Intensiivinen lyhytkestoinen dynaaminen psykoterapia (ISTDP, Intensive Short-Term Dynamic Psychotherapy) on McGillin yliopiston tohtori Habib Davanloon kehittämä psykoterapian muoto, jota on opetettu useissa kansainvälisissä harjoitteluohjelmissa ja jota tutkitaan ja opetetaan aktiivisesti Centre for Emotions and Health -laitoksessa Kanadan Halifaxissa.
Ihmisten kiintymyssuhteiden katkeamiset ja traumakohtaukset synnyttävät kompleksisten tunteitten räjähdyskaskadin, joka voi estyä ja jota voidaan yrittää välttää. Kun myöhemmän elämän tapahtumat herättävät näitä tunteita, ahdistus ja puolustautuminen voivat aktivoitua. Tämä perushavainto on peräisin Davanloon 1960-70-luvuilla tekemästä laajasta tapaussarjasta.
Ahdistuneisuus ja puolustautuminen voivat olla niitä kokevalle henkilölle täysin tiedostamattomia, ja tuloksena ovat pilalle menneet ihmissuhteet, fyysiset oireet ja erilaiset psykiatriset oireet. Suurella osalla kaikista potilaista, joilla on ahdistusta, masennusta, päihteiden väärinkäyttöä ja ihmissuhdeongelmia, on tämä emotionaalinen tukos.
Nämä tiedostamattomat prosessit voivat johtaa kielteisiin terveysvaikutuksiin kehon jokaisessa järjestelmässä, mukaan lukien ruoansulatuskanava, sydän- ja verenkiertoelimistö, hengityselimistö, immuunijärjestelmä, lihaksisto ja iho. Ahdistus ja puolustautuminen voivat johtaa lisääntyneeseen huoleen kehosta ja negatiiviseen vuorovaikutukseen terveydenhuoltojärjestelmän kanssa. Lisäksi nämä ongelmat voivat johtaa toissijaisesti työkyvyttömyyteen ja masennukseen.
Davanloon suunnittelema ISTDP:n hoitotapa on ensin tutustuttaa potilas näihin tiedostamattomiin prosesseihin ja sitten auttaa potilasta voittamaan emotionaaliset estoprosessit. Tämä tarkoittaa usein sitä, että keskitytään niihin tunteisiin, joita potilas kokee vastaanotolla haastattelun aikana, ja osoitetaan ne tavat, joilla potilas estää sekä tunteet että yhteyden terapeuttiin hoidossa.
Kun nämä tunteet koetaan, jännitys, ahdistuneisuus ja muut fyysiset oireet ja puolustusmekanismit vähenevät äkillisesti. Potilas ja terapeutti voivat tällöin nähdä ajavat tunnevoimat, joita puolustettiin. Tämän jälkeen voi tapahtua paranemisprosessi, jossa vanhat vältetyt tunteet koetaan ja käydään läpi. Usein yksi tällainen läpimurto riittää saamaan aikaan merkittävän oireiden paranemisen, kun taas useimmissa tapauksissa tarvitaan sarja tällaisia tapahtumia merkittävien käyttäytymismuutosten aikaansaamiseksi.
Hoito ei ole ”yhden koon malli”: se räätälöidään yksilön ja hänen ahdistuksensietokykynsä mukaan. Jos potilaan ahdistuneisuuden sietokyky on hyvin heikko, hoito auttaa ensin rakentamaan ahdistuneisuuden sietokykyä ja kykyä pohtia kehon merkkejä ja ajatuksia. Kun ahdistuneisuuden sietokyky paranee, potilas alkaa pystyä turvallisesti kokemaan tunteita.
Onnistuneen hoidon lopussa somaattinen ahdistuneisuus ja suuret puolustautumiset ovat poissa, joten potilaan terveys ja ihmissuhteet voivat vapaasti kehittyä niin kuin niiden oli tarkoitus kehittyä ennen alkuperäistä traumaa.
Tätä hoitomuotoa ja sen muunnelmia on tutkittu laajalti, ja niiden on todettu tehoavan masennukseen, ahdistuneisuuteen, somaattisiin oireisiin, päihteiden väärinkäyttöön, syömishäiriöihin ja persoonallisuusongelmiin. ISTDP:n muunneltuja muotoja on käytetty psykoottisista häiriöistä ja kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivien potilaiden kanssa. ks. http://reachingthroughresistance.com/publications/ joitakin julkaisuja ja tutkimustiivistelmiä.