CORINNE LEWIS: Köyhyydessä eläville ihmisille lääkärissä käynti voi olla valtava koettelemus ja uskomattoman stressaava kokemus. Eräs potilas, joka tulee mieleen, joutui soittamaan pois – työstään sinä päivänä. Hän ei siis tuona päivänä ansainnut rahaa, jota hän normaalisti olisi ansainnut, koska hänellä ei ollut palkallista vapaata töistä. Sitten hänen oli järjestettävä lastenhoito, mikä oli uskomattoman kallista ja jotain sellaista, mitä hän ei ollut suunnitellut viikkobudjetissaan.
Ja sitten kun hän itse asiassa pääsi lääkäriin, hän odotti odotushuoneessa 30 minuuttia vain päästäkseen lääkäriin. Ja sitten kun hän vihdoin käveli vastaanotolle, lääkäri vietti hänen kanssaan viisi minuuttia. Eikä hän saanut kaikkia huolenaiheitaan käsitellyksi, ja hänestä tuntui, että hänet kiidätettiin ulos ovesta.
Sitten hänestä tuntui: ”Miksi otin kaiken tämän ajan pois töistä ja käytin rahaa lastenhoitoon vain mennäkseni viettämään viisi minuuttia lääkärin kanssa?”
Sitten hän kertoi haluavansa puhua mielenterveydellisistä huolenaiheistaan, ja kun hän halusi puhua, lääkäri itse asiassa sanoi hänelle: ”No, tässä, kirjoitan sinulle reseptin”. Ja hän sanoi: ”Et oikeastaan kuule minua tai puhu minulle. En voi ottaa näitä reseptejä, koska olen myös raitis, enkä pysty ottamaan näitä lääkkeitä.”
SHANOOR SEERVAI: Hei, kaikki. Tervetuloa The Doseen. Tuo oli työtoverini Corinne Lewis, joka tekee tutkimusta täällä Commonwealth Fundissa siitä, miten saada terveydenhuoltojärjestelmä toimimaan paremmin niiden ihmisten kannalta, jotka sitä todella käyttävät. Corinne kertoi meille juuri tarinan eräästä köyhyydessä elävästä henkilöstä ja siitä, millaista hänen oli käydä lääkärin vastaanotolla.
Mutta itse asiassa kuulimme version tästä tarinasta yhä uudelleen ja uudelleen fokusryhmissä, joihin osallistui yli sata pienituloista potilasta. Ja pohjimmiltaan kaikki heistä sanoivat, että heistä tuntuu, ettei heidän lääkärillään ole tarpeeksi aikaa heille.
Corinne, kiitos, että tulit mukaan ohjelmaan.
CORINNE LEWIS: On hienoa olla täällä.
SHANOOR SEERVAI: Corinne ja minä olemme työskennelleet tämän projektin parissa nyt noin puolitoista vuotta yrittäen todella kertoa tarinoita potilaiden itsensä äänellä, millaista on elää köyhyydessä, millaista on sairastua, millaista on pysyä terveenä.
CORINNE LEWIS: En voi uskoa, että siitä on jo niin kauan. Luulen, että koska potilaiden haastattelut toivat esiin niin monia eri asioita ja kysymyksiä – puhuimme siis esimerkiksi ajasta ja lääkärissä käymisen kustannuksista. Mielenterveysongelmat. Stressi. Tuntuu vain, että aiheesta voisi sanoa niin paljon muutakin.
Ja sitten teimme myös fokusryhmiä perusterveydenhuollon tarjoajien kanssa, jotka työskentelevät köyhyydessä elävien ihmisten parissa. Mutta voimme puhua siitä lisää myöhemmin.
SHANOOR SEERVAI: Mistä ihmiset saavat vakuutuksen, jos he ovat pienituloisia eikä heillä luultavasti ole työpaikkaa, joka tarjoaisi vakuutuksen?
CORINNE LEWIS: Medicaid-ohjelma on siis tärkein vakuutuksen tarjoaja pienituloisille ihmisille. Joten ihmisille, jotka ovat 138 prosenttia liittovaltion köyhyysrajasta – mikä tarkoittaa noin 29 000 dollaria vuodessa kolmihenkiselle perheelle –
SHANOOR SEERVAI: Se ei ole paljon rahaa.
CORINNE LEWIS: Ei lainkaan paljon rahaa. Ja tämä on osavaltioissa, jotka laajensivat Medicaidia. Osavaltioissa, jotka eivät laajentaneet Medicaidia, se on vielä vähemmän. Se on siis 175 dollaria viikossa kolmihenkiselle perheelle.
SHANOOR SEERVAI: Tarkoitan, että jos ajattelette asiaa, 175 dollaria on itse asiassa se, mitä ruokaostokset maksavat perheelle viikon ajan. Ja jos näin vähän rahaa pitää tienata saadakseen Medicaidia, pystyy periaatteessa kattamaan vain ruokansa. Siinä ei ole edes otettu huomioon vuokraa, yleishyödyllisiä palveluja tai kaikkia muita kuluja, jotka aiheutuvat siitä, että yrittää tulla toimeen.
CORINNE LEWIS: Aivan. Aivan.
Joillain ihmisillä on mahdollisuus ostaa vakuutus markkinapaikoilta, mutta se on usein todella, todella kallista.
SHANOOR SEERVAI: Eikö ole olemassa keinoja, joilla ihmiset voivat saada tukea vakuutuksen ostamiseen markkinapaikoilta? Obamacaren markkinapaikoilla?
CORINNE LEWIS: Kyllä, on olemassa tukia. Mutta tukienkin avulla sairausvakuutuksen ostaminen yksittäisillä markkinoilla on todella, todella kallista ja voi olla todella vaikeaa pienituloisille ihmisille.
SHANOOR SEERVAI: Ja mitä se tarkoittaa lääkkeiden ottamisen kannalta?
CORINNE LEWIS: Niin. Se on siis valtava ongelma. Muistan kuulleeni – potilailta fokusryhmissä, että, tiedättehän, eräs henkilö sanoi, että yksi heidän lääkkeistään yhden kuukauden ajan – yksi pullo, joka riitti heille yhden kuukauden ajan – maksoi 1500 dollaria. Hän sanoi: ”Minulla ei ole siihen varaa. Minulla ei yksinkertaisesti ole varaa. Joten minä vain – en ota tuota lääkettä.”
SHANOOR SEERVAI: Palataanpa vähän taaksepäin. Miksi keskitymme pienituloisiin potilaisiin?
CORINNE LEWIS: Olimme todella kiinnostuneita tarkastelemaan pienituloisia ihmisiä, koska tässä maassa on valtavia terveyseroja tulojen mukaan. Taloustieteilijä Raj Chettyn tutkimus osoittaa, että ylimmän yhden prosentin amerikkalaisista odotetaan elävän 10-15 vuotta pidempään kuin alimman yhden prosentin amerikkalaisista. Todella järkyttävää tässä ongelmassa on se, että pienituloisilla on paljon todennäköisemmin terveysongelmia. Mutta heillä on myös paljon todennäköisemmin huonot mahdollisuudet saada ja huonolaatuista hoitoa.
Halusimme siis tätä ongelmaa pohdittaessa kuulla ihmisiä, joihin se vaikuttaa suoraan. Luulen, että usein terveyspoliittisessa työssä ne ihmiset, joihin ongelmat todella vaikuttavat, eivät aina ole neuvottelupöydässä. Halusimme siis todella saada heidät pöydän ääreen ja kuulla heidän sanojaan – mikä teidän mielestänne korjaisi terveydenhuollon tässä maassa?
SHANOOR SEERVAI: Kun kävimme tätä läpi ja yritimme kuunnella, mitä ihmisillä oli sanottavanaan – mikä oli se asia, joka pisti silmäänne?
CORINNE LEWIS: Luulen, että se asia, joka pisti silmääni eniten, oli luottamuskysymys. Monet vähävaraiset potilaat, joiden kanssa puhuimme, kertoivat juuri kertomani kaltaisia tarinoita. Usein he olivat värillisiä ihmisiä, jotka kokivat palveluntarjoajansa syrjivän heitä. He kokivat usein, että heitä kohdeltiin eri tavalla, koska he olivat Medicaid-ohjelman kautta vakuutettuja.
Ja sitten myös tämä kysymys siitä, että lääkäriin mentäessä käynti kestää viisi minuuttia. Ja tarkoitan, että muistan omasta elämästäni, kun menen perusterveydenhuollon palveluntarjoajalle, minulla on ikään kuin viiden minuutin käynti lääkärin kanssa. Hänellä on kannettava tietokone, johon hän syöttää kaikki tiedot. Ja kun pienituloisilla ihmisillä on itse asiassa kaikki nämä esteet, jotka estävät heitä pääsemästä ovelle – he eivät oikeastaan tunne, että lääkäriin meneminen ratkaisisi heidän ongelmansa tai tekisi heistä terveitä.
Ja muistan, että eräs potilas kertoi tarinan siitä, että kun hän oli lääkärin vastaanotolla, lääkäri sanoi hänelle: ”Voi, katsokaa historiaanne. Sinulla oli päihdeongelma ja olet diabeetikko, koska olet ylipainoinen etkä syö terveellisesti.” Ja hän sanoi: ”Se oli niin epäkohteliasta, tunsin itseni täysin – tunsin itseni tuomituksi.”
SHANOOR SEERVAI: Joo. Haluan tarttua siihen, mitä sanoit sen olevan epäkohteliasta. Koska se on – kun kävin läpi haastattelupöytäkirjoja, ja sitten itse asiassa palasin takaisin ja otin uudelleen yhteyttä joihinkin näistä ihmisistä kysyäkseni heiltä tarkemmin heidän kokemuksistaan. Ja se, mikä todella teki minuun vaikutuksen, oli se – ja tämän pitäisi olla itsestään selvää: ihmiset tuntevat sen, kun heitä ei kunnioiteta.
Ja muistan erään naisen sanoneen minulle – hän asuu köyhällä alueella L.A:ssa – ja hän sanoi: ”En voi viedä lapsiani leikkimään ulos siellä, missä asumme. Meidän on mentävä toiselle asuinalueelle. Koska siellä, missä asumme, kaduilla on lasinsiruja. Likaa on kaikkialla. Autoihin murtaudutaan jatkuvasti. Siellä on ihmisiä, jotka käyttävät huumeita.” Muistan tämän, koska se jäi mieleeni. Hän sanoi: ”Se johtuu siitä, että olemme totemipaalun alapäässä.”
Ja tämä ihmisarvon puute, se ei ole jotain, johon voimme, tiedättehän, pistää pisteen ja sanoa: ”No, tämä on terveydenhuoltojärjestelmän ongelma.” Kyse on vain siitä, miten ihmisiä kohdellaan.
CORINNE LEWIS: Ehdottomasti.
SHANOOR SEERVAI: Toinen asia, joka tuli esiin – ja otitte sen esille – on tämä syrjinnän ongelma. Eräs kuuntelija itse asiassa kirjoitti meille erään viimeaikaisen The Dose -jaksomme jälkeen. Hän sanoi, että hän on kaksirotuinen ja tuntee olonsa mukavimmaksi, kun hänen palveluntarjoajansa on värillinen henkilö.
CORINNE LEWIS: On mielenkiintoista, että saitte tuon sähköpostiviestin kuuntelijalta. Koska tuon tueksi on itse asiassa olemassa tutkimustietoa. Värilliset ihmiset kokevat usein saavansa laadukkaampaa hoitoa ja ovat tyytyväisempiä hoitoonsa, jos heidän lääkärinsä on värillinen. Mielestäni se on – se on valtava asia. Ja tiedättehän, kun teillä on kokemus palveluntarjoajan kanssa ja tunnette, että teitä syrjitään, koska olette värillinen henkilö, niin – se suhde katkeaa välittömästi.
Ja luulen, että värillisten ihmisten keskuudessa on ollut historiallista epäluottamusta terveydenhuoltojärjestelmää kohtaan.
SHANOOR SEERVAI: Ja se on siis kokemus terveydenhuoltojärjestelmästä. Ja meidän pitäisi ehdottomasti puhua tästä tänään. Koska suuri osa – suuri osa ihmisten terveydestä liittyy asioihin, jotka tapahtuvat lääkärin vastaanoton ulkopuolella. Ajattelen erityisesti haastattelemaani naista, joka asuu Queensissa. Hänen poikansa työskentelee kirvesmiehenä.
Hän sanoi, että pojalla on outoja työaikoja. Joten hän liikkuu ympäriinsä myöhään yöllä työkalupakki mukanaan. Ja poliisi pysäyttää hänet säännöllisesti naapurustossaan. Hän ei ole koskaan saanut ylinopeussakkoa. Ei ole koskaan ollut liikennerikkomusta. Mutta hän sanoi minulle: ”Siitä lähtien, kun hän lähtee, siihen asti kun hän tulee kotiin, en voi hengittää.”
Tämä on musta nainen. Tiedämme siis, että värillisillä ihmisillä – ja erityisesti afroamerikkalaisilla – on hyvin syvään juurtunut pelko lainvalvontaa kohtaan. Tuollainen stressi – se ottaa valtavan veronsa keholle. Ja sillä ei välttämättä ole – kuten lääkäri ei voi korjata sitä, eikö niin?
CORINNE LEWIS: Aivan. Stressillä voi tosiaan olla valtava vaikutus fyysiseen terveyteen, tietenkin, mutta myös mielenterveyteen. Minulle oli todella silmiinpistävää, että monet köyhyydessä elävät ihmiset, joiden kanssa keskustelimme fokusryhmissä, puhuivat tästä asiasta: ”Yhteisössäni on todella, todella laajalle levinneitä mielenterveysongelmia, mutta siellä on myös tämä leimautuminen, emmekä me puhu siitä. Emmekä puhu siitä lääkäreillemme.”
SHANOOR SEERVAI: Mielenterveysongelmianne siis luultavasti pahentaa stressi, jonka kanssa joudutte elämään. Mitä stressiä köyhyydessä elävät ihmiset kokevat? Mitä tuli esiin?
CORINNE LEWIS: Selviytyminen on mielestäni ensimmäinen ja tärkein huolenaihe. Palkasta toiseen eläminen, se, että heillä on varaa asumiseen. Se, että heillä on varaa löytää terveellistä ja ravitsevaa ruokaa itselleen ja lapsilleen. Pystyvät maksamaan jokapäiväiset laskut ja säästämään pahan päivän varalle ja kaikkea sellaista.
SHANOOR SEERVAI: Puhutaanpa nyt siitä, mitä haastattelemamme lääkärit sanoivat. Millaisia kokemuksia heillä on sellaisten ihmisten hoitamisesta, jotka kamppailevat kaikkien näiden stressien kanssa, jotka liittyvät vain toimeen tulemiseen?
CORINNE LEWIS: Niin. Joten me – tehtyämme kohderyhmät pienituloisten potilaiden kanssa – tajusimme, että meidän oli todella mentävä puhumaan perusterveydenhuollon tarjoajille. Ihmiset, joilla on perusterveydenhuollon tarjoaja, joka on henkilö, jota tapaat todella pitkään. Sen pitäisi olla jatkuvaa, kattavaa ja koordinoitua hoitoa.
Niinpä teimme fokusryhmiä perusterveydenhuollon lääkäreiden kanssa, jotka työskentelivät yhteisöissä, joissa oli paljon pienituloisia potilaita.
Kuulimme, että kyse oli ajasta. Se sopi täysin yhteen sen kanssa, mitä kuulimme pienituloisilta potilailta. ”Lääkärini on paikalla viisi minuuttia ja lähtee sitten ulos ovesta”. Lääkärit tietävät sen. Ja he olivat todella, todella järkyttyneitä siitä. Koska nämä ihmiset menivät perusterveydenhuoltoon, koska he halusivat viettää aikaa potilaiden kanssa. Perusterveydenhuolto on perinteisesti se lääketieteen ala, jossa ihmiset todella oppii tuntemaan. Tiedättehän. Olet sunnuntaina ruokakaupassa ja tapaat potilaitasi. Olet osa yhteisöä. Joten he tunsivat rehellisesti sanottuna olevansa todella pahoillaan siitä, että heillä on taloudellisia paineita siitä, että heidän on vietettävä viisi minuuttia potilaan kanssa.
SHANOOR SEERVAI: Mitä taloudellisia paineita näillä lääkäreillä on, kun he viettävät vain viisi minuuttia potilaidensa kanssa?
CORINNE LEWIS: Perusterveydenhuollon palveluntarjoajilla on tyypillisesti korvaus tai vakuutusyhtiöt maksavat heille käyntiä kohden. Joka kerta, kun he näkevät potilaan, he saavat korvauksen. Lisäksi – kun tavataan paljon pienituloisia potilaita, jotka tyypillisesti kuuluvat Medicaidin piiriin tai jotka maksavat omasta pussistaan jonkinlaisella liukuvalla asteikolla, ne – nämä maksut ovat yleensä – yleensä pienemmät.
SHANOOR SEERVAI: Selvä.
CORINNE LEWIS: Medicaidin korvaukset perusterveydenhuollosta ovat siis pienemmät kuin esimerkiksi yksityinen vakuutuksenantaja maksaisi. Lisäksi ajan mittaan Medicaid-korvaus perusterveydenhuollosta on itse asiassa laskenut. Joten perusterveydenhuollon tarjoajat, jotka tapaavat paljon pienituloisia potilaita, joutuvat ottamaan vastaan paljon enemmän ja enemmän potilaita vain selvitäkseen toimeentulostaan ja saadakseen tuloksensa kasaan.
SHANOOR SEERVAI: Miten he kiertävät tämän ongelman?
CORINNE LEWIS: Niin. Monet palveluntarjoajat, joiden kanssa puhuimme, sanoivat, että he päivystävät lähes 24/7.
SHANOOR SEERVAI: Vau.
CORINNE LEWIS: Joten he antavat potilailleen – tämä pätee erityisesti maaseutuyhteisöissä, kuten huomasin, koska he ovat – perusterveydenhuollon palveluntarjoajien kannalta kyseisessä yhteisössä he ovat se. Tiedättehän, ettei lähistöllä ole ketään muuta. Vain he tai sairaala. Niinpä he itse asiassa puhuivat siitä, että potilaille annettaisiin heidän kännykkänumeronsa.
Ja muistan erään lääkärin sanoneen: ”Se on ollut tehokkain tapa pitää potilaat poissa päivystyshuoneesta. Se, että annan heille kännykkäni ja sanon: ”Soita minulle koska tahansa.” Joo.
SHANOOR SEERVAI: Asioiden ei pitäisi kuitenkaan eskaloitua hätätilanteen tasolle, eikö niin? Ihannetapauksessa pitäisi voida käydä säännöllisesti lääkärin vastaanotolla, jolloin pieni yskä ei muutu 105-asteiseksi kuumeeksi ja sitten on mentävä päivystykseen.
CORINNE LEWIS: Aivan. Pienituloiset ihmiset, jotka eivät käy lääkärissä joko siksi, että heillä ei ole varaa siihen, tai siksi, että he pelkäävät saavansa jonkinlaisen yllättävän lääkärilaskun, tai siksi, että he eivät luota siihen, että he menevät perusterveydenhuollon lääkärin vastaanotolle, odottavat usein, kunnes heidän terveysongelmansa on kärjistynyt siihen pisteeseen, että heidän on mentävä ensiapupoliklinikalle.
Suuri osa ihmisistä, erityisesti vakuuttamattomat ihmiset, menevät hakemaan hoitoa ensiapuasemalle. Mikä on valtava ongelma ja johtaa terveydenhuoltojärjestelmän kustannusten nousuun. Perusterveydenhuolto on siis todella tärkeää tällaisten tapahtumien ehkäisemiseksi ja sen varmistamiseksi, että ihmiset ovat terveitä eivätkä joudu siihen pisteeseen, jossa heidän on mentävä päivystykseen.
SHANOOR SEERVAI: Puhutaanpa lääkäreistä maaseutuyhteisöissä. Koska haastattelin myös paria heistä. Ja yksi heistä, joka on Arizonan pikkukaupungissa, ja hän palvelee joukkoa ihmisiä, jotka elävät köyhyydessä tässä kaupungissa, mutta hän palvelee myös ihmisiä, jotka asuvat intiaanien reservaatissa, joka on noin tunnin matkan päässä. Hän sanoo, että nämä ihmiset matkustavat tunnin joka suuntaan päästäkseen hänen luokseen. Mutta koska hän on alueen ainoa perusterveydenhuollon lääkäri, he tekevät sen.
CORINNE LEWIS: Oli mielenkiintoista kuulla erityisesti palveluntarjoajilta, että he tietävät, että kuljetus on valtava ongelma heidän potilailleen. Mutta he eivät vain tiedä, miten se voitaisiin korjata. He eivät tiedä, mitä muuta he voisivat tehdä kuin sanoa: ”Tässä on kännykkänumeroni, soittakaa minulle, niin voimme yrittää puhua tästä asiasta.”
SHANOOR SEERVAI: Eräs palveluntarjoajista, jonka kanssa puhuin, sanoi, että joskus hän antaa potilailleen 20 taalaa – jos nämä sanovat: ”Meillä ei ole varaa bensaan”, hän antaa heille 20 taalaa. Mutta se ei ole lainkaan kestävää.
CORINNE LEWIS: Niin. Ei, se on uskomatonta, mutta se ei todellakaan ole systemaattinen ratkaisu.
SHANOOR SEERVAI: Mitkä ovat joitakin ratkaisuja, joita voimme alkaa osoittaa, nyt kun meillä on sekä terveydenhuoltojärjestelmää käyttävien ihmisten että heidän lääkäreidensä näkökulma?
CORINNE LEWIS: Aivan. Mielestäni Medicaidilla on valtava rooli joidenkin näiden ongelmien ratkaisemisessa. Ilmeinen asia on, että Medicaid voisi korvata enemmän korvauksia perusterveydenhuollosta. Se tarkoittaisi, että palveluntarjoajilla olisi hieman joustavuutta viettää enemmän aikaa potilaidensa kanssa sen sijaan, että he ottaisivat vastaan yhä useampia potilaita.
Mielestäni toinen asia on, että palveluntarjoajien on kohdeltava ihmisiä kunnioittavasti. Tunnustettava, että tämä on ongelma, että pienituloiset potilaat tuntevat näin, ja yritettävä kommunikoida paremmin potilaiden kanssa.
SHANOOR SEERVAI: Minusta tuntuu, että se on helpommin sanottu kuin tehty.
CORINNE LEWIS: Se on – se on helpommin sanottu kuin tehty. Mutta mielestäni on olemassa keinoja, joilla – ainakin koulutusta voitaisiin parantaa, ja koulutusta voitaisiin parantaa.
SHANOOR SEERVAI: Kaksi lääkäriä, jotka olivat The Dose -ohjelmassani muutama viikko sitten, puhuivat asioista, joita he oppivat lääketieteellisessä tiedekunnassa, ja sitten asioista, joita he eivät opi lääketieteellisessä tiedekunnassa. Toinen heistä otti esille kysymyksen kustannuksista. Hän sanoi: ”Tiedättekö, meitä ei oikeastaan koulutettu puhumaan potilaillemme kustannuksista. Ja se on asia, joka on toistuvasti havainnoinut, millaista leimautumisen tunnetta potilaani tuntevat, kun he menevät täyttämään reseptin ja huomaavat, ettei heillä ole siihen varaa.”
Nyt hän yrittää ottaa asian esille jo etukäteen.
CORINNE LEWIS: Ehdottomasti. Minusta olisi todella, todella hyödyllistä, jos palveluntarjoajat olisivat avoimempia kustannusten suhteen ja tuntisivat olonsa mukavaksi, jos he vain puhuisivat potilaille siitä. Mutta sanoisin jopa – kustannukset itsessään ovat pienituloisille ihmisille terveydenhuoltojärjestelmässä valtava ongelma. Ei pitäisi olla niin, että potilas ei voi täyttää lääkettään, koska hänellä ei ole siihen varaa.
Siten pienituloisten potilaiden omien kustannusten ja omavastuuosuuksien vähentäminen on mielestäni todella tärkeää. Ja kohtuuhintaisen vakuutusturvan laajentaminen, jotta ihmisillä olisi resursseja saada tarvitsemaansa hoitoa, on myös todella tärkeää.
Medicaidin laajentaminen osavaltioissa, jotka eivät ole vielä laajentaneet sitä, auttaisi varmasti kyseisissä osavaltioissa asuvia pienituloisia ihmisiä, joilla ei tällä hetkellä yksinkertaisesti ole varaa terveydenhuoltoon.
SHANOOR SEERVAI: Palatkaamme ensimmäiseen tarinaan, jonka kerroit minulle. Meillä oli henkilö, joka oli huolissaan mielenterveydestään. Hän meni tapaamaan lääkäriään. Hänestä tuntui, ettei häntä kuunneltu, ja hän sai reseptin, jota hän ei pystynyt täyttämään, ja lopulta hän joutui maksamaan jollekulle siitä, että tämä huolehtii hänen lapsestaan.
Kuten tässä keskustelussa on toistuvasti tullut esille, tämä kuulostaa pahimmalta mahdolliselta kokemukselta, jonka voi saada menemällä lääkäriin. Mitä olemme oppineet siitä, miten tämä kokemus voisi olla erilainen?
CORINNE LEWIS: Uskon, että pohjimmiltaan köyhyydessä elävät ihmiset haluavat ja tarvitsevat parempaa hoitoa. Ja myös heidän lääkärinsä haluavat todella auttaa näiden ongelmien ratkaisemisessa. He eivät halua, että heidän potilaillaan ei ole varaa hoitoon tai että he eivät luota heihin ja että he kokevat, että lääkärin vastaanotto on paikka, jonne voi mennä vain silloin, kun tuntee olonsa sairaaksi.
Se, että pystyin keskustelemaan suoraan ihmisten kanssa ja kuulemaan potilaiden ja palveluntarjoajien mielipiteitä, osoitti minulle, että on todella tärkeää ottaa mukaan työhön ne ihmiset, joihin työsi suoraan vaikuttaa. Ja että potilaiden ja palveluntarjoajien on todella alettava puhua keskenään, ja heidän on puhuttava myös meille, jotka olemme mukana poliittisissa keskusteluissa.
SHANOOR SEERVAI: Kun aloimme tehdä tätä podcastia, halusimme antaa uusia tapoja ajatella joitakin monimutkaisia asioita terveydenhuollossa. Teemmekö me sen? Kerro meille, mitä mieltä olet. Jätä meille arvostelu iTunesissa tai suosikkipodcast-sovelluksessasi.
Onko terveydenhuollossa aiheita, joista haluat tietää enemmän? Lähetä meille sähköpostia. Osoitteemme on .