Lääkärin työuupumus:

Lääkäreiden työuupumus on herättänyt kasvavaa kiinnostusta, ja terveydenhuollon organisaatiot ovat käynnistäneet omia ratkaisujaan hyvinvoinnin parantamiseksi. Mutta miten nämä erilaiset interventiot ovat vaikuttaneet lääkärien burnoutiin? Uusi tutkimus tarkastelee organisaatiolähtöisten työyhteisöinterventioiden vaikutusta lääkärien burnoutiin.

Sitoutuneena siihen, että lääkäreiden työuupumuksesta tulee menneisyyttä, AMA on tutkinut ja käsittelee parhaillaan lääkärien työuupumusta aiheuttavia ja ruokkivia seikkoja, kuten aikarajoitteita, teknologiaa ja sääntelyä, ymmärtääkseen paremmin lääkäreiden kohtaamia haasteita ja vähentääkseen niitä.

AMA arvioi lääketieteellisten organisaatioiden burnout-tasoja tarjotakseen perusmittarin sellaisten ratkaisujen ja toimenpiteiden toteuttamista varten, jotka vähentävät järjestelmätason burnout-tasoja ja parantavat lääkärien hyvinvointia. Lähetä sähköpostia saadaksesi lisätietoja.

Tutkimus ”Effect of Organization-Directed Workplace Interventions on Physician Burnout: A Systemic Review”, joka julkaistiin Mayo Clinic Proceedings -lehdessä, kirjoittivat yhdessä AMA:n ammatillisen tyytyväisyyden johtajat, lääketieteen tohtori Christine Sinsky ja tohtori Michael Tutty sekä IBM Watson Healthin tutkijat.

”Burnout johtuu useammin organisaatio- tai järjestelmätason tekijöistä, ja interventiot burnoutin ehkäisemiseksi voivat olla tehokkaampia, kun ne keskittyvät pikemminkin järjestelmän muuttamiseen kuin yksittäisten lääkäreiden muuttamiseen”, tutkimuksessa sanotaan.

Jokainen burnout-interventio kategorisoitiin yhteen neljästä T:stä, joka on tätä tutkimusta varten luotu ainutlaatuinen järjestelmä. Seuraavassa on neljä luokkaa, joita käytettiin arvioitaessa organisaatiolähtöisiä interventioita ja niiden vaikutusta lääkärien burnoutiin.

Tutkituista 50 tutkimuksesta 20 keskittyi tiimityön parantamiseen tiimipohjaisen hoidon, EHR-tietojen syöttämiseen käytettävien kirjurien ja lääkäreiden välisen kommunikaation avulla. Jokainen tiimityön alaluokka osoitti parannuksia lääkärien burnoutissa, tyytyväisyydessä ja stressissä.

Hoitotiimin valmiuksien lisääntyessä myös uupumuksen ja kyynisyyden esiintyvyys väheni, todennäköisyys suositella klinikkaa työpaikkana oli suurempi ja perusterveydenhuollon toteuttamiskelpoisuus lisääntyi. Tutkimuksessa havaittiin myös, että kun vastaanotot ja organisaatiot laajensivat lääkäriassistenttien tehtäviä, ammatillinen täyttymys ja tyytyväisyys vastaanotolle paranivat.

Käytännöissä, joissa oli täysipäiväistä toimistohenkilökunnan tukea lääkärin määräyksien syöttämisessä perusterveydenhuollossa, myös viikoittainen itse raportoitu loppuunpalaminen väheni. Lähtötilanteessa 43 % lääkäreistä oli loppuun palaneita, kun taas neljän kuukauden seurannassa vain 14 %.

Lääkäreiden loppuun palamista lievittäviä interventioita oli neljätoistakymmentä, joilla rajoitettiin työaikaa, muokattiin työvuorosuunnitelmaa ja edistettiin aikapankkia. Kahdeksan näistä tutkimuksista raportoi myönteisistä vaikutuksista lääkäreihin. Toiset kuusi keskittyivät lääkärien työtuntien rajoittamiseen. Kuitenkin vain kahdessa tutkimuksessa todettiin, että työajan rajoittaminen lievitti työuupumusta, koska monet lääkärit kokivat, että heitä painostettiin saamaan sama määrä työtä tehtyä lyhyemmässä ajassa.

Aikapankkitoiminnan osalta lääketieteellisen tiedekunnan opettajat pystyivät käyttämään aikaa lisätoimintoihin, kuten opettamiseen, kliiniseen palveluun ja mentorointiin. Tämä paransi työtyytyväisyyttä.

Toinen osa interventioista liittyi siirtymiin tai työnkulun muutoksiin. Kahdeksassa yhdeksästä tutkimuksesta havaittiin, että työnkulun uudelleensuunnitteluun liittyvillä muutoksilla, kuten kohdennetuilla laadunparannushankkeilla ja työnkulkujen erottamisella, oli huomattava vaikutus lääkäreiden työuupumukseen ja työtyytyväisyyteen.

Yksi tutkimuksessa osoitettiin, että lääkäreiden työuupumuksen pistemäärät olivat parantuneet merkittävästi sen jälkeen, kun lääkäreitä eniten kuormittavilla aloilla, kuten lääkityksen täsmäytyksessä, oli toteutettu laadunparannusaloitteita. Lääkärien tyytyväisyys lisääntyi ja stressi väheni laadunparannusinterventioiden myötä.

All efforts involving technology focused on EHR health information. Viisi kymmenestä tutkimuksesta raportoi interventioista, jotka paransivat onnistuneesti lääkäreiden burnoutia ja tyytyväisyyttä. Interventioissa, joissa arvioitiin EHR:n parannuksia, nähtiin, että lääkärin tyytyväisyys parani merkittävästi samalla kun se vähensi työuupumusta ja stressiä.

Yksessä tutkimuksessa EHR:n käyttöönotto työnkulussa kuitenkin huononsi työuupumusta tai sillä ei ollut mitään vaikutusta siihen. Tämä saattoi johtua riittämättömästä koulutuksesta, joka johti EHR:n tehottomuuteen. Ja kun EHR-järjestelmiin lisättiin lisää ominaisuuksia, lääkärit osoittivat suurempaa stressiä ja burnoutia. Samoin suurempi näppäimistön käyttö johti huonoon tyytyväisyyteen. Onneksi, jos lääkäri on tyytyväinen tietotekniikan eri sovelluksiin, hän oli neljä kertaa todennäköisemmin tyytyväinen lääkärin työhönsä.

AMA:n avoimet STEPS Forward™ -moduulit tarjoavat innovatiivisia strategioita, joiden avulla lääkärit ja heidän henkilökuntansa voivat menestyä uudessa terveydenhuoltoympäristössä. Nämä kurssit voivat auttaa sinua ehkäisemään lääkärin loppuunpalamista, luomaan organisatorisen perustan ilolle lääketieteessä ja parantamaan praktiikan tehokkuutta. Yksi CME-moduuli käsittelee erityisesti työnkulkujen ja prosessien luomista.

STEPS Forward on osa AMA Ed Hub™ -verkkoalustaa, joka kokoaa yhteen paikkaan kaiken tarvitsemasi laadukkaan CME:n, sertifioinnin ylläpidon ja koulutussisällön, jossa on sinulle merkityksellisiä aktiviteetteja, automatisoitua opintopisteiden seurantaa ja raportointia joidenkin osavaltioiden ja erikoisalojen lautakuntien osalta.