Kun sain tietää olevani raskaana kaksosille, olin huolissani ennenaikaisesta synnytyksestä. Lääkärini vakuutti minulle rauhallisesti, etten voinut tehdä mitään ennenaikaisen synnytyksen estämiseksi, joten minun pitäisi säilyttää positiivinen asenne ja pitää itsestäni hyvää huolta. Koska tiesin, että kaikki ei ollut käsissäni, tein parhaani vain nauttiakseni raskaudestani, ja olin onnekas, että sain poikani synnyttää loppuun asti ja synnytin heidät, kun olin 38 viikkoa raskaana.
Kaksoset-ryhmässäni tapasin kuitenkin monia perheitä, jotka eivät olleet yhtä onnekkaita ja jotka olivat synnyttäneet kaksoset hyvin ennenaikaisesti; jotkut kaksoset syntyivät niin aikaisin, että heitä pidettiin mikro-ennakointeina. Nämä vanhemmat kiittivät erinomaista lääketieteellistä hoitoa sekä ihokontaktia (kun he vihdoin pystyivät pitelemään pieniä ennenaikaisia lapsiaan sylissä) siitä, että heidän lapsensa saivat parhaan mahdollisen alun.
Vaikuttaa siltä, että ihokontaktilla on joitakin erittäin voimakkaita hyötyjä vauvoille, mukaan lukien painonnousu, kivun väheneminen, aivojen kehityksen paraneminen ja sairaalassaoloajan lyheneminen – nämä kaikki ovat keskeisiä äärimmäisen ennenaikaisen vauvan pitkäaikaisen terveyden kannalta. Siksi Huggies No Baby Unhugged -ohjelma on niin mahtava. Sen lisäksi, että se valistaa vanhempia halauksen voimasta, sen avulla voit ladata lääkäreille annettavan halaussuunnitelman, jossa asetetaan etusijalle ihokontakti ja kenguruhoito, kun se on mahdollista. Aika hyödyllistä, sillä mikro-ennakkovauvat voivat viettää kuukausia vastasyntyneiden teho-osastolla.
Sen lisäksi, että varmistat, että vauvasi saa mahdollisimman paljon iholta iholle -hoitoa, hyvin ennenaikaisista vauvoista on paljon tiedettävää. Mikä tarkalleen ottaen on mikroennakko? Ja mitä voit odottaa, jos synnytys käynnistyy yli 13 viikkoa etuajassa? Kysyin vastauksia neonatologien asiantuntijoilta.
Mikä on mikroennakko?
Mikroennakoksi katsotaan yleisesti kaikki vauvat, jotka syntyvät alle 27 raskausviikolla tai joiden syntymäpaino on alle 2 lbs, 3 unssia.
Mistä johtuu, että vauva syntyy ennen 27 viikkoa?
Jos sinulla on ollut aiempi ennenaikainen vauva (määriteltynä ennen 37. raskausviikkoa syntyneeksi) tai jos sinulla on monisikiöisiä lapsia, riski ennenaikaiseen synnytykseen on suurentunut, sanoo lääketieteen tohtori Linda Wallen, Washingtonin yliopiston /Seattlen lastensairaalan vastasyntyneisyyslääkäri. Tästä huolimatta on kuitenkin olemassa useita raskauskomplikaatioita, jotka voivat johtaa äärimmäisen ennenaikaiseen synnytykseen, toteaa lääketieteen tohtori Kristi Watterberg, New Mexicon yliopiston lastenlääketieteen/neonatologian professori ja American Academy of Pediatricsin sikiötä ja vastasyntynyttä käsittelevän komitean puheenjohtaja.
- Pre-eklampsia
- Chorioamnionitis, kalvojen ja lapsiveden infektio
- Lyhentynyt kohdunkaula, joka laajenee kivuttomasti
- Raskauden aikainen diabetes
- Synnytysongelmat
- Erittäin kova stressi
Voitko tehdä jotakin ehkäistäksesi ennenaikaisen synnytyksen käynnistymistä?
Jos ennenaikainen synnytys näyttää olevan riski, teet todennäköisesti yhteistyötä sikiölääketieteen erikoislääkärin kanssa raskauden pidentämiseksi. ”Jokainen viikko, jonka voit pitää vauvan sisällä, auttaa todella paljon”, sanoo tohtori Wallen. ”Lääkärit määräävät synnytyksen viivästyttämiseksi progesteronihoitoja, jotka otetaan joko suun kautta tai emättimen kautta, ja tarkkailevat sinua tarkasti.” Kun olet sairaalassa, he haluavat myös nopeuttaa kasvavan sikiösi kehitystä, joten ennen synnytystä sinulle annetaan steroidilääkkeitä, jotka stimuloivat vauvasi elimiä kypsymään nopeammin, tohtori Wallen selittää. Sinulle annetaan myös magnesiumia, joka auttaa lapsesi aivojen kehitystä.
Kuinka kauan mikropreemiat viettävät teho-osastolla?
Vauvat, jotka ovat syntyneet ennen 27. raskausviikkoa, viipyvät teho-osastolla yleensä laskettuun päivämäärään saakka, usein pidempäänkin, sanoo tohtori Watterberg. Siellä he tarvitsevat usein apua hengittämisessä, koska heidän keuhkonsa kehittyvät edelleen, joko hengityskoneen, CPAP:n (jatkuva positiivinen hengitystiepaine) tai suuren virtauksen nenäkanyylin avulla, hän selittää. He saattavat myös tarvita apua verenpaineensa säätelyssä lisänesteiden tai lääkityksen avulla.
Ensisijaisesti vastasyntyneiden teho-osaston henkilökunta keskittyy vauvasi ravitsemukseen, sillä näiden mikropreemioiden on saatava painoa elintensä, erityisesti aivojensa, nopean kasvun tukemiseksi. ”Tärkeintä on, että annamme heille riittävästi ravintoa, aloitamme suonensisäisellä ruokinnalla ja siirrymme sitten äidin rintamaitoon, joka on parasta pienimmille vauvoille”, tohtori Wallen sanoo. ”Uusien äitien on usein vaikea tuottaa rintamaitoa näin stressaavassa ympäristössä, joten usein tarjotaan luovutusmaitoa.”
Voitko tehdä jotakin auttaaksesi vauvaa kukoistamaan sairaalassa ollessasi?
Vanhemmat tuntevat tuona aikana itsensä usein avuttomiksi, ikään kuin he eivät voisi tehdä mitään auttaakseen pikkuruisia vauvojaan. Todellisuudessa vanhempien rakkaus ja kosketus ovat kuitenkin välttämättömiä heidän selviytymisensä kannalta. ”Iholta iholle -hoito on ratkaisevan tärkeää vauvan terveydelle, koska se auttaa synkronoimaan sykettä ja rauhoittamaan hengitystä, mikä lisää vauvan happisaturaatiota”, tohtori Watterberg sanoo. ”Sen lisäksi pelkkä istuminen lämpimän peiton alla, vauvan piteleminen sylissä ja keinuttaminen voi vähentää stressiä teillä molemmilla ja edistää maidontuotantoa.”
Uudet tutkimukset alkavat myös osoittaa, että vauvalle lukemisesta on hyötyä vastasyntyneiden teho-osastolla ollessaan. ”Monissa sairaaloissa on nyt ohjelmia, joissa vanhemmat lukevat lapselleen 15 minuuttia päivässä”, tohtori Watterberg sanoo. ”Vuorovaikutus vauvan kanssa, vaikka se olisi vain äänesi kuulemista, on osoittautunut hyödylliseksi ennenaikaisten vauvojen kasvun kannalta.”
Millainen on mikro-ennakoiden pitkän aikavälin ennuste?
Mikro-ennakoiden oppimisvaikeudet ovat kaiken kaikkiaan yleisempiä, ja heillä on merkittävämpiä fyysisiä, psyykkisiä ja emotionaalisia haittoja. ”Aivohalvauksia, kognitiivisia ongelmia, kuten oppimis- tai käyttäytymisongelmia, ja aistiongelmia, kuten sokeutta ja kuuroutta, esiintyy enemmän kuin väestössä yleensä”, tohtori Wallen sanoo. ”Tämän sanottuani on kuitenkin vaikea ennustaa yksittäisen lapsen lopputulosta, varsinkin jos hänellä on mahdollisuus osallistua varhaisen puuttumisen ohjelmiin.” Hän lisää, että tulokset paranevat myös iän myötä; useampia lapsia pidetään keskivaikeasti tai vaikeasti vammaisina 2-vuotiaina kuin 8-vuotiaina. Miksi näin on? Tämä johtuu pääasiassa siitä, että 2-vuotiaana tehdyt testit eivät ennusta yhtä hyvin lopputulosta kuin kouluiässä tehdyt testit. Lisäksi monet näistä pienistä lapsista saavat terapiapalveluita, jotka parantavat heidän taitojaan.
Mikro-ennakkolapsen saaminen on tietysti pelottavaa, ja vaikka tilastot saattavat vaikuttaa synkiltä, jokainen lapsi on erilainen, ja monet ennenaikaiset lapset menestyvät lopulta hyvin. Oikeanlaisen hoidon avulla on paljon syytä olla optimistinen mikropreemien tulevaisuuden suhteen, sanoo tohtori Watterberg. ”Jos pidät vauvaa sylissä, luet hänelle ja kiinnität huomiota hänen tarpeisiinsa ja varmistat, että hän saa tarvitsemansa toimenpiteet, voit olla hyvin toiveikas.”
Kuva: Getty