Lasten haavainen paksusuolentulehdus

Mitä on lasten haavainen paksusuolentulehdus?

Haavainen paksusuolentulehdus on tulehduksellinen suolistosairaus (IBD). Tässä tilassa lapsesi paksusuolen (paksusuolen tai suolen) ja peräsuolen sisäkalvo tulehtuu. Tulehdus alkaa usein peräsuolesta ja alemmasta (sigmasuolesta). Sitten se leviää koko paksusuoleen.

Tämä aiheuttaa ripulia tai paksusuolen tiheää tyhjenemistä. Kun paksusuolen limakalvon pinnalla olevat solut kuolevat ja irtoavat, muodostuu avoimia haavoja (haavaumia). Tämä aiheuttaa märkää, limaa ja verenvuotoa.

Mikä aiheuttaa haavaista paksusuolentulehdusta lapsella?

Hoitohenkilökunta ei tiedä, mikä tämän sairauden aiheuttaa. Sen voi laukaista virus tai bakteeri. Tämä on vuorovaikutuksessa lapsen immuunijärjestelmän kanssa ja aiheuttaa tulehdusreaktion suolen seinämässä.

Haavaista paksusuolentulehdusta sairastavilla lapsilla on usein ongelmia immuunijärjestelmän kanssa. Terveydenhuollon tarjoajat eivät kuitenkaan tiedä, ovatko nämä ongelmat taudin syy vai seuraus.

Tälle sairaudelle ei ole parannuskeinoa, paitsi että lapsen paksusuoli poistetaan leikkauksella. Oireita voidaan kuitenkin hoitaa lääkkeellisesti.

Millä lapsilla on riski sairastua haavaiseen paksusuolen tulehdukseen?

15-30-vuotiailla on suurin riski sairastua tähän sairauteen. Tämä ongelma voi alkaa myös lapsilla ja vanhemmilla aikuisilla. Se vaikuttaa yhtä lailla miehiin ja naisiin. Se näyttää myös kulkevan joissakin perheissä.

Millaisia oireita haavainen paksusuolentulehdus aiheuttaa lapsella?

Oireet voivat esiintyä jokaisella lapsella hieman eri tavalla. Niitä voivat olla mm:

• Vatsakipu

• Verinen ripuli

• Väsymys

• Painonpudotus

• Vahingonahdistus

• Syömishaluttomuus

.

• Rektaalinen verenvuoto

• Kehon nesteiden ja ravintoaineiden menetys

• Vaikean verenvuodon aiheuttama anemia

Joskus lapsilla on myös seuraavia oireita:

• ihon haavaumat (leesiot)

• nivelkipu

• silmätulehdus

• maksavaivat

.

• Osteoporoosi

• Ihottuma

• Munuaiskivet

Haavainen paksusuolentulehdus voi muistuttaa muiden terveysongelmien oireita. Varmista, että lapsesi käy lääkärin vastaanotolla diagnoosin saamiseksi.

Miten haavainen paksusuolentulehdus diagnosoidaan lapsella?

Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja kysyy lapsesi terveyshistoriasta. Hän myös tutkii lapsesi.

Lapsellesi otetaan verikokeita. Nämä kokeet voivat kertoa, onko lapsellasi anemiaa. Ne voivat myös kertoa, onko lapsellasi korkea valkosolujen määrä. Tämä voi olla merkki tulehduksesta. Lapsesi terveydenhoitaja voi tehdä myös muita kokeita.

Virtsanäyte

Tässä testissä tarkastetaan lapsesi ruoansulatuskanavan bakteerit. Lapseltasi otetaan pieni ulostenäyte, joka lähetetään laboratorioon.

Yläosan endoskopia

Tässä testissä käytetään pientä, taipuisaa putkea (endoskooppia), jolla tarkastellaan lapsesi ruoansulatuskanavan sisäpuolta. Tämän putken päässä on valo ja kameran linssi. Testin aikana terveydenhuollon tarjoaja voi ottaa kudosnäytteitä lapsesi ruoansulatuskanavasta. Palveluntarjoaja testaa nämä näytteet.

Kolonoskopia

Tässä testissä lapsesi terveydenhuollon tarjoaja voi tarkastella lapsesi paksusuolen pituutta. Näin voidaan havaita epänormaaleja kasvaimia, tulehtunutta kudosta, haavaumia ja verenvuotoa. Tässä testissä lapsesi terveydenhuollon tarjoaja asettaa erikoisvälineen (kolonoskoopin) peräsuolen läpi paksusuolen sisään. Tämä väline on pitkä, joustava ja valaistu putki. Testin aikana lapsesi terveydenhuollon tarjoaja voi ottaa kudosta pois tarkastellakseen sitä tarkemmin. Hän voi myös hoitaa joitakin ongelmia.

Biopsia

Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja voi ottaa kudosnäytteen paksusuolen limakalvolta. Sitten hän voi tarkastella sitä tarkasti mikroskoopilla.

Bariumperäruiske (alempi GI-sarja)

Tässä tutkimuksessa tarkastellaan paksusuolta. Lapsesi saa peräruiskuna peräsuoleensa bariumia. Tämä on metallista nestettä, joka päällystää hänen elintensä sisäpuolta. Näin ne näkyvät paremmin röntgenkuvassa. Lapsen terveydenhoitaja ottaa röntgenkuvia hänen vatsastaan. Niistä voi näkyä ahtaumia (striktuurat), tukoksia (obstruktiot) ja muita ongelmia.

Miten haavaista paksusuolen tulehdusta hoidetaan lapsella?

Hoito riippuu lapsesi oireista, iästä ja yleisterveydestä. Se riippuu myös siitä, kuinka vakava tila on.

Ruokavalio

Ei mikään ruokavalio voi auttaa tähän tilaan. Mutta jos tietyt ruoka-aineet järkyttävät lapsesi vatsaa, niiden välttäminen voi helpottaa lapsesi oireita.

Lääkkeet

Lapsesi terveydenhoitaja voi määrätä lääkkeitä, jotka vähentävät paksusuolen tulehdusta. Näitä voivat olla aminosalisylaatit, kortikosteroidit ja immunomodulaattorit. Jos lapsesi tila on vakava, hän voi tarvita myös steroideja, antibiootteja tai kehon immuunijärjestelmään vaikuttavia lääkkeitä.

Sairaalassaoloaika

Jos lapsesi oireet ovat vakavia, hän saattaa joutua jäämään sairaalaan. Näin voidaan varmistaa, että lapsesi saa tarvitsemansa ravinnon. Se voi myös pysäyttää ripulin sekä veren, nesteiden ja kivennäisaineiden menetyksen. Lapsesi saattaa tarvita erityisruokavaliota, ruokintaa laskimon kautta tai lääkkeitä. Jotkut lapset saattavat tarvita myös leikkausta.

Kirurgia

Noin 1 lapsella 4:stä 2:een 50:stä, jolla on tämä sairaus, tarvitaan lopulta leikkaus. Tämä tehdään runsaan verenvuodon, paksusuolen repeämän (perforaation), syöpäriskin tai vakavan sairauden vuoksi. Leikkauksessa lapsesi paksusuoli poistetaan. Tämä voidaan tehdä myös, jos muut hoidot eivät tehoa tai jos lapsellasi on haittavaikutuksia.

Lapsellesi voidaan tehdä jokin seuraavista leikkauksista:

• Proktokolektomia ileostomian kanssa. Tämä on yleisin leikkaus. Proktokolektomiassa poistetaan koko paksusuoli ja peräsuoli. Ileostomiassa lapsesi kirurgi tekee pienen aukon vatsan seinämään. Alemman ohutsuolen kärki (ileum) tuodaan lapsesi ihon pinnalle. Näin jätteet voivat valua ulos pussiin.

• Ileoanal anastomoosi. Tässä leikkauksessa poistetaan vain se osa lapsesi paksusuolesta, joka on sairastunut. Peräsuolen ulompia lihaksia ei poisteta. Lapsesi kirurgi kiinnittää ileumin peräsuolen sisäpuolelle. Tämä muodostaa pussin, johon jätteet mahtuvat. Näin lapsesi voi ulostaa ulostetta peräaukon kautta normaalisti. Lapsesi suolenliikkeet saattavat kuitenkin tapahtua useammin ja olla normaalia vetisempiä. Tämä tehdään joskus 2 tai 3 leikkauksessa.

Mitä mahdollisia komplikaatioita lapsen haavainen paksusuolentulehdus voi aiheuttaa?

Harvinaisissa tapauksissa tämä sairaus voi aiheuttaa kuoleman. Jos lapsesi sairaus vaikuttaa muuhunkin kuin vain peräsuoleen ja paksusuolen alaosaan, lapsellasi on suurempi riski sairastua paksusuolisyöpään. Lapsellasi on myös suolen seinämän repeämän (perforaation) riski. Tämä on korjattava leikkauksella. Lapsellasi voi olla myös voimakkaita verenvuotojaksoja.

Miten voin auttaa lastani elämään haavaista paksusuolitulehdusta sairastavan lapsen kanssa?

Lapset, joilla on tämä sairaus, tarvitsevat pitkäaikaista hoitoa. Lapsellasi voi olla aikoja, jolloin oireet häviävät (remissio). Tämä voi joskus kestää kuukausia tai vuosia. Mutta oireet tulevat yleensä takaisin.

Lapsesi tulisi oppia, mitkä elintarvikkeet laukaisevat hänen oireensa, ja välttää näitä elintarvikkeita. Sinun ja lapsesi terveydenhoitajan tulisi varmistaa, että lapsesi saa riittävästi ravintoaineita kasvaakseen ja kehittyäkseen hyvin. Tukiryhmät voivat auttaa sinua ja lastasi. Tee yhteistyötä lapsesi terveydenhuollon tarjoajan kanssa lapsesi hoitosuunnitelman laatimiseksi.

Milloin minun pitäisi soittaa lapseni terveydenhoitajalle?

Jos lapsellasi on haavaista paksusuolitulehdusta aiheuttavia oireita, soita hänen terveydenhoitajalleen.

Jos lapsellasi hoidetaan haavaista paksusuolitulehdusta ja hänellä on uusia oireita, soita hänen terveydenhoitajalleen. Soita myös, jos olet huolissasi lapsesi kasvusta.

Keskeistä tietoa lasten haavainen paksusuolentulehdus

• Haavainen paksusuolentulehdus on tulehduksellinen suolistosairaus. Tässä tilassa lapsesi paksusuolen ja peräsuolen sisäkalvo tulehtuu.

• Tämä tulehdus aiheuttaa ripulia tai paksusuolen tiheää tyhjenemistä. Lapsellasi voi olla myös vatsakipuja ja ripulia.

• Hoitoon voi kuulua oireita aiheuttavien ruokien välttäminen, lääkkeiden ottaminen ja leikkaus.

• Lapset, joilla on tämä sairaus, tarvitsevat pitkäaikaista hoitoa. Lapsellasi voi olla aikoja, jolloin oireet häviävät. Mutta oireet tulevat yleensä takaisin.

Jatkotoimenpiteet

Vinkkejä, jotka auttavat sinua saamaan parhaan mahdollisen hyödyn käynnistä lapsesi terveydenhoitajan luona:

• Tiedä käynnin syy ja se, mitä haluat tapahtuvan.

• Kirjoita ennen käyntiä ylös kysymykset, joihin haluat vastauksen.

• Kirjoita käynnillä muistiin uuden diagnoosin nimi ja mahdolliset uudet lääkkeet, hoidot tai kokeet. Kirjoita ylös myös kaikki uudet ohjeet, joita palveluntarjoaja antaa lapsellesi.

• Tiedä, miksi uusi lääke tai hoito on määrätty ja miten se auttaa lastasi. Tiedä myös, mitä sivuvaikutuksia sillä on.

• Kysy, voidaanko lapsesi sairautta hoitaa muilla tavoin.

• Tiedä, miksi testiä tai toimenpidettä suositellaan ja mitä tulokset voivat tarkoittaa.

• Tiedä, mitä on odotettavissa, jos lapsesi ei ota lääkettä tai mene kokeeseen tai toimenpiteeseen.

• Jos lapsellesi on sovittu seurantakäynti, kirjoita ylös sen päivämäärä, kellonaika ja tarkoitus.

• Tiedä, miten voit ottaa yhteyttä lapsesi palveluntarjoajaan virka-ajan ulkopuolella. Tämä on tärkeää, jos lapsesi sairastuu ja sinulla on kysyttävää tai tarvitset neuvoja.