Taustaa: Ylipaineventilaattorit on varustettu matalan hengityspaineen hälytyksillä potilaiden suojaamiseksi hypoventilaatiolta. Pienillä kahlitsemattomilla trakeostomiaputkilla on suuri vastus, eivätkä ne välttämättä laukaise näitä hälytyksiä dekanulaation aikana.
Tutkimuksen tavoite: Määrittää, ovatko ventilaattorin matalan hengityspaineen hälytykset tehokkaita havaitsemaan trakeostomian dekanulaation.
Suunnittelu: Liitimme kotiventilaattoriin sisähalkaisijaltaan (3,0-6,0 mm) vaihtelevia trakeostomiaputkia ja simuloimme dekanulaatiota käyttäen matalia (hengitystilavuus , 600 ml; sisäänhengityshuippupaine , 25 cm H(2)O), keskisuuria (VT, 800 ml; sisäänhengityshuippupaine , 30 cm H(2)O) ja korkeita (VT, 1000 ml; sisäänhengityshuippupaine , 35 cm H(2)O) ventilaattoriasetuksia.
Tulokset: Kun ventilaattorin matalan hengityspaineen hälytys asetettiin 4 cm H(2)O alle halutun PIP:n, se ei hälyttänyt simuloidusta trakeostomiaputkien < 4,5 mm:n dekanulaatiosta matalilla ja keskitasoisilla asetuksilla ja < 4,0 mm:n dekanulaatiosta korkeilla asetuksilla. Kun ventilaattorin alhaisen hengityspaineen hälytys asetettiin 10 cm H(2)O alle halutun PIP-arvon, se ei hälyttänyt, kun trakeostomiaputket olivat < 6,0 mm.
Päätelmät: Päättelemme, että ventilaattorin matalan hengityspaineen hälytys ei hälytä simuloidun dekanavoinnin aikana lapsilla yleisesti käytetyillä pienillä trakeostomiaputkilla. Oletamme, että 4 cm H(2)O halutun PIP:n alapuolelle asetetut matalan hengityspaineen hälyttimet havaitsevat enemmän dekanulaatiota kuin 10 cm H(2)O halutun PIP:n alapuolelle asetetut hälyttimet.