Insuliinihypersekretio: erottava piirre essentiaalisen ja sekundaarisen hypertension välillä – ScienceDirect Insuliinihypersekretio:

Monissa tutkimuksissa on osoitettu, että verenpainetautipotilaiden plasman insuliinipitoisuudet ovat suuremmat kuin normotensiivisten henkilöiden. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää, onko hyperinsulinemia hypertensiossa seurausta joko lisääntyneestä haiman erityksestä tai vähentyneestä maksan puhdistumasta, ja selvittää, esiintyykö glukoosiaineenvaihdunnan poikkeavuuksia yhtä paljon essentiaalisessa ja sekundaarisessa hypertensiossa. Havainnoivassa poikkileikkaustutkimuksessa mitattiin paastoverenglukoosi-, plasman insuliini- ja plasman C-peptidipitoisuudet viidestä potilasryhmästä: 34 laihasta normotensiivisestä, 19 ylipainoisesta normotensiivisestä, 25 laihasta essentiaalista hypertensiota sairastavasta, 27 ylipainoisesta essentiaalista hypertensiota sairastavasta ja 20 sekundaarista hypertensiota sairastavasta. Veren glukoosin ja plasman insuliinin sekä plasman insuliinin ja plasman C-peptidin suhdeluvut laskettiin vastaavasti insuliiniherkkyyden ja maksan insuliinipuhdistuman indekseiksi. Essentiaalista verenpainetautia sairastavilla ja suuremmassa määrin ylipainoisilla koehenkilöillä oli huomattavasti korkeammat paastoinsuliini- ja C-peptidipitoisuudet ja huomattavasti matalammat glukoosin ja insuliinin väliset suhteet verrattuna laihoihin normotensiivisiin koehenkilöihin. Sen sijaan sekundaarisen verenpainetaudin ja kontrollihenkilöiden välillä ei havaittu eroja. Keskimääräinen verenpaine korreloi merkitsevästi ja itsenäisesti painoindeksin, plasman insuliini- ja C-peptidipitoisuuksien sekä glukoosi/insuliinisuhteen kanssa. Laihojen essentiaalista hypertensiota sairastavien ja sekundaarista hypertensiota sairastavien henkilöiden insuliini/C-peptidi-suhteet olivat vertailukelpoisia kontrolliryhmiin nähden, mikä viittaa normaaliin maksan insuliinipuhdistumaan. Molemmissa ylipainoisissa ryhmissä havaittiin suuntaus suurentuneeseen insuliini/C-peptidisuhteeseen. Tämä tutkimus osoittaa, että essentiaalista hypertensiota sairastavilla hyperinsulinemia johtuu insuliinin liikasekretiosta, kun taas ylipainoisilla henkilöillä sekä lisääntynyt insuliinin eritys että heikentynyt maksan insuliinipuhdistuma voivat olla osallisina. Hyperinsulinemian puuttuminen sekundaarista verenpainetautia sairastavilla henkilöillä osoittaa, että korkea verenpaine ei sinänsä aiheuta tätä poikkeavuutta, vaan se liittyy ainoastaan essentiaaliseen verenpainetautiin, ja sillä voi olla osuutta tämän taudin patofysiologiassa.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.