Intermittentti ylipainehengitys (IPPB) -hoito

IPPB:ssä käytetään mekaanista hengityssuojainta, joka syöttää kontrolloidun kaasun paineen avustamaan ventilaatiota tai keuhkojen laajenemista ja siten lisäämään hengitystilavuutta potilailla, joilla on erilaisia keuhkosairauksia. IPPB-koneita käytetään myös aerosolilääkkeiden annosteluun. IPPB:n varhain laajalle levinnyt käyttö on vähentynyt dramaattisesti vastauksena julkaistuihin raportteihin uudemmista kliinisistä tutkimuksista, joissa joko kyseenalaistetaan sen hyödyllisyys tai dokumentoidaan sen hyödyttömyys niiden lukuisten sairauksien ennaltaehkäisyssä tai hoidossa, joihin sitä yleisesti määrättiin. IPPB:n vaikutukset ovat lyhytaikaisia, kestävät noin yhden tunnin, eikä pitkän aikavälin seurauksia ole arvioitu riittävästi. Yhdessäkään tutkimuksessa ei ole osoitettu, että IPPB:llä olisi yksiselitteistä kliinistä tehoa sairastuvuuden, kuolleisuuden tai keuhkojen toiminnan kannalta, kun sitä käytetään yksin tai yhdessä muiden menetelmien kanssa. Yleisesti ottaen IPPB:n ei uskota tarjoavan mitään etua verrattuna yksinkertaisempiin hoitomuotoihin keuhkoahtaumataudin tai astman hoidossa tai postoperatiivisen atelektaasin ehkäisyssä tai hoidossa. IPPB voi kuitenkin olla hyödyllinen seuraavissa tilanteissa: 1) potilailla, joilla on vaarana hengitysvajaus kyfoskolioosin tai neuromuskulaaristen häiriöiden aiheuttaman heikentyneen hengitystoiminnan vuoksi; 2) potilailla, joilla on akuutti vakava bronkospasmi tai pahentunut keuhkoahtaumatauti ja jotka eivät reagoi muuhun vakiohoitoon; ja 3) sellaisten atelektaasien hoidossa, jotka eivät ole parantuneet yksinkertaisemmalla hoidolla (esim. injektiohoito, posturaalinen dreneeraus, aerosolihoito).

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.