Ehkä yksi kiistellyimmistä ja potentiaalisesti vaarallisimmista psykologisista diagnooseista on niin sanottu ”moninainen persoonallisuushäiriö” (Multiple Personality Disorder, MPD), joka luokiteltiin uudelleen ”dissosiatiiviseksi identiteettihäiriöksi” (dissociative identiteettihäiriö, dissociative identity disorder, DID) aiemmassa versiossa DSM:stä (esim, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition, joka tunnetaan paremmin nimellä DSM-IV) ja säilytettiin nykyisessä versiossa, DSM-5:ssä.
Lyhyesti sanottuna, MPD:hen tai DID:hen liittyy useita piirteitä, joista tärkeimpänä on kahden tai useamman erillisen identiteetin tai persoonallisuustilan esiintyminen, joilla kullakin on omat pysyvät ajattelu-, havaitsemis- ja suhteellistamismallinsa. Suurimmassa osassa näistä tapauksista on raportoitu äärimmäisestä ahdistuneisuudesta, joka yleensä johtuu traumaattisesta hyväksikäytöstä tai laiminlyönnistä.
Epäillyissä MPD- tai DID-tapauksissa vähintään kaksi näistä identiteeteistä tai persoonallisuustiloista (joihin joskus viitataan nimellä ”alterit”) ottaa toistuvasti haltuunsa henkilön käyttäytymisen. Henkilö ei tällöin kykene muistamaan tärkeitä henkilökohtaisia tietoja, jotka ovat liian laajoja selitettäväksi tavallisella unohduksella.
Se, että mielenterveyslaitos luokitteli MPD:n uudelleen DID:ksi, osoittaa, että itse häiriön käsite on epävakaa, avoin keskustelulle ja vaikeasti määriteltävissä. Siitä huolimatta on joitakin mielenterveysalan ammattilaisia, jotka näyttävät olevan lähes naimisissa diagnoosin kanssa ja väittävät, että kymmenet heidän asiakkaistaan kärsivät tästä tilasta. Tiedän itse asiassa erään psykiatrin, joka omistaa praktiikkansa DID-tapauksille ja väittää, että siitä kärsivien ihmisten määrä väestössä on valtava.
Tosiasiassa, jos MPD tai DID edes on olemassa, se on hämmästyttävän harvinaista. Itse asiassa ammatillisessa verkostossani yksikään tuntemani pätevä terapeutti ei ole koskaan nähnyt laillista DID-tapausta. Kokemukseni mukaan kymmenien kliinikkojen joukossa, jotka ovat hoitaneet kirjaimellisesti tuhansia asiakkaita vuosikymmeniä kestäneen kliinisen käytännön aikana, ei siis ole koskaan tunnistettu yhtäkään henkilöä vilpittömässä mielessä DID:stä kärsiväksi.
Jopa kuuluisa ”Sybilin” tapaus, jonka outo odysseia ”MPD:n” labyrintissa myi miljoonia kirjoja ja johti Emmy-palkittuun televisiominisarjaan, on paljastunut täydelliseksi huijaukseksi ja täydelliseksi petokseksi. (Katso Debbie Nathanin uusi kirja Sybil Exposed: The Extraordinary Story Behind the Famous Multiple Personality Case, joka perustuu John Jay College of Criminal Justice -korkeakoulussa olevaan kirjekätköön, joka paljastaa, miten kolme naista (jotka kaikki ovat nyt kuolleet) loivat ”Sybil Inc:ksi” kutsumansa yrityksen huvin, maineen ja voiton vuoksi. Se toimi aika hyvin, eikö niin?)
Kuluttajan kannalta vaarana on siis se, että jos terapeutti kyseenalaistamatta uskoo leiman, terapeutti todennäköisesti löytää tai, mikä vielä pahempaa, tehtailee todisteita, jotka tukevat diagnoosia. Vielä hälyttävämpää on se, että jotkut kliinikot itse asiassa rohkaisevat käyttäytymistä, joka vaikuttaa leiman mukaiselta, mikä lisää todennäköisyyttä, että asiakas käyttäytyy entistä enemmän leiman mukaisesti ja alkaa ”sopia” tähän diagnostiseen kategoriaan.
Lopputuloksena on, että todelliseen, taustalla olevaan psykologiseen häiriöön ei puututa kunnolla ja että asiakas ei saa mitään todellista terapeuttista hyötyä ”hoidosta”. Vielä pahempaa on se, että hän saattaa vahingoittua, koska DID-terapiassa yleisesti painotetaan ”palautuneita muistoja”, mikä itsessään on valtavan ongelmallinen asia.
Nyt, en kiellä sitä, että ihmisillä voi olla outoja, irrallisia, muistinmenetyksiä aiheuttavia ja pirstaleisia kokemuksia, enkä myöskään tuomitse täysin DID-diagnoosia. On mahdollista, että jotkut onnettomat ihmiset, jotka ovat kärsineet hirvittävästä hyväksikäytöstä, laiminlyönnistä tai traumasta, voivat todellakin kärsiä jostakin tätä tilaa muistuttavasta sairaudesta.
Siltikin, ennen kuin jollekin ihmiselle laitetaan leima MPD tai DID, on suljettava pois muut järkevämmät selitykset käytökselle, kuten vakavat lääketieteelliset tai vakavat neurologiset sairaudet (esim, kohtaushäiriöt), huumemyrkytys tai kenties uskottavammat psykologiset häiriöt, kuten traumaperäinen stressihäiriö, psykoosit, faktahäiriö, harhaanjohtaminen tai äärimmäiset persoonallisuushäiriöt.
Lopputulos: Näkemieni todisteiden perusteella MPD tai DID ei ole laajalle levinnyt tai yleinen häiriö – huolimatta joidenkin ammatinharjoittajien vaatimuksesta. Jos sitä todella esiintyy, se johtuu todennäköisesti syvällisestä neurologisesta sairaudesta, ei psykiatrisesta tilasta.
Muistakaa: Ajattele hyvin, toimi hyvin, tunne olosi hyväksi, voit hyvin!