Jos lääkärisi suosittelee magneettikuvausta lääketieteellisen ongelman tutkimiseksi tai diagnosoimiseksi, haluat tietää, kattaako Medicare kuvauksen kustannukset. Magneettikuvaus voi maksaa Yhdysvalloissa keskimäärin 2 611 dollaria,
Onneksi Medicare on korvannut magneettikuvaukset, kun ne ovat olleet lääketieteellisesti välttämättömiä ja lääkäri on pyytänyt niitä, vuodesta 1985 lähtien – vuosi sen jälkeen, kun FDA hyväksyi ne ensimmäistä kertaa käytettäväksi.
Katsotaanpa joitakin syitä, joiden vuoksi sinulle saatetaan suositella magneettikuvausta, ja mitkä tilanteet Medicare-suunnitelmasi kattaa.
MITÄ ON MRI?
MRI on lyhenne sanoista Magnetic Resonance Imaging (magneettiresonanssikuvaus), ja se on ei-invasiivinen toimenpide, jossa käytetään radioaaltoja ja magneetteja digitaalisten kuvien luomiseksi kehostasi. Vaikka ne muistuttavat röntgen- ja tietokonetomografiakuvia, magneettikuvauslaite ei altista kehoa säteilylle, ja sillä voidaan ottaa yksityiskohtaisempia kuvia sisäelimistä ja aivoista.
Kumpikaan toimenpide ei ole kivulias, mutta magneettikuvaus tapahtuu kapeassa putkessa ja kestää pidempään, joten se voi olla epämiellyttävä klaustrofobisille potilaille. Magneettikuvausta ei myöskään suositella henkilöille, joilla on sydämentahdistin tai aneurysmaklipsit, koska se voi aiheuttaa niiden toimintahäiriöitä. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on metalli-implantteja, kuten hammasimplantteja, kierukoita tai jopa tuoreita tatuointeja.
MRI-kuvaukset voivat kestää 15 minuutista yli tuntiin, ja ne edellyttävät, että potilaan on oltava täysin liikkumatta, sillä liikkuminen voi aiheuttaa kuvan sumentumista. Koneesta kuuluu äänekkäitä, mekaanisia ääniä, joten sinulle saatetaan tarjota korvatulppia tai kuulokkeita.
MRI-tutkimukset ovat kalliimpia kuin tietokonetomografiatutkimukset, mutta koska ne eivät lähetä säteilyä, niihin on turvallista mennä useita kertoja. Suurin pitkäaikaisriski aiheutuu joissakin kuvissa käytetyistä kontrastiväriaineista. Väriaine sisältää gadoliniumia, raskasmetallia, joka erittyy munuaisten kautta ja voi aiheuttaa komplikaatioita potilailla, joilla on munuaisongelmia.
Useimmilla potilailla sinulla ei ole sivuvaikutuksia, ja voit lähteä kotiin heti tutkimuksen jälkeen. Klaustrofobiset potilaat voivat ottaa rauhoittavan lääkkeen ennen tutkimusta. Lihaville tai klaustrofobisille potilaille on joissakin laitoksissa saatavilla ”avoin” magneettikuvauslaite.
MITÄ MAGNEETTIKUVAUS TARKOITTAA
Magneettikuvausta käytetään diagnostisena välineenä. Sitä ei voida käyttää sairauksien hoitoon, mutta se voi auttaa lääkäreitä paikallistamaan kasvaimia, aneurysmoja ja muita sisäisiä lääketieteellisiä ongelmia. Magneettikuvausta ei suositella rutiininomaisiin ennaltaehkäiseviin testeihin, jos oireita ei ole, mutta lääkärisi voi ehdottaa magneettikuvausta, jos muissa rutiininomaisissa lääketieteellisissä toimenpiteissä havaitaan poikkeavuuksia.
Magneettikuvaus voi antaa hyödyllisiä tuloksia sellaisenaan, tai se voi olla alustava vaihe ennen tarkempaan toimenpiteeseen ryhtymistä. Vaikka itse kuva voidaan tuottaa nopeasti, radiologin on tarkistettava se, ennen kuin lääkäri voi antaa sinulle tutkimustulokset.
Tässä on vain muutamia yleisiä sairauksia, joita magneettikuvauksella voidaan tutkia:
Syöpä
Yksi magneettikuvauksen tärkeimmistä käyttökohteista on kasvainten paikantaminen ja syövän leviämisen selvittäminen. Lääkäri voi käyttää suonensisäisesti annosteltua kontrastiväriainetta, jotta kasvain näkyisi kuvissa. Sen jälkeen hän voi laatia hoitosuunnitelman syövän sijainnin perusteella.
MRI-kuvauksia käytetään muun muassa aivo- ja selkäydinsyöpien, rintasyövän, peräsuolen ja eturauhassyövän havaitsemiseen. Niitä voidaan käyttää myös kasvaimen koon tarkistamiseen ja sen selvittämiseen, toimiiko hoito, sekä sen määrittämiseen, missä vaiheessa syöpä on edennyt.
Keuhkosyöpiin niitä ei yleensä käytetä, koska keuhkojen liike hengityksen aikana häiritsee kuvan tarkkuutta, ja sen sijaan voidaan käyttää tietokonetomografiaa.
Alzheimerin tauti ja dementia
MRI-kuvauksia käytetään usein Alzheimerin taudin ja muiden neurologisten sairauksien diagnosointiin. Kun potilaalla on Alzheimerin taudin tai dementian oireita, magneettikuvaus voi sulkea pois muut syyt, kuten aivohalvauksen tai aivoverenvuodon.
Magneettikuvauksessa voi näkyä aivojen massan väheneminen ja hippokampuksen koon pieneneminen, mikä on yhteydessä Alzheimerin tautiin. Magneettikuvaus on yksi tarkimmista tavoista ennustaa dementiaa, mikä johtaa varhaisempaan hoitoon ja parempiin hoitotuloksiin.
MRI:tä käytetään myös muiden neurologisten ongelmien, kuten epilepsian, diagnosointiin. Joissakin testeissä sen sijaan voidaan käyttää fMRI-kuvausta (eli toiminnallista magneettiresonanssikuvausta). Tämäntyyppisellä magneettikuvauksella voidaan havaita muutoksia verenkierrossa ja aivojen toiminnassa.
Sydän- ja verisuonisairaudet
Sydän- ja verisuonisairauksien magneettikuvauksia käytetään sydänsairauksien ja muiden sydänjärjestelmän poikkeavuuksien havaitsemiseen. Magneettikuvausangiografialla luodaan kuvia verisuonista, joilla voidaan havaita aneurysmat, ahtaumat (valtimoiden ahtautuminen), ateroskleroosi (valtimoiden tukkeutuminen) ja muut verenkiertoelimistön sairaudet.
Lääkärisi voi suositella sydämen magneettikuvausta, jos sinulla on riski sairastua sydänsairauteen tai johonkin näistä muista sairauksista tai jos sinulla on riski sairastua sydänkohtauksen aiheuttamiin vaurioihin tai jos haluat arvioida sydänkohtauksen aiheuttamia vaurioita.
Maksa, ruoansulatuskanava ja tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet
Hepatobiliaalista magneettikuvausta, jolla luodaan kuvia maksasta ja haimasta, voidaan käyttää syövän tai kirroosin aiheuttamien vaurioiden löytämiseksi. Magneettikuvauksia voidaan käyttää myös ruoansulatuskanavan tutkimiseen IBD:hen (tulehduksellinen suolistosairaus) ja vatsa- tai paksusuolen syöpään liittyvien ongelmien varalta.
MRI-kuvauksia voidaan käyttää vatsakivun tutkimiseen, mutta niitä ei yleensä suositella alaselkäkivun hoitoon. Vaikka niillä voidaan havaita välilevytyrä, ne johtavat usein ylihoitoon, eikä niiden katsota parantavan tehokkaasti selkäkipupotilaiden terveydentilaa.
Vatsan magneettikuvaus voi vaatia kontrastiaineen käyttöä, ja potilaita kehotetaan paastoamaan enintään 6 tuntia ennen tutkimusta.
MAKSTAA MEDICARE MRI-TOIMINNAN?
MRI-tutkimukset ovat uskomattoman monipuolisia tutkimuksia, joiden avulla voidaan diagnosoida monenlaisia sairauksia. Ne ovat kuitenkin myös kalliimpia kuin vastaavat tutkimukset, kuten röntgen- ja tietokonetomografiatutkimukset. Jos lääkärisi suosittelee magneettikuvausta, miten saat selville, kattaako Medicare sen?
Suurimmaksi onneksi Medicare-osa B kattaa diagnostiset tutkimukset, joita pidetään ”lääketieteellisesti tarpeellisina” ja jotka lääkäri on määrännyt. Jos haluat magneettikuvauksen vain ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä, kun mitään oireita ei ole, se ei kata kustannuksia. Useimmissa tapauksissa – syövän, sydänsairauden, dementian tai jonkin muun edellä luetellun sairauden diagnosoimiseksi – saat kuitenkin korvausta.
MITEN SAAT selville, KORVAAKO MEDICARE-ELÄKELAITOKSESI KULUTUKSET MRI-TUTKIMUKSEESI
Keskustele ensin lääkärisi kanssa saadaksesi selville, mitä magneettikuvauksella tutkitaan. Onko sinulla Alzheimerin taudin tai dementian oireita? Seuraatko toisessa tutkimuksessa ilmennyttä poikkeavuutta? Oletteko diagnosoimassa syöpää tai laatimassa hoitosuunnitelmaa syöpää varten? Kaikissa näissä tilanteissa magneettikuvaus katsotaan todennäköisesti lääketieteellisesti tarpeelliseksi.
Varmista toiseksi, että lääkärisi ja laboratorio tai laitos, jossa tutkimus tehdään, hyväksyvät Medicare-toimeksiannon. Tämä auttaa pitämään kustannukset mahdollisimman alhaisina. Jos ne eivät hyväksy toimeksiantoa, ne voivat veloittaa jopa 15 prosenttia lisäkustannuksia, joita alkuperäinen Medicare-suunnitelma ei kata. Sinun on maksettava nämä ylimääräiset kulut omasta pussistasi.
Kolmanneksi, katso, millainen Medicare-suunnitelma sinulla on. Jos sinulla on Original Medicare -vakuutus, diagnostiset testit kuuluvat osan B piiriin. Jos sinulla on Medicare Advantage -vakuutus, vakuutuksesi on katettava vähintään yhtä hyvin kuin Original Medicare -vakuutus, ja se voi jopa tarjota lisäkattavuutta. Vakuutuksesi voi esimerkiksi kattaa lääkärin veloittamat omavastuuosuudet.
Jos sinulle tehdään magneettikuvaus sairaalahoidon aikana, sen sijaan sovelletaan A-osan vakuutusturvaa, jonka omavastuu- ja omavastuumaksut ovat erilaiset kuin B-osan maksut.
MIKÄ PALJON SINULLA VOI MYÖS OLLA MAKSUJA
Jos lääkärisi suosittelee magneettikuvausta ja vakuutuksesi korvaa magneettikuvauslääkkeen kustannukset, paljonko joudut maksamaan omasta taskustasi? Se riippuu siitä, oletko täyttänyt vuotuisen omavastuuosuutesi. Jos kuulut alkuperäisen Medicaren B-osaan, vuotuinen omavastuu on 185 dollaria. Sen jälkeen Medicare kattaa 80 prosenttia kustannuksista, ja sinun on maksettava 20 prosentin omavastuuosuus.
Medicare B -osassa magneettikuvaus, joka ilman vakuutusta maksaa 2 611 dollaria, maksaisi siis noin 522 dollaria. Se on silti paljon rahaa, mutta et ainakaan maksa kaikkia kustannuksia omasta pussistasi. Muista, että voit harkita Medicare Advantage -vakuutuksen hankkimista, joka tarjoaa paremman vakuutusturvan kuin Original Medicare -vakuutus, ja jossa voi olla pienempi omavastuuosuus tai omavastuuosuus diagnostisista testeistä.
YHTEENVETO
Edellisen lääketieteellisen toimenpiteen vakuutuskorvauksen selvittäminen voi olla stressaavaa, varsinkin kun lääkäri suosittelee testiä, jota et ole koskaan ennen tehnyt. Vaikka magneettikuvaus voi olla kallis, Medicare-ohjelmasi pitäisi kattaa suurimman osan kustannuksista. Jos tarvitset apua kattavuuden selvittämisessä tai haluat vaihtaa Medicare Advantage -suunnitelmaan, voit ottaa yhteyttä Medicare Store -tiimiin. Lisensoidut vakuutusasiamiehemme tietävät kaiken kattavuusvaihtoehdoistasi ja voivat auttaa sinua ymmärtämään, mikä suunnitelma sopii sinulle parhaiten. Täytä vain yhteydenottolomakkeemme ja yksi tiimimme jäsenistä soittaa sinulle!