Laktaation tukahduttaminen

LääkitysEdit

Laktaation tukahduttamiseen käytetään tällä hetkellä ensisijaisesti dopamiiniagonisteja, jotka toimivat tukahduttamalla prolaktiinin tuotantoa. Kabergoliini (Dostinex™) on tällä hetkellä tehokkain tällä hetkellä saatavilla oleva vaihtoehto, koska se on saatavana kerta-annoksena (toisin kuin bromokriptiini, joka on otettava kahdesti päivässä 2 viikon ajan.) Sitä voidaan määrätä rintapaiseessa. Vaikka rintapaiseiden ja rintatulehdusten ensisijainen hoitomenetelmä on itse asiassa imetyksen jatkaminen, jos imetys päätetään lopettaa, kemiallinen imetyksen esto on aiheellista erityisesti vakavissa tapauksissa. Karbergoliinia ei ole tarkoitettu turvotuksen aiheuttaman epämukavuuden hoitoon. Yhdistyneessä kuningaskunnassa dopamiiniagonisteja määrätään rutiininomaisesti kuolleena syntyneen lapsen jälkeen. Preeklampsia on vasta-aihe dopamiiniagonistien määräämiselle.

Aiemmin synnytyksen jälkeisenä aikana käytettiin rutiininomaisesti hormonihoitoja, kuten dietyylistilbestrolia, mutta niitä ei enää suositella haittavaikutusten, kuten pahoinvoinnin ja oksentelun, sekä vakavien mahdollisten haittavaikutusten, kuten tromboembolian, aivotapaturman ja sydäninfarktin, vuoksi. Estrogeenia sisältävillä ehkäisypillereillä voi olla sama haittavaikutus, mutta dietyylistilbestrolin tavoin niitä ei ole tarkoituksenmukaista käyttää synnytyksen jälkeisenä aikana sivuvaikutusten riskin vuoksi.

Pseudoefedriini saattaa myös tukahduttaa imetystä, sillä sen tiedetään aiheuttavan vähäistä tarjontaa.

Yhdysvalloissa. Spitz et al. 100 vuotta kestäneessä katsauksessa kaikkeen saatavilla olevaan tietoon päättelivät, että ei ole mitään uutta tai hyödyllistä, joka auttaisi rintarauhasen involuution tai maidon suppressioprosessin yhteydessä tai hoitaisi vakavasti turvonneiden rintojen aiheuttamaa kipua tai epämukavuutta.

Muut menetelmätTiedonanto

Jos rintoja ei yksinkertaisesti stimuloida synnytyksen jälkeen, maidontuotanto hiipuu muutamien vuorokausien kuluttua. Jos imetys on jo vakiintunut, maidontuotannon väheneminen kestää yleensä kauemmin ja voi kestää useita viikkoja. Naiset voivat kokea turvotuksesta johtuvaa kipua ja epämukavuutta. Tätä epämukavuutta voidaan lievittää puristamalla maitoa käsin tai käyttämällä pumppua turvotuksen vähentämiseksi ja utaretulehduksen ehkäisemiseksi. Epämukavuutta voidaan hoitaa myös kipulääkkeillä. Kuitenkin jopa kolmannes kaikista naisista kokee voimakasta kipua tämän prosessin aikana.

Historiallisesti käytettiin rintojen sitomista tiukasti istuvilla rintaliiveillä tai ässäsiteillä, mutta tästä on nykyään luovuttu, koska se voi aiheuttaa maitotiehyiden tukkeutumisen ja utaretulehduksen. Myöskään nesteiden rajoittamista ei suositella, koska se on todennäköisesti tehotonta ja tarpeetonta.

Kaalinlehdet ovat yleinen suositus turvotuksesta johtuvan epämukavuuden vähentämiseksi. Cochrane-katsauksessa, jossa tarkasteltiin kolmea aihetta koskevaa tutkimusta, todettiin kuitenkin, että ei ollut tilastollisesti merkitsevää näyttöä siitä, että interventiot olisivat liittyneet oireiden nopeampaan häviämiseen; näissä tutkimuksissa naisilla oli taipumus parantua kivun ja muiden oireiden suhteen ajan myötä riippumatta siitä, saivatko he aktiivista hoitoa vai eivät.

Cochrane-katsauksen mukaan muut interventiot, kuten kuuma/kylmäpakkaukset, Gua-Sha (kaavintaterapia), akupunktio ja proteolyyttiset entsyymit voivat olla lupaavia rintojen turvotuksen hoidossa, mutta näyttöä ei ole riittävästi laajamittaisen käyttöönoton perustelemiseksi.

Muut interventiot, kuten kuuma/kylmäpakkaukset, Gua-Sha (kaavintaterapia), akupunktio ja proteolyyttiset entsyymit voivat olla lupaavia rintojen turvotuksen hoidossa.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.