Lumbar Pseudarthrosis: Diagnosis and Treatment

Lannerangan pseudoartroosi on yksi yleisimmistä selkäkirurgian komplikaatioista. Lannerangan pseudartroosin esiintyvyys instrumentoidun lannerangan fuusion jälkeen aikuisilla vaihtelee suuresti eri tutkimuksissa, ja alaselkäkipu on yleisin vaiva. Joidenkin tutkimusten mukaan selkärangan instabiliteetti on suoraan vastuussa pseudartoosiin joskus liittyvistä kivuliaista oireista. Tästä asiasta on kuitenkin myös kiistelty.

Tapausten diagnostiikkaan kuuluvat fleksio- ja ekstensioröntgenkuvat sekä tietokonetomografia. Myös magneettikuvaus voi olla hyödyllinen mahdollisten jäljellä olevien tai uusien hermokompressioalueiden tunnistamiseksi. Varmin testi pseudoartoosin tunnistamiseksi on fuusion tutkiminen. Tämä tehdään, kun kliiniset ja radiologiset tiedot viittaavat siihen, että kyseessä on nivelrikko. Kun otetaan huomioon liitännäissairaudet ja suuret taloudelliset kustannukset, vastuulääkärin on harkittava tarkkaan, mikä potilasryhmä on sopiva revisioleikkaukseen. Ennen kuin nivelrikkoa yritetään pelastaa, muut jatkuvan alaselkäkivun syyt on suljettava pois ja ensin on kokeiltava konservatiivisempia hoitotoimenpiteitä.

Seuraavassa käsikirjoituksessa käsitellään perusteellisesti lannerangan pseudoartoosien kliinisiä merkkejä ja oireita sekä esitetään suunnitelma näiden potilaiden diagnostiikasta ja hoidosta.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.