetesyhdistyksen mukaan normaali aterian jälkeinen verensokerimittaus yhden tai kahden tunnin kuluttua aterian jälkeen on alle 140 mg/dl (7,8 mmol/l).6 Jotkut lääkärit ja henkilöt, jotka ovat varovaisempia korkean verensokerin suhteen, saattavat suosia hiilihydraattien rajoittamista siten, että tavoitteena on aterian jälkeinen verensokeri 120 mg/dl (6,7 mmol/l) tai sitä alempi.7
Jos verensokerisi on jatkuvasti 140 mg/dl (7,8 mmol/l) tai korkeampi mutta alle 200 mg/dl (11,1 mmol/l), kun se mitataan kaksi tuntia aterian aloittamisen jälkeen, sinulla saattaa olla esidiabetes tai heikentynyt glukoosinsietokyky.8
Jos verensokerimittauksesi ovat jatkuvasti 200 mg/dl (11,1 mmol/l) tai korkeammat, kun ne on mitattu kaksi tuntia aterian aloittamisen jälkeen, sinulla on todennäköisesti diabetes.
Jos paastoverensokeriarvosi tai aterian jälkeiset verensokeriarvosi ovat jatkuvasti normaalia korkeammat tai matalammat, sinulla saattaa olla jokin sairaus, joka edellyttää käyntiä terveydenhuollon ammattilaisen luona.
Jos kuitenkin verensokeriarvosi muuttuvat yhtäkkiä ”normaalista” ”ei-normaaliksi”, kun saat uuden mittarin tai uuden testiliuska-astian, tarkista mittari ja liuskat varmistaaksesi, että ne mittaavat tarkasti. Kun tulos on hyvin erilainen kuin odotettu, tee kolme mittausta ja käytä näiden kolmen mittauksen keskiarvoa.
Verensokeritaulukko
Jokainen mittaus tulisi tehdä vähintään kahtena eri kertana, ennen kuin epäilet, että verensokerisi on liian korkea tai liian matala. Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos olet huolissasi verensokerimittauksistasi
Mitä tehdä, jos verensokeriarvosi ovat normaalia alhaisemmat
Verensokeriarvoja, jotka ovat alle 70 mg/dl (3,9 mmol/l), kutsutaan hypoglykemiaksi. Hypoglykemian oireita ovat sydämen tykytys ja huimauksen, hermostuneisuuden, ärtyneisyyden, väsymyksen tai hikoilun tunne.9
Alhaisia paastoverensokeriarvoja voi esiintyä, jos sinulla on diabetes ja lääkityksesi ei vastaa hiilihydraattien saantia. On siis erittäin tärkeää, että kerrot terveydenhuoltohenkilökunnalle, että noudatat vähähiilihydraattista ruokavaliota, jotta hän voi säätää lääkityksesi vastaamaan hiilihydraattien saantia.
Henkilöillä, joilla ei ole diabetesta, alhaiset paastoverensokeriarvot voivat johtua vakavasta perussairaudesta, kuten syömishäiriöstä tai kasvaimesta. Jos paastoverensokerisi on matala etkä käytä diabeteslääkkeitä, ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen.
Matalaa verensokeria syömisen jälkeen kutsutaan usein reaktiiviseksi hypoglykemiaksi. Tätä voi esiintyä sekä diabeetikoilla että henkilöillä, joilla on normaali paastoverensokeri. Se, miten sitä tulisi hoitaa, riippuu siitä, mikä on taustalla oleva syy. Mutta jos verensokeri on alhaalla ja sinulla on oireita, voit korjata asian lyhyellä aikavälillä syömällä jotain hiilihydraatteja tai sokeria sisältävää.
Korkea hiilihydraattien saanti voi aiheuttaa reaktiivista hypoglykemiaa henkilöillä, jotka ovat hyvin insuliiniherkkiä tai jotka ovat laihtuneet massiivisesti.10 Vähähiilihydraattisen ja proteiinipitoisen ruokavalion on havaittu parantavan reaktiivista hypoglykemiaa aikuisilla, jotka ovat läpikäyneet painonpudotusleikkauksen.11
Reaktiivinen hypoglykemia voi olla myös polykystisten munasarjojen oireyhtymän (PCOS) oire, jota voidaan joissakin tapauksissa hoitaa menestyksekkäästi vähähiilihydraattisella ruokavaliolla.12
Mitä tehdä, jos verensokeriarvosi ovat normaalia korkeammat
Mikäli verensokeriarvosi ovat jatkuvasti normaalia korkeammat paasto- tai aterianjälkeisen verensokerin lukemissa, saatat sairastua diabeteksen esiasteeseen tai diabetekseen. Jos epäilet sairastavasi diabetesta tai esidiabetesta, ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen mahdollisimman pian.
Diabeteksen oireita voivat kohonneiden verensokeriarvojen lisäksi olla lisääntynyt jano ja virtsaaminen, voimakas väsymys ja liiallinen nälkä. Lisätietoja on oppaassamme diabeteksen yleisimmistä merkeistä ja oireista.
5. Ruokavalion mukauttaminen yksilöllisesti verensokerin vasteen perusteella
Verensokerin alentamiseksi voit ryhtyä toimenpiteisiin sen lisäksi, että käyt terveydenhuollon ammattilaisen luona. Jos tarkistat verensokerisi aterioiden jälkeen ja pidät kirjaa näistä mittauksista sekä syömäsi ruoan tyypistä ja määrästä, voit ehkä nähdä, mitkä ruoat ovat ongelmallisia.
Vaikka verensokerin nousu johtuu yleensä runsashiilihydraattisten ruokien syömisestä, kaikki hiilihydraatit eivät ole samanlaisia verensokerin nousun suhteen. Koska tärkkelyspitoiset elintarvikkeet sulavat hyvin nopeasti glukoosiksi (sokeriksi), joillakin tärkkelyspitoisilla elintarvikkeilla voi olla lopulta paljon suurempi vaikutus verensokeriin kuin voisi olettaa.
Vaikka esimerkiksi banaani maistuu makeammalta kuin uuniperuna, perunalla voi itse asiassa olla suurempi vaikutus verensokeriin.13
Koska runsashiilihydraattisilla elintarvikkeilla on suurin vaikutus verensokeriin, on järkevää vähentää niiden käyttöä riippumatta siitä, millaista ruokavaliota noudatat. American Diabetes toi tämän esiin vuonna 2019 julkaistussa, diabeetikkojen ravitsemusta käsittelevässä julkaisussa.14
Joskus asteittaiset muutokset voivat toimia parhaiten. Oppaamme Syö paremmin: kuusi askelta alas hiilihydraattivuorelta voi auttaa sinua vähentämään hiilihydraattien saantia askel kerrallaan.
Jos sinulla on diagnosoitu tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes, oppaamme diabeteksen kannalta parhaista ruoka-aineista voi auttaa sinua tekemään valintoja, jotka voivat vähentää verensokeria säätelevien lääkkeiden tarvetta.
Vaikka hiilihydraatit aiheuttavat eniten aterianjälkeistä korkeaa verensokeria, joskus myös hyvin suurten valkuaisainemäärien syönti voi aiheuttaa verensokerin nousua. Proteiinioppaamme voi auttaa sinua löytämään oikean syöntimäärän ja pitämään samalla verensokeritasosi kurissa.
Muut vähähiilihydraattiset elintarvikkeet voivat myös nostaa verensokerin vastetta. Esimerkiksi eräässä tutkimuksessa, kun kofeiinipitoista kahvia nautittiin aterioiden kanssa, jotka sisälsivät joko nopeasti tai hitaasti sulavia hiilihydraatteja, verensokeriarvot olivat korkeammat kuin samojen aterioiden jälkeen ilman kofeiinia.15
Jos jokin ruoka- tai juomalaji näyttää aiheuttavan verensokerisi nousun liikaa, kokeile jättää se pois ruokavaliostasi muutamaksi päiväksi, jotta näet, huomaatko eron.
Muut tavat mitata verensokeria
Verensokerin mittaaminen glukometrillä ei ole ainoa tapa mitata verensokeria. Muita testejä, joita terveydenhoitajasi saattaa käyttää verensokeriarvojesi tarkistamiseen, ovat hemoglobiini A1c (HbA1c) ja oraalinen glukoosin sietotesti (OGTT). Jos olet todella onnekas, sinulla voi olla käytössäsi jatkuva glukoosimonitori (CGM).
HbA1c antaa arvion keskimääräisestä verensokeriarvostasi ajan mittaan, jolloin saat käsityksen verensokerin hallinnasta viimeisten kahden tai kolmen kuukauden aikana. HbA1c-testi on yleisin mittaustapa, jota käytetään tyypin 2 diabeteksen diagnosointiin.16
HbA1c-testit ja verensokeritestit eivät kuitenkaan aina täsmää. Käyttämällä HbA1c-arvoja diabeteksen diagnosoimiseksi ei useinkaan tunnisteta henkilöitä, joilla muuten diagnosoitaisiin diabetes verensokeriarvojen avulla.17
HbA1c-arvosi on normaali, jos se on alle 5,7 %. Sinulla voi olla esidiabetes, jos HbA1c-arvosi on yli 5,7 % mutta alle 6,5 %. Sinulla voi olla diabetes, jos HbA1c on 6,5 % tai yli.
Jos haluat lisätietoja HbA1c-mittauksista ja siitä, miten ne liittyvät verensokeriarvoihin, jotka kirjaat verensokerimittarilla, katso kattava oppaamme HbA1c:n ymmärtämisestä.
Oraalinen glukoosin sietotesti (jota joskus kutsutaan OGTT:ksi) voi olla tarkempi esidiabeteksen tai diabeteksen diagnosoinnissa.18 Siinä mitataan verensokeriasi kaksi tuntia sen jälkeen, kun olet juonut 75 grammaa glukoosia. Koska se edellyttää suuren sokeriliuoksen juomista, OGTT ei ehkä ole hyödyllinen testi henkilöille, jotka noudattavat pitkäaikaista vähähiilihydraattista tai ketogeenistä ruokavaliota (tästä lisää seuraavassa jaksossa).
Jatkuva glukoosimonitori (CMG) on puettava laite, joka nimensä mukaisesti mittaa jatkuvasti veren glukoosipitoisuutta. Vaikka ne ovat kalliita ja yleensä vakuutus hyväksyy ne vain tyypin 1 diabeteksen hoitoon, ne ovat erittäin tarkka tapa mitata verensokeria koko päivän ajan. Näin voit helposti nähdä aterioiden jälkeiset vaihtelut ja saada päivän keskimääräisen verensokeritason.
Miten vähähiilihydraattinen ruokavalio vaikuttaa verensokerin mittaamiseen
Jos noudatat vähähiilihydraattista ruokavaliota, saatat huomata, että joillakin verensokerin mittaustavoilla et saa ”normaaleja” tasoja.
Esimerkiksi paastoverensokeriarvot voivat olla hieman normaalia korkeammat. Tämä voi johtua ”adaptiivisesta glukoosin säästämisestä” ja ”aamunkoittoilmiöstä”.19Paastoverensokeriarvosi voivat olla koholla, koska maksasi valmistaa ylimääräistä glukoosia valmistellakseen kehoasi päivää varten.
Jos olet huolissasi näistä tasoista, pyydä terveydenhuollon tarjoajaa tarkistamaan HbA1c-arvosi, joka kuvastaa keskimääräistä verensokerin hallintaa 2-3 kuukauden ajalta (tästä lisää jäljempänä).
Jos noudatat vähähiilihydraattista ruokavaliota, HbA1c-arvosi on todennäköisesti alhaisempi kuin paastoverensokeriarvosi antaisi olettaa, koska verensokerisi ei todennäköisesti nouse kovinkaan paljon aterioiden jälkeen.
Henkilöillä, jotka ovat noudattaneet vähähiilihydraattista ruokavaliota pitkään, OGTT-testissä saatetaan virheellisesti diagnosoida diabetes. Koska elimistösi on sopeutunut rasvaan eikä enää käytä sokeria pääasiallisena polttoaineenaan, verensokerivasteesi glukoosijuomalle voi olla liioiteltu. Jos näin käy, testi saattaa epäonnistua ja sinulle voidaan antaa diabetesdiagnoosi, vaikka sinulla ei todellisuudessa ole kyseistä sairautta.
Jos lääkärisi määrää OGTT-testin ja haluat tehdä sen, aloita hiilihydraattien ja sokerin nauttiminen noin kolme päivää ennen testiä.
Kääntäen, jos noudatat ketogeenistä ruokavaliota ja sinulla on kohonneita ketoaineita, verensokerisi voi luonnostaan olla 70 mg/dl (3,9 mmol/l)tai hieman alle. Tällöin, koska ketoaineet ruokkivat kehoasi, sinulla ei todennäköisesti ole tyypillisiä hypoglykemian oireita, kuten vapinaa tai huimausta.20
Verensokerin tarkistaminen voi olla yksinkertainen tapa oppia, millaisia vaikutuksia eri ruoka-aineilla on kehoosi. On kuitenkin tärkeää muistaa, että verensokeriarvosi, kuten painosi, on vain luku. Paniikki, kun paastoverensokerisi on 102 mg/dl (5,7 mmol/l) eräänä aamuna, lisää ylimääräistä stressiä päivääsi, mikä ei ole hyväksi terveydellesi!
Käytä verensokerimittaria viisaasti, yhtenä työkaluna työkalupakissasi terveysmatkallasi.
/ Adele Hite, PhD MPH RD
Pidin tästä oppaasta?
Toivomme niin. Haluamme tässä yhteydessä mainita, että Diet Doctor ei ota rahaa mainoksista, teollisuudesta tai tuotteiden myynnistä. Tulomme tulevat yksinomaan jäseniltä, jotka haluavat tukea tarkoitustamme antaa ihmisille kaikkialla maailmassa mahdollisuus parantaa dramaattisesti terveyttään.
Harkitsisitko liittymistä jäseneksi, kun jatkamme tehtäväämme tehdä vähähiilihydraattisuudesta yksinkertaista?
Klikkaa tästä saadaksesi lisätietoja