Heisimato on Taenia spp. niminen mato, joka aiheuttaa heisimatotautia, suoliston loisimista.
Ihmiseen voi tarttua useita erilaisia heisimadotyyppejä:
- Sian heisimato eli ”heisimato” (taenia solium)
- Lehmän heisimato (taenia saginata)
- Viime aikoina löydetty aasialainen taenia saginata.
Tämä loinen on yleinen esimerkiksi Intiassa, Kiinassa, Uudessa-Guineassa, Zimbabwessa, Meksikossa, Kolumbiassa, Guatemalassa, Perussa… Maastamuuton ja turistimatkustamisen myötä se on kuitenkin levinnyt esimerkiksi Yhdysvaltoihin, Kanadaan, Englantiin, Espanjaan, Australiaan…
Miten se tarttuu?
Jotta mato tai heisimato selviytyisi ja saisi biologisen kiertokulkunsa päätökseen, tarvitaan kaksi isäntää: ihminen ja eläin (villisika, sika, lehmä jne.).
Kiertokulku alkaa, kun eläin syö ulostetta, joka sisältää loisen munia, ja saa tartunnan (ns. sian kystiserkoosi). Nämä eläimet ovat pääasiallinen isäntä loisen toukille, jotka koteloituvat eläimen lihaksiin. Ihmiset puolestaan saavat tartunnan syömällä raakaa tai alikypsennettyä sian- tai naudanlihaa, jossa on näitä matoja. Solium- heisimadon tapauksessa kuitenkin joskus ihminen itse syö epähygieenisessä ympäristössä munia, mikä aiheuttaa ihmisen kystiserkoosin.
Hisimato elää vain ihmisen suolistossa, ja se voi tuottaa tuhansia mikroskooppisen pieniä munia, jotka erittyvät ulosteiden mukana ja voivat säilyä maaperässä pitkään. Maaperän saastuminen ihmisen ulosteilla mahdollistaa eläinten tartunnan.
Kuinka suuri heisimato on?
Loisen toukka ankkuroituu ihmisen ohutsuoleen pään eli ”scolexin” avulla, ja siellä se kasvaa ja kypsyy aikuiseksi madoksi.
Sikamato eli solium voi kasvaa 2-8 metriä pitkäksi ja lehmän heisimato eli saginata 6-12 metriä pitkäksi.
Oireet
Suoliston heisimato loisen yleisimmät oireet ovat:
- Epäspesifinen vatsakipu
- Päänsärky
- Heikkous ja astenia(väsymys)
- Anemia
- Pahoinvointi
- Närästys
- Ripuli
- Suolikanavan imeytymishäiriö.
- Nokkosihottuma tai yliherkkyysoireet (harvinaisempia).
Monissa tapauksissa taeniaasi on kuitenkin oireeton, ja sairastunut henkilö voi olla täydellisesti ravittu, vaikka suolistossa on mato. Voi myös käydä niin, että potilas itse havaitsee (ulosteen mukana) vapautuvan pieniä madonpalasia; litteitä valkoisia suikaleita, joita kutsutaan ”proglottideiksi” ja jotka voivat olla liikkuvia.
Mistä tiedän, että minulla on heisimato?
Diagnoosi tehdään keräämällä nämä ulosteen mukana kulkeutuvat fragmentit tai proglottidit ja tutkimalla niitä laboratoriossa. Siellä tutkitaan niiden ominaisuuksia, kuten kokoa, pään muotoa…, jotka auttavat määrittämään heisimadon lajin.
Jos tutkitaan vain ulostetta, heisimadon munat voidaan tunnistaa, mutta ei lajia.
Miten heisimato poistetaan?
Heisimatoihin käytettävät lääkkeet ovat samat kaikille lajeille:
- Pratsikvanteli: hyvin siedetty, vähän myrkyllinen ja lähes 100-prosenttisesti tehokas lääkeaine, joka annetaan suun kautta kerta-annoksena 25 mg/kg ruumiinpainoa.
- Niklosamidi: on raportoitu vain haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua, kutinaa (kutinaa) tai vatsakipua. Aikuisille annos on 2 grammaa kerta-annoksena suun kautta tyhjään vatsaan.
- Paromysiini.
Ennaltaehkäisevinä toimenpiteinä suositellaan tuntematonta alkuperää olevan lihan syönnin välttämistä ja sen kunnollista kypsentämistä. Kansanterveyden kannalta tarvitaan teurastamoiden valvontaa, oikeanlaista vedenkäsittelyä, maatilojen suunnittelua jne.
Mitä sinun pitäisi tietää…
- Monissa tapauksissa taeniaasi on oireeton.
- Taeniaasi voi kasvaa lajista riippuen 2-12 metriä pitkäksi.
- Suositellaan välttämään tuntematonta alkuperää olevan lihan syömistä ja kypsennyttämään se kunnolla.
Tohtori Gemma Cardona
Konsultoiva lääkäri Advance Medicalissa
.