Mikäli iskiaskipu on harvinaista, on mahdollista, että iskiaskivun merkit ja oireet voivat olla merkki useista vakavista sairauksista, jotka saattavat vaatia välitöntä lääketieteellistä tai kirurgista toimenpidettä.
Tallenna Iskiaskipu, johon liittyy virtsarakon tai suolen pidätyskyvyttömyys, voi viitata cauda equina -oireyhtymään.
Katso: Cauda equina -oireyhtymä -video
Hyvänlaatuisten iskiasoireiden ja lääketieteellisen hätätilanteen ymmärtäminen ja erottaminen toisistaan voi auttaa ehkäisemään työkyvyttömyyttä ja hengenvaarallisia seurauksia hakeutumalla lääkäriin.
Vakavat lääketieteelliset tilat, jotka voivat aiheuttaa iskiaksen kaltaisia oireita
Tiloja, joihin liittyy iskiaksen kaltaisia oireita ja jotka vaativat pikaista lääketieteellistä tai kirurgista hoitoa, ovat:
- Selkäytimen puristuma tai infektio. Lannerangan selkäytimen tai cauda equinan (selkäytimestä laskevien hermojen) puristuminen voi aiheuttaa sääri- ja selkäkipua. Selkäydinpaiseet, fasettinivelkystat tai infektiot voivat myös aiheuttaa selkä- ja jalkakipua, erityisesti liikkeessä.
Katso Osteomyeliitti, selkärangan infektio
Cauda equina muodostuu hermosäikeiden jatkumosta selkäytimen ulkopuolelle. Cauda equinan puristuminen, esimerkiksi välilevytyrästä johtuva, voi aiheuttaa voimakasta kipua ja puutumista molemmissa jaloissa.
Lue lisää Cauda equinan oireyhtymästä - Kasvaimet. Lannerangan epiduraalitupen (ulkokuoren), luun, pehmytkudosten, iskiashermotupen tai eturauhasen kasvaimet voivat aiheuttaa selkäkipua ja jalkakipua. Metastaattiset kasvaimet (yleisesti eturauhassyövästä ja keuhkosyövästä) voivat myös aiheuttaa selkärangan ahtauman kaltaisia oireita.
Katso Metastaattinen selkärangan syöpä video
- Verisuoniongelmat. Verisuonten aneurysmat, lokero-oireyhtymä ja verisuonitulehdukset voivat aiheuttaa iskiaksen kaltaista sääri- ja selkäkipua. Nämä tilat voivat johtaa sairastuneen jalan verenkierron menetykseen (iskemia) aiheuttaen vakavia oireita.
- Munuaisongelmat. Kystien, kivien tai infektioiden aiheuttama munuaiskipu voi säteillä selkään ja jalkoihin.
Mikä tahansa hermopuristus vaatii pikaista lääkärinhoitoa. Jos jalkojen heikkous tai puutuminen etenee, hermo voi olla vaurioitunut, mikä saattaa johtaa jalkojen toimintakyvyn menetykseen. Jos hermo on puristunut ja kipu ja oireet ovat vakavia, leikkaus voi olla tarpeen.
Punaisen lipun oireet ja merkit
Lääkärin puoleen on syytä kääntyä, kun iskiaskivun lisäksi esiintyy yksi tai useampi seuraavista punaisen lipun oireista:
- Kova tuntuva kipu selässä, jalassa, vatsassa ja/tai kyljessä:
- Levossa
- Yöllä
- Matkaillessa, kävellessä, lantiosta taivutettaessa ja/tai alaselkää painaessa
- Turvotusta missä tahansa alaselän osassa, reisissä ja/tai sääressä
- Sykkivä tunne sääressä tai reidessä
- Kova heikkous tai tuntohäiriö nivusissa, jaloissa ja/tai sukuelinten alueella
- Kuume, vilunväristykset, ja/tai yöhikoilu
- Säären kipeillä alueilla esiintyvä kutiava tunne, joka aiheuttaa raapimishalua (pruritus)
- Kylmän tunne jaloissa tai varpaissa
- Muutos ihon värin muuttuminen jalkojen tai jalkaterien alueella (yleensä sininen verisuonten vajaatoiminnassa)
- Sääritulehdus, joka ei parane
- Rakon ja/tai suolen hallinnan osittainen tai täydellinen menetys, vaikeudet virtsan tai suolen tyhjenemisessä tai verta virtsassa tai ulosteessa
- Seksuaaliset toimintahäiriöt
- Haluttomuus ja/tai painon lasku
- Muutokset ihon, hiusten ulkonäössä, ja lihasmassan muutokset raajoissa (käsissä ja/tai jaloissa)
Jos iskiaskipu kehittyy selkään kohdistuneen suoran vamman seurauksena, muuttuu vaikeaksi tai sietämättömäksi ja/tai ei lievity levolla, itsehoitotekniikoilla ja/tai liikunnalla, lääkärin on arvioitava se.
Katso iskiaskivun leikkaus
Monet iskiaskipua aiheuttavat tai sitä jäljittelevät tilat voivat aiheuttaa toimintakyvyn menetystä jalassa (jaloissa) tai alaselän elimissä, ja jotkin niistä voivat kehittyä hengenvaarallisiksi tiloiksi. Syöpä, diabetes, verenpainetauti tai muut systeemiset sairaudet voivat lisätä näiden ongelmien kehittymisen riskiä.