Löydä, valmistaudu ja läpäise ICD-10-arviointi
Lääketieteelliset koodarit pitävät potilastiedot täsmällisinä sekä terveydenhuollon tarjoajille että vakuutusyhtiöille. Tässä he tukeutuvat Maailman terveysjärjestön kansainväliseen tautiluokitukseen (ICD), järjestelmään, jossa luokitellaan ja koodataan kaikki diagnoosit, oireet ja toimenpiteet. Aiempaa alan standardia – ICD-9-koodisarjaa – on hiljattain päivitetty yksityiskohtaisemmalla versiolla, ICD-10:llä. Vaikka uuden järjestelmän monimutkaisuus voi tuntua pelottavalta, lääketieteellisten koodaajien pitäisi nähdä, että heidän ponnistelunsa ymmärtää, miten sitä käytetään, tuottavat tulosta lisääntyneenä tehokkuutena ja parempina terveystuloksina.
Dekoodaus ICD-10:ssä
Koodit ICD-CM-koodisarjassa voivat olla kolmesta seitsemään merkkiä. Useimmissa tapauksissa kolmea ensimmäistä merkkiä käytetään tärkeimpien koodiluokkien, kuten sairauksien tai vammojen, määrittämiseen. Koodia voidaan sitten laajentaa lopuilla merkeillä, jotka vastaavat diagnoosin tarkempia yksityiskohtia. ICD-10-CM käyttää seuraavaa koodirakennetta:
Top-verkko-ohjelmat
Tutustu sinua kiinnostaviin ohjelmiin, joissa on korkeatasoiset standardit ja joustavuus, joita tarvitset viedäksesi urasi seuraavalle tasolle.
Diagnoosin kategoria (1.-3. merkkiä)
Jokaiseen kategoriaan kuuluu kolme merkkiä. Ensimmäinen merkki on aina aakkosmerkki (lukuun ottamatta U:ta) ja toinen merkki on aina numeerinen. Kolmas merkki voi olla joko kirjain- tai numeromerkki. Kolmannen merkin jälkeen on aina desimaali. Näillä luokilla erotetaan toisistaan suuret, erilaiset diagnoosit, kuten luunmurtumat tai hermoston häiriöt.
Etiologia, anatominen sijainti, vaikeusaste (4.-6. merkit)
Tässä kolmen merkin mittaisessa osiossa annetaan tarkempia tietoja diagnoosista. Se voi sisältää syyn, anatomisen sijainnin, vaikeusasteen tai muita diagnoosin kannalta tärkeitä kliinisiä yksityiskohtia. Näitä koodeja voidaan käyttää esimerkiksi ilmaisemaan vamman tapahtumahetkellä tapahtunutta toimintaa.
Laajennus (7. merkki)
Seitsemännen merkin laajennus on ainutlaatuinen ICD-10:ssä, eikä sitä esiinny kaikissa koodeissa. Se esiintyy yleensä raskautta ja synnytystä koskevissa tapauksissa, joissa sitä käytetään sikiötä koskevien tietojen antamiseen, sekä vammoja, myrkytyksiä ja muita tapahtumia koskevissa tapauksissa, joissa se voi viitata hoitokäyntien järjestykseen, kuten alkukonsultaatioon tai seurantaan.
Huomautus: Jos koodissa on vähemmän kuin kuusi merkkiä ja seitsemäs merkki soveltuu, tyhjien paikkojen täyttämiseksi käytetään tyhjää ”X”-merkkiä.
Uudet ICD-10-koodit on suunniteltu virtaviivaistamaan prosessia kahdella tärkeällä tavalla:
Muutama yksityiskohtaisuus
Koodien määrää on lisätty huomattavasti, jotta ne kattaisivat vivahteikkaammat diagnoosit ja hoidot. Lisäksi kolmesta viiteen merkkiä sisältävä koodausjärjestelmä on laajennettu kolmesta seitsemään merkkiä sisältäväksi järjestelmäksi. Kolme ensimmäistä merkkiä yksilöivät yhteisiä piirteitä, kun taas neljä viimeistä merkkiä yksilöivät erityisiä piirteitä.
parempi organisointi
ICD-10:n rakenne on kaksiosainen: toinen itse sairauksia ja toinen niiden hoidossa käytettäviä toimenpiteitä varten. ICD-10 CM on diagnoosien koodausta varten ja ICD-10-PCS on toimenpiteiden koodausta varten (sairaaloiden toimenpiteiden osalta). Vaikka ne ovat kaksi erillistä koodisarjaa, termi ”ICD-10” viittaa usein molempiin.
Top 7 faktaa, jotka on hyvä tietää ICD-10:stä
- ICD-10 on yksityiskohtainen diagnoosien koodausjärjestelmä, jossa on 69 000 koodia, jotka on määritellyt Maailman terveysjärjestö (WHO). Sitä käytetään yli 100 maassa maailmanlaajuisesti.
- Koodauksen yksityiskohtaisemman koodauksen odotetaan parantavan hoidon hallintaa, analytiikkaa, kansanterveyskysymysten raportointia ja seurantaa sekä riskitekijöiden tunnistamista ja arviointia.
- Lähes kaikki terveydenhuollon kliiniset ja hallinnolliset prosessit tulevat riippumaan ICD-10-koodeista.
- Vaikka ICD-10 on ollut käytössä 1990-luvun alkupuolelta lähtien, lopullinen vaatimustenmukaisuuspäivämäärä Yhdysvalloissa tapahtui vasta lokakuussa 2015.
- Kaikkien American Association of Professional Coders (AAPC) -järjestön sertifioimien ammattilaisten on läpäistävä ICD-10-CM Proficiency Assessment, joka on verkkotentti, joka on ostettavissa AAPC:ltä. Toinen lääketieteellisten koodaajien sertifiointilaitos, American Health Information Management Association (AHIMA), ei vaadi jäseniltään arviointikokeen suorittamista. AHIMA:n sertifioinnin saaneiden on kuitenkin osoitettava ICD-10:n tuntemus täydennyskoulutuksen avulla.
- ICD-10 Proficiency Assessment mittaa ICD-10-CM-muodon ja -rakenteen, koodien ryhmittelyjen ja luokkien, ohjeiden ja koodauskäsitteiden ymmärtämistä. Se ei kata ICD-PCS:ää.
- Asiantuntijat, jotka saavat ICD-10-koulutusta, voivat ansaita täydennyskoulutusyksiköitä (CEU) AAPC:n ja AHIMA:n uudelleensertifiointia varten.
Polku ICD-10-sertifiointiin
Ylivoimainen pistemäärä ICD-10-CM:n pätevyysarvioinnissa on edellytyksenä ICD-10-CM-sertifioinnin säilyttämiselle. AHIMA ei vaadi arviointia sertifiointia varten, mutta niiden, joilla on AHIMA-sertifiointi, on osoitettava ICD-10:n tuntemus täydennyskoulutuksen avulla. CEU:iden määrä vaihtelee todistuksen mukaan. CEU:t voidaan hankkia itsenäisten tai työnantajan sponsoroimien koulutusohjelmien, korkeakoulukurssien tai muun opetuksen kautta. Lääketieteellisten koodaajien, jotka ovat valmiita aloittamaan prosessin, tulisi ryhtyä seuraaviin toimiin:
1.Löydä oikea kurssi
Koulutusta ICD-10 Proficiency Assessment -arviointiin on saatavilla verkossa ja henkilökohtaisesti useista eri paikoista, kuten AAPC:ltä ja AHIMA:lta.
AAPC:n järjestämässä koulutuksessa käydään läpi kaikki ICD-10:n ohjeistukset, ja se tarjoaa opiskelijoille koodausharjoituksia käytännössä. Koulutusta tarjotaan eri muodoissa ja paikoissa:
- Arviointikurssi verkossa Tämän 16 tunnin mittaisen kurssin avulla opiskelijat voivat työskennellä omaan tahtiinsa opetellessaan ICD-10-CM:ää tai ICD-10-PCS:ää.
- Paikan päällä tapahtuva koulutus Osallistuvat paikalliset AAPC:n jaostot tarjoavat jäsenilleen kaksipäiväisen kattavan kurssin koodisarjakoulutusta varten.
- Paikan päällä tapahtuva ICD-10-CM- ja ICD-10-PCS-koodisarjakoulutus Sertifioidut kouluttajat opettavat organisaatioita, joissa on vähintään 10 hengen ryhmiä, tässä kaksipäiväisessä ohjelmassa.
- ICD-10 Anatomia ja patofysiologia -koulutus Koulutus 14 moduulissa antaa vahvan ymmärryksen anatomiasta ja fysiologiasta.
- Erikoisalojen ICD-10-koodisarjakoulutus Tarjoaa yksityiskohtaisempaa koulutusta tietyillä erikoisaloilla, mutta sitä ei vaadita arvioinnin läpäisemiseen.
Opiskelijat voivat hakea AHIMA:lta myös verkkokoulutusta ICD-10:een (akuuttihoito). Neljä vaihetta ovat:
Vaihe 1
Tietoisuus, valmiusarvioinnit ja peruskoulutuskurssit.
Vaihe 2
ICD-10-CM-koodauskurssikokoelma. Kattava yleiskatsaus, jota seuraa 22 tunnin mittaista kurssia, jotka keskittyvät kuhunkin ICD-CM:n erityiseen lukuun. Akuuttihoidon koodaajien on suoritettava kaikki 22 lukukohtaista kurssia ollakseen päteviä.
Stage 3
ICD-10-PCS Coding Course Collection. Kattava yleiskatsaus, jota seuraa 10 kurssia, jotka keskittyvät tiettyihin peruselintoimintoryhmiin ja muihin toimenpiteisiin, sekä yleiskatsaus PCS Ancillary Section -osioon. Akuuttihoidossa työskentelevien koodaajien on osoitettava hallitsevansa kaikki 100 juuritoimintoa ja toimenpidettä, ja kurssityöskentelyyn kuluu yleensä noin 27 tuntia.
Vaihe 4
ICD-10-CM- ja -PCS-koodausharjoitukset. Erilaiset neljän tunnin moduulit tarjoavat käytännön koodauskokemusta syvällisten tapausskenaarioiden avulla avo- ja sairaalahoidon koodareille.
AHIMA tarjoaa myös verkkokoulutusvaihtoehdon niille, jotka työskentelevät erikoisaloilla, kuten kotisairaanhoidossa, pitkäaikaishoidossa ja lääkärien vastaanotoilla.
2. Ilmoittaudu ICD-10-pätevyysarviointiin
ICD-10-pätevyysarvioinnilla mitataan ICD-10-CM-muodon ja -rakenteen ymmärtämistä, koodien ryhmittelyä ja luokkia, virallisia ohjeita ja koodauskäsitteitä. Opiskelijat voivat valita, suorittavatko he kokeen omaan tahtiin vai ajallaan.
- Oma tahti Tässä 150 kysymyksen kokeessa ei ole aikarajoitusta, ja siihen sisältyy rajoittamaton määrä yrityksiä. Se sisältää myös kattavan koulutuksen. Tämä vaihtoehto on 16+ CEU:n arvoinen.
- Ajastettu Tässä 75 kysymyksen monivalintakokeessa on 3,5 tunnin aikaraja, ja sen läpäisy edellyttää 80 prosentin tarkkuutta. Se on avoin, verkossa suoritettava, eikä sitä valvota. CEU:ta ei myönnetä, koska se ei sisällä koulutusta.
Lääketieteelliset koodarit voivat ostaa itse suoritettavan arvioinnin tai ilmoittautua ajoitettuun arviointiin verkossa.
Läpäisemällä testin voivat AAPC:n sertifioinnin suorittaneet säilyttää valtakirjansa. Niiden, jotka eivät läpäise arviointia, on toistettava se, kunnes he saavat hyväksytyn pistemäärän.
3.Hanki jatkokoulutusta
Seuraavia ICD-10-jatkokoulutuksia on tarjolla niille, jotka haluavat kehittää tietämystään koodikokonaisuuksista entisestään ja ansaita lisää CEU:ita. AAPC tarjoaa erilaisia kursseja, kuten:
- Advanced A&P for ICD-10 Käsittelee anatomiaa ja fysiologiaa kroonisiin sairauksiin liittyen auttaakseen löytämään oikean taulukon ICD-10-PCS-koodin muodostamiseksi. (14 CEU:ta)
- ICD-10-CM for HCC Vuorovaikutteinen verkkokurssi, jossa tarkastellaan syitä määrään perustuvien maksujen muutoksiin ja sitä, miten krooniset sairaudet voivat lisätä terveydenhuollon kustannuksia. (8 CEU:ta)
- Advanced Code Set Training Tutkii yleisesti hoidettujen sairauksien kliinisiä käsitteitä oikeiden koodien antamisen helpottamiseksi. (8 CEU:ta)
Top 5 vinkkiä ICD-10-testin läpäisyyn
Vaikka itsearviointitentti tarjoaa rajoittamattoman määrän yrityksiä, ajoitetun arvioinnin voi suorittaa vain kaksi kertaa rekisteröinnin aikana. Seuraavassa on viisi vinkkiä 80 prosentin läpäisypistemäärän saavuttamiseen ensimmäisellä yrityksellä:
- Tarkista yhteytesi
Älä osallistu ajoitettuun arviointiin, ellei sinulla ole hyvää Internet-yhteyttä. Jos aikasi katkeaa vahingossa, sinun on aloitettava alusta. - Tarkkaile kelloa
Ajoitusarviointi on suoritettava yhdessä istunnossa, ja sinulla on aikaa enintään 3,5 tuntia, jos tarvitset sitä. Pidä tahtia, jotta saat koko kokeen suoritettua. - Lue arviointi huolellisesti
Älä tuhlaa aikaa tekemällä turhaa työtä. Lue jokaisen kysymyksen kaikki ohjeet virheiden välttämiseksi. - Noudata sääntöjä
Vaikka koe on avoin, se on silti virallinen arviointi. Vastausten toimittaminen tai vastaanottaminen muilta katsotaan huijaamiseksi. Tällaisista tapauksista voidaan ilmoittaa eettiselle lautakunnalle, ja sinut voidaan hylätä kokeesta. - Harkitse itseopiskeluvaihtoehtoa
Jos et pidä ajoitetun kokeen ajatuksesta, vaihda strategiaa työskentelemällä omaan tahtiisi AAPC:n verkkokoulutusvaihtoehdon avulla.
ICD-10-resurssit & Opinto-oppaat
ICD-10-koodauksen koukeroiden hallitseminen on monimutkainen prosessi, eikä viime hetken pänttääminen auta. Valmistautuakseen tenttiin parhaalla mahdollisella tavalla opiskelijoiden on paitsi investoitava tarvittava aika, myös löydettävä resurssit, jotka auttavat heitä parhaiten paneutumaan materiaaliin. Opiskelutyylistäsi ja mieltymyksistäsi riippuen seuraavat resurssit ja opinto-oppaat voivat olla hyödyllisiä:
Study Links
Daily ICD-10-CM Quiz
HealthFusion MediTouch tarjoaa päivittäisen tietokilpailun, jossa on koodauskysymyksiä ICD-10-CM:stä.
ICD:n muuntaminen ja kartoittaminen
AAPC:n opetusohjelma, jossa selvitetään ICD-9:n muuntaminen ICD-10:ksi ja kartoittaminen.
ICD-10-koodauksen perusteet
Tässä Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) -viraston videossa annetaan perusteellinen selitys ICD-10-koodistosta.
ICD-10 Competency Assessment for Coders
Näyte 100 kysymyksestä ICD-10 Competency Assessment for Coders -ohjelmasta: ICD-CM & ICD-10-PCS, jonka on julkaissut HCMarketplace.
ICD-10 Interactive Self Learning Tool
Maailman terveysjärjestö tarjoaa tämän ilmaisen ICD-10-koulutustyökalun itseopiskeluun ja luokkahuonekäyttöön.
ICD-10-tietokilpailu
Esimerkkikysymyksiä ICD-10:stä.
ICD-10-CM Basic Coding Training Workbook
Coding workbook and answers from the North Carolina Department of Health and Human Services.
ICD-10-CM Test Your Knowledge
Harjoitustehtäväkirja ja vastaukset, jotka ovat peräisin Pohjois-Carolinan terveysministeriöltä.
ICD-10-CM Test Your Knowledge
Harjoitustehtäväkirja ja vastaukset, jotka ovat peräisin Pohjois-Carolinan terveysministeriöltä.
ICD-10-CM Test Your Knowledge
Harjoitustehtäväkirja ja vastaukset, jotka ovat peräisin Pohjois-Carolinan terveysministeriöltä.Just Coding ICD-10 Resources
Tämän sivuston jäsenet voivat käyttää ilmaisia tarkistuskyselyitä valmistautuakseen ICD-10-osaamisen arviointiin.Putting ICD-10 into Practice
Tämä kattava opas sisältää koodausharjoituksia ja skenaarioita AmeriHealthilta.
Understanding the ICD-10 Code Structure
Erittely ICD-10-koodien rakenteesta, jonka tarkoituksena on auttaa opiskelijoita koodien muistamisessa.
Muut resurssit
8 asiaa, jotka sinun on tiedettävä ICD-10:stä
Tässä artikkelissa tarkastellaan syitä, jotka johtivat muutokseen ICD-9:stä ICD-10:een.
AHIMA-resertifiointi
Katsaus AHIMA:n uudelleensertifioinnin CEU-ohjeisiin.
AHIMA Top Ten ICD-10-CM/PCS Questions
Vastaukset ICD-10-CM:ää ja ICD-10-PCS:ää koskeviin tärkeimpiin kysymyksiin.
Valitse polkusi ICD-10:een
Hyödyllisiä ICD-10-resursseja AHIMA:lta.
Clinical Concepts for Family Practice
Esittelee ICD-10-koodauksen käyttöönottoa lääkärin vastaanotoilla.
CMS Partnership Webinar Recordings
Find CMS webinars about the ICD-10.
Commonly Used ICD-10 Codes
ICD-10 coding information from the American College of Physicians.
Diagnostic Coding and ICD-10-CM
Diagnostic Coding and ICD-10-CM
American Psychiatric Association tarkastelee ICD-10:tä ja sitä, miten se vaikuttaa terveydenhuoltoon.
ICD-10 Clinical Scenarios for OB-GYN
Tämä perusteellinen opas synnytys- ja naistentautien kliinisiin käsitteisiin sisältää yleisiä ICD-10-koodeja, vinkkejä kliiniseen dokumentointiin ja skenaarioita.
ICD-10-koodit
AAPC tarjoaa kattavan luettelon koodausresursseista, mukaan lukien erikoisalojen vertailuoppaat, nimeämiskäytännöt ja sähköinen uutiskirje.
ICD-10 Documentation and Coding Concepts
The Centers for Medicare and Medicaid Services tarjoaa sarjan webcasteja siitä, miten ICD-10 liittyy yksittäisiin erikoisaloihin, kuten yleiskirurgiaan ja ortopediaan.
ICD-10 Frequently Asked Questions
American Osteopathic Association tarjoaa vastauksia ICD-10:tä koskeviin kysymyksiin.
ICD-10 HubBlog
Blogi, jossa keskitytään ICD-10:n käyttöönottoon liittyviin kysymyksiin.
ICD-10 Implementation
Tämä Healthcare Information and Management Systems Societyn (HIMSS) verkkosivuston osio tarjoaa tietoa ja linkkejä ICD-10-testauksesta, ohjelmistotyökaluista sekä koodauksesta ja liiketoiminta-analytiikasta.
ICD-10:n organisatoriset ja rakenteelliset muutokset
National Association of Rural Health Clinicsin yleiskatsaus ICD-10:stä ja sen sovelluksista.
ICD-10 käytännössä
ModernMedicine-verkosto tarjoaa tapausesimerkkejä ICD-10-koodien käyttämisestä.
Interaktiiviset tapausesimerkit
CMS:n tarjoamat erilaiset skenaariot havainnollistavat ICD-10:n koodaus- ja dokumentaatiovaatimusten täyttymistä.