Lisäkilpirauhasen Sestamibi-tutkimus on ensisijainen menetelmä epänormaalin lisäkilpirauhasen tunnistamiseksi. Sestamibi on pieni proteiini, joka on leimattu radiofarmaseuttisella teknetium-99m:llä. Tc99m Sestamibi on erittäin turvallinen ja mieto radioaktiivinen aine, joka ruiskutetaan ja imeytyy sitten mieluiten epänormaaliin lisäkilpirauhaseen eli lisäkilpirauhasen adenoomaan. Kehittyneen gammakameran avulla epänormaali rauhanen voidaan sitten visualisoida ja paikallistaa kaulassa. Normaalit lisäkilpirauhaset eivät tyypillisesti ota vastaan radioaktiivisia hiukkasia, koska epänormaalin rauhasen aiheuttama kohonnut kalsiumtaso tukahduttaa ne. Siksi lisäkilpirauhasen Sestamibi-tutkimus näyttää huonon lisäkilpirauhasen adenooman eikä siinä näy normaaleja rauhasia. Muut lisäkilpirauhaset lähinnä nukkuvat eivätkä toimi normaalisti. Normaalit lisäkilpirauhaset tuottavat suhteellisen vähän parathormonia. Sestamibi-tutkimus kestää yleensä alle kolme tuntia.
Lisäkilpirauhasten tähystys tehdään aina ennen minimaalisesti invasiivista lisäkilpirauhasleikkausta. Lisäkilpirauhasen Sestamibi-tutkimusta ei käytetä diagnostisena tutkimuksena tai hyperparatyreoosin varmistamiseen. Pikemminkin testi tehdään sairaan lisäkilpirauhasen erottamiseksi tai paikallistamiseksi potilaalla, jolla on jo diagnosoitu sairaus.
Sestamibi-tutkimuksen tarkkuus
Sestamibi-tutkimus voi olla erittäin tarkka ja herkkä testi. Oikein suoritettuna se paikallistaa noin 70 % lisäkilpirauhasen adenoomista. Jos tämä testi tehdään sairaalassa, jolla on vähemmän kokemusta, positiivisten skannausten prosenttiosuus pienenee. Jos tämä ydintutkimus on positiivinen, spesifisyys on yli 95 % eli on hyvin todennäköistä, että lisäkilpirauhaskannauksen aktiivinen alue edustaa lisäkilpirauhasen adenoomaa. Tarkka Sestamibi-tutkimus on erittäin riippuvainen ydinteknikon taidoista ja perehtyneisyydestä.
Kilpirauhasen Sestamibi-tutkimusgalleria
Kilpirauhasen Sestamibi-tutkimuskuvauksia potilailta, joilla on todettu lisäkilpirauhasen adenooma, joka saattaa vaatia lisäkilpirauhasleikkausta.