Sciatica:
Kipu tai tunnottomuus alaselässä, pakarassa tai kulkee jalkaa pitkin. Joskus voi esiintyä puutumista, lihasheikkoutta, pistelyä tai pistelyä ja vaikeuksia liikuttaa tai hallita jalkaa. Kuulostaako jokin näistä tutulta? Tämä ei ole iskias. Usko tai älä, iskiashermo aiheuttaa tuntemuksia vain polven alapuolella. Se, mitä tunnet, on todennäköisesti lannerangasta tuleva radikulopatia.
Iskiashermo on suuri, noin kolikon halkaisijan kokoinen hermo, joka kulkee säären takaosaa pitkin ja haarautuu syöttämään suurinta osaa säären takaosan lihaksista, mutta aiheuttaa tuntemuksia vain polven alapuolella. Iskias on kokoelma oireita, jotka liittyvät iskiashermon ärsytykseen tai puristukseen, ja se on erittäin yleinen. Isiaksen mahdollisia syitä on useita. Esittelen niistä muutamia.
Yleisin syy iskiasiin on välilevytyrä. Tällöin välilevytyrä tai pullistuma painaa yhtä viidestä hermojuuresta, jotka muodostavat iskiashermon. Toiminta, johon liittyy voimakkaita iskuja tai toistuvia iskuja, pahentaa tällaisia tapauksia. Usein nämä välilevytyrätapaukset voivat vaikeusasteesta riippuen parantua itsestään.
Selkärangan ahtauma on tila, jossa selkäydinkanava ahtautuu ja puristaa osia selkäytimestä; ja joissakin tapauksissa iskiashermon juuria. Ahtauma voi johtua useista lähteistä, kuten luupiikeistä tai välilevytyrästä. Huono ryhti on usein myötävaikuttava tekijä.
Edellä olivat tilat, jotka aiheuttavat todellista iskiaskipua. On olemassa myös niin sanottu pseudosiatica. Pseudoskiatikossa lonkan piriformis-lihas puristaa tai ympäröi iskiashermoa aiheuttaen oireita. Oireet voivat olla samoja tai samankaltaisia kuin oikeassa iskiasissa, mutta syy on yleensä paljon helpommin ratkaistavissa.
Se, mitä useimmat ihmiset luulevat iskiasiksi, on todellisuudessa radikulopatia. Tämäkin johtuu useimmiten lannerangan välilevyjen irtoamisesta ja joskus ahtaumasta. Ympäröivistä lihaksista lähtevä kipu voi myös aiheuttaa radikulopatian kaltaisia oireita. Triggerpisteet lihaksissa, kuten pakaralihaksissa, quadratus lumborumissa, psoasissa (lonkankoukistajalihaksissa) ja lonkan syvissä kiertäjälihaksissa, voivat aiheuttaa samankaltaista kipua.
Alaselän fasettinivelten (selkärangan nivelet) kompressio, rappeutuminen tai ärsytys voi aiheuttaa kipua alaselässä ja reisien yläosissa.
Viimeisenä, mutta ei vähäisimpänä, on ummetus. Kyllä, ummetus. Suoliston aiheuttama paine voi painaa hermojuuria.
Useimpia edellä mainitsemistani tiloista voidaan hoitaa ei-kirurgisesti. Parantamalla ryhtiä, korjaamalla lihasten epätasapainoa ja, jos kyseessä on pullistuma tai välilevytyrä, selkärangan dekompressiolla (joko vetopöydän tai dekompressiolaitteen, kuten DRX-9000:n, avulla) sekä tällaisilla toimenpiteillä, kuten painonpudotuksella, fysioterapialla ja akupunktiolla, oireita voidaan vähentää tai ne voidaan poistaa kokonaan. Välilevytyrässä jopa 90 prosenttia tapauksista paranee ilman toimenpiteitä, vaikka usein jää jäljelle epätasapainotiloja, jotka vaativat korjausta.
On olemassa myös lukuisia leikkauksia, joilla pyritään poistamaan iskiaksen ja radikulopatian perimmäiset syyt. Kannattaa vain olla tietoinen siitä, että lukuisat tutkimukset osoittavat, että kahden vuoden kuluttua kirurgiset ja ei-kirurgiset hoidot antavat suunnilleen samat tulokset. Ajattelemisen aihetta.